Preview

"Хирургия позвоночника"

Расширенный поиск

ВЛИЯНИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕВЫХ СИНДРОМОВ ПРИ ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ ПОРАЖЕНИЯХ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Оценка влияния психологических факторов на результаты хирургического лечения болевого синдрома при дегенеративных поражениях поясничного отдела позвоночника. Материалы и методы. Обследовано 106 больных, оперированных по поводу дегенеративных поражений поясничного отдела позвоночника. Среди обследованных 58 мужчин и 48 женщин в возрасте от 23 до 62 лет (44,6 + 5,2). Проведено проспективное изучение влияния психологического статуса пациентов на их субъективную оценку результатов хирургического лечения вертеброгенных болевых синдромов. Изучена динамика интенсивности болевого синдрома по визуально-аналоговой шкале, индекса Освестри, а также психологического статуса пациентов, включая уровень тревоги и депрессии, типов отношения к болезни, качества жизни. Результаты. Проведенные исследования выявили влияние психологических факторов на результаты хирургического лечения болевых вертеброгенных синдромов. У больных с высоким предоперационным уровнем тревоги и депрессии регресс болевого синдрома был менее выражен, а показатели качества жизни после операции были более низкие по сравнению с пациентами, имевшими нормальный эмоциональный фон. Заключение. К психологическим факторам, оказывающим отрицательное воздействие на результаты лечения болевых синдромов, следует отнести высокий уровень тревоги и депрессии, выявляемый у пациентов в предоперационном периоде. Тревожно-депрессивные изменения, влияющие на результаты лечения, носят преимущественно личностный характер и в меньшей степени обусловлены ситуационными реакциями. Ключевые слова: хирургия дегенеративных поражений позвоночника, боль, тревога, депрессия, качество жизни.

Об авторах

Луиза Валентиновна Джулай
Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии
Россия


Александр Евгеньевич Симонович
Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии
Россия


Татьяна Юрьевна Ласовская
Новосибирская государственная медицинская академия
Россия


Е. П. Рогатных
Новосибирская государственная медицинская академия
Россия


Список литературы

1. Бурлачук Л.Ф., Морозов С.М. Словарь-справочник по психодиагностике. Киев, 1989.

2. Кабанов М.М., Личко А.Е., Смирнов В.М. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. Л., 1983.

3. Корнетова Н.А. Депрессивные расстройства при соматических заболеваниях. Киев, 2002.

4. Крылов А.А., Маничева С.А. Практикум по общей, экспериментальной и прикладной психологии. СПб., 2001.

5. Орлов В.А., Гиляревский С.Р. Проблема изучения качества жизни в современной медицине. М., 1992.

6. Arpino L., Iavarone A., Parlato C., et al. Prognostic role of depression after lumbar disc surgery // Neurol. Sci. 2004. Vol. 25. P. 145-147.

7. Bouras N., Bartlett J.R., Neil-Dwyer G., et al. Psychological aspects of patients having multiple operations for low back pain // Br. J. Med. Psychol. 1984. Vol. 57. P. 147-151.

8. Carroll L.J., Cassidy J.D., Cote P. Depression as a risk factor for onset of an episode of troublesome neck and low back pain // Pain. 2004. Vol. 107. P. 134-139.

9. Coskun E., Suzer T., Topuz O., et al. Relationship between epidural fibrosis, pain, disability, and psychological factors after lumbar disc surgery // Eur. Spine J. 2000. Vol. 9. P. 218-223.

10. Davis H. Increasing rates of cervical and lumbar spine surgery in the United States, 1979-1990 // Spine. 1994. Vol. 19. P. 1117-1124.

11. Gatchel R.J., Gardea M.A. Psychosocial issues: their importance in predicting disability, response to treatment, and search for compensation // Neurol. Clin. 1999. Vol. 17. P. 149-166.

12. Goldberg R.T. Childhood abuse, depression, and chronic pain // Clin. J. Pain. 1994. Vol. 10. P. 277-281.

13. Kim S.S., Michelsen C.B. Revision surgery for failed back surgery syndrome // Spine. 1992. Vol. 17. P. 957-960.

14. Lampe A., Doering S., Rumpold G., et al. Chronic pain syndromes and their relation to childhood abuse and stressful life events // J. Psychosom. Res. 2003. Vol. 54. P. 361-367.

15. Law J.D., Lehman R.A., Kirsch W.M. Reoperation after lumbar intervertebral disk surgery // J. Neurosurg. 1978. Vol. 48. P. 259-263.

16. Long D.M. Failed back surgery syndrome // Neurosurg. Clin. N. Am. 1991. Vol. 2. P. 899-919.

17. Schofferman J., Reynolds J., Herzog R., et al. Failed back surgery: etiology and diagnostic evaluation // Spine J. 2003. Vol. 3. P. 400-403.

18. Talbot L. “Failed Back Surgery Syndrome” // BMJ. 2003. Vol. 327. P. 985-986.

19. Trief P.M., Grant W., Fredrickson B. A prospective study of psychological predictors of lumbar surgery outcome // Spine. 2000. Vol. 25 P. 2616-2621.

20. Waddell G. A new clinical model for the treatment of low-back pain // Spine. 1987. Vol. 12. P. 632-644.

21. Waguespack A., Schofferman J., Slosar P., et al. Etiology of long-term failures of lumbar spine surgery // Pain Med. 2002. Vol. 3. P. 18-22.

22. Wilkinson H. The failed back syndrome: etiology and therapy. Philadelphia, 1983.

23. Zigmond A.S., Snaiht R.P. The hospital anxiety and depression scale // Acta Psychiatr. Scand. 1983. Vol. 67. P. 361-370.


Для цитирования:


Джулай Л.В., Симонович А.Е., Ласовская Т.Ю., Рогатных Е.П. ВЛИЯНИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕВЫХ СИНДРОМОВ ПРИ ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ ПОРАЖЕНИЯХ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА. "Хирургия позвоночника". 2004;(4):79-86.

For citation:


Julay L.V., Simonovich A.E., Lasovskaya T.Yu., Rogatnykh E.P. INFLUENCE OF PSYCHOLOGICAL FACTORS ON RESULTS OF SURGICAL TREATMENT FOR PAIN SYNDROME AT LUMBAR DEGENERATIVE DISEASES. Hirurgiâ pozvonočnika (Spine Surgery). 2004;(4):79-86. (In Russ.)

Просмотров: 85


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1810-8997 (Print)
ISSN 2313-1497 (Online)