SURGICAL CORRECTION OF THORACIC SCOLIOSIS THROUGH ANTERIOR AND POSTERIOR APPROACHES
https://doi.org/10.14531/ss2013.2.14-22
Abstract
Objective. Comparative analysis of treatment outcomes in patients with idiopathic scoliosis in the thoracic spine using anterior and posterior segmental instrumentation.
Material and Methods. The study included 56 patients aged 12 to 18 years with Lenke type 1 scoliotic deformity in the thoracic spine. Correction with anterior instrumentation was performed in 36 cases and with posterior – in 20.
Results. The mean value of deformity correction in patients with anterior instrumentation was 81.1 %. Physiological sagittal contour was formed in all patients after surgery. The mean value of deformity correction in patients with posterior instrumentation was 52.5 %. After surgery the magnitude of the primary curve was 32.2° (range, 30–42°), of the compensatory curve – 12.4° and at long-term follow-up it comprised 13.3°.
Conclusion. Efficacy of anterior correction is comparable with results of posterior segmental instrumentation. Correction of the thoracic scoliosis using anterior instrumentation is the equivalent method of choice for surgical treatment of idiopathic scoliosis.
About the Authors
Sergey Vasilyevich Kolesov
Central Institute of Traumatology and Orthopaedics n.a. NN Priorov, Moscow
Russian Federation
Russian Federation
Stepan Anatolyevich Kudryakov
Scientific and Practical Centre for Medical Care to Children with Craniofacial Abnormalities and Congenital Nervous System Disorders, Moscow
Russian Federation
Russian Federation
Ilya Aleksandrovich Shavyrin
Scientific and Practical Centre for Medical Care to Children with Craniofacial Abnormalities and Congenital Nervous System Disorders, Moscow
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Ветрилэ С.Т., Кулешов А.А., Ветрилэ М.С. и др. Хирургическое лечение грудопоясничного и поясничного сколиоза // Хирургия позвоночника. 2004. № 2. С. 12–18.
2. Ветрилэ С.Т., Кулешов А.А., Ветрилэ М.С. Хирургическое лечение грудопоясничного и поясничного сколиоза с использованием дорсального и вентрального инструментария // Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии: М-лы науч.-практ. конф. детских травматологов-ортопедов России. СПб., 2005. С. 87.
3. Дулаев А.К., Ястребков Н.М., Орлов В.П. Применение вентральных доступов в хирургии грудного и грудопоясничного отделов позвоночника // Вестн. травматол. и ортопед. им. Н.Н. Приорова. 2000. № 3. С. 21–27.
4. Журавлев С.М., Теодоридис К.А., Воскресенский О.Ю. Частота и выявляемость сколиоза и кифоза у жителей сельских районов // Проблемы хирургии позвоночника и спинного мозга: Тез. докл. науч. конф. Новосибирск, 1996. С. 77.
5. Кисель А.А. Одноэтапная хирургическая коррекция сколиотической деформации позвоночника с использованием инструментария Cotrel – Dubousset: Дис. … канд. мед. наук. М., 2005.
6. Колесов С.В., Гаврюшенко Н.С., Кудряков С.А. и др. Экспериментальное исследование возможностей вентральной коррекции и фиксации при деформациях позвоночника // Хирургия позвоночника. 2011. № 3. С. 82–88.
7. Колесов С.В., Кудряков С.А., Шавырин И.А. и др. Особенности коррекции сколиотических деформаций позвоночника из вентрального доступа // Хирургия позвоночника. 2009. № 4. С. 15–20.
8. Михайловский М.В., Фомичев Н.Г. Хирургия деформаций позвоночника. Новосибирск, 2002.
9. Поздникин Ю.И., Мурашко В.В. Изменение роста, длины позвоночника и угловых величин в процессе хирургического лечения сколиоза // Патология крупных суставов и другие актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии. СПб., 1998. С. 260.
10. Рубашкин С.А. Анатомо-морфометрическое обоснование хирургической коррекции сколиотической деформации: Дис. … канд. мед. наук. Саратов, 2008.
11. Фомичев Н.Г., Садовой М.А. Вертебрология Российской Федерации: проблемы и пути улучшения организации специализированной помощи // Хирургия позвоночника. 2004. № 1. С. 25–32.
12. Хирургия идиопатического сколиоза: ближайшие и отдаленные результаты / Под ред. М.В. Михайловского. Новосибирск, 2007.
13. King HA, Moe JH, Bradford DS, et al. The selection of fusion levels in thoracic idiopathic scoliosis. J Bone Joint Surg Am. 1983; 65: 1302–1313.
14. Lenke LG, Bridwell KH, Baldus C, et al. Cotrel – Dubousset instrumentation for adolescent idiopathic scoliosis. J Bone Joint Surg Am. 1992; 74: 1056–1067.
15. Liljenqvist UR, Bullmann V, Schulte TL, et al. Anterior dual rod instrumentation in idiopathic thoracic scoliosis. Eur Spine J. 2006; 15: 1118–1127.
16. Newton PO, White KK, Faro F, et al. The success of thoracoscopic anterior fusion in a consecutive series of 112 pediatric spinal deformity cases. Spine. 2005; 30: 392–398.
17. Patel PN, Upasani VV, Bastrom TP, et al. Spontaneous lumbar curve correction in selective thoracic fusions of idiopathic scoliosis: a comparison of anterior and posterior approaches. Spine. 2008; 33: 1068–1073.
18. Saraph VJ, Krismer M, Wimmer C. Operative treatment of scoliosis with the Kaneda anterior spine system. Spine. 2005; 30: 1616–1620.
Review
For citations:
Kolesov S.V., Kudryakov S.A., Shavyrin I.A. SURGICAL CORRECTION OF THORACIC SCOLIOSIS THROUGH ANTERIOR AND POSTERIOR APPROACHES. Russian Journal of Spine Surgery (Khirurgiya Pozvonochnika). 2013;(2):014-022. (In Russ.) https://doi.org/10.14531/ss2013.2.14-22
Email this article 