TRANSCUTANEOUS NEEDLE TREPANOBIOPSY IN CIRCUMSCRIBED DESTRUCTIVE LESIONS OF THE PEDIATRIC SPINE

Objective. To assess the informative value of transcutaneous needle trepanobiopsy in children for diagnostics of destructive vertebral lesions restricted to a single spinal motion segment.

Material and Methods. Fifty children with destructive vertebral lesions were examined. Standard radiologic (X-ray, CT, MRI, and radioisotope scanning) and laboratory (bone marrow puncture) tests were supplemented by radiologically controlled transcutaneous trepanobiopsy with a consequent cytological analysis of aspirated material. Procedure was performed in 26 children aged 5 to 16 years.

Results. Cytological conclusions based on transcutaneous biopsy findings were obtained for 23 impression smears, while 3 smears were not informative for analysis. Comparison of cytological and histologic findings revealed their agreement in 19 out of 26 patients (73.0 %), and after exclusion of non-informative impression smears – in 19 out of 23 patients (82.6 %).

Conclusion. Transcutaneous needle trepanobiopsy of vertebral bodies is a less invasive and highly informative technique increasing the possibility of preoperative diagnostics of circumscribed destructive vertebral lesions in children up to the level close to 80.0 %.

1. Алиев М.Д., Тепляков В.В., Каллистов В.Е. и др. Современные подходы к хирургическому лечению метастазов злокачественных опухоле0й в кости // Практическая онкология: избранные лекции. СПб., 2004. С. 738–748.

2. Воронович И.Р., Пашкевич Л.А. Опухоли позвоночника (диагностика и клинико-рентгеноморфологические сопоставления с применением КТ и МРТ). Минск, 2000.

3. Воронович И.Р., Пашкевич Л.А. Опухоли и опухолеподобные поражения позвоночника (диагностика и тактика хирургического лечения) // Вестн. травматол. и ортопед. им. Н.Н. Приорова. 2000. № 3. С. 32–40.

4. Гэлли Р.Л., Спайт Д.У., Симон Р.Р. Неотложная ортопедия. Позвоночник. М., 1995.

5. Дулаев А.К., Орлов В.П., Надулич К.А. и др. Хирургическое лечение больных с опухолями позвоночника // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. СПб., 2006. С. 111.

6. Пашкевич Л.А. Клинико-рентгенологическая характеристика и дифференциальная диагностика опухолей позвоночника и плоских костей (лопатка, ребра, грудина): Автореф. дис.. д-ра мед. наук. Минск, 1996.

7. Пташников Д.А., Усиков В.Д., Засульский Ф.Ю. Патологические переломы костей // Практическая онкология. 2006. Т. 7. № 2. С. 117–125.

8. Asdourian P.L. Metastatic disease of the spine // In: Bridwell K.H., DeWald R.L. (eds.). The Textbook of Spinal Surgery. 2-nd edition. Philadelphia, 1997. P. 2007–2048.

9. Levine A.M., Crandall D.G. The treatment of primary malignant tumor of the spine and sacrum // In: Bridwell K.H., DeWald R.L. (eds.). The Textbook of Spinal Surgery. 2-nd edition. Philadelphia, 1997. P. 1983–2006.