Preview

"Хирургия позвоночника"

Расширенный поиск

ЭПИДУРАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ КАК КОМПОНЕНТ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЫ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА ПОЯСНИЧНОМ ОТДЕЛЕ ПОЗВОНОЧНИКА

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Анализ эффективности анестезиологической защиты путем сочетанного использования общей и эпидуральной анестезии (ЭА), а также продленной эпидуральной анальгезии (ПЭА). Материал и методы. Из 104 больных метод сочетанной общей анестезии (ЭА наропином с седацией пропофолом и миоплегий тракриумом) с последующей ПЭА 0,2 % раствора наропина выполнен у 45 пациентов (I группа). У 59 больных (II группа) анестезиологическое пособие включало в себя стандартный вариант многокомпонентной тотальной внутривенной анестезии (ТВА) с искусственной вентиляцией легких (ИВЛ) на основе калипсола, фентанила, реланиума с миоплегией ардуаном. Результаты. Метод сочетанной общей анестезии на основе ЭА характеризовался стабильностью показателей гемодинамики с достоверным снижением уровня систолического, диастолического и среднего давления от исходных показателей на всех этапах операционного периода. Концентрация кортизола в I группе на всех этапах операций оставалась относительно стабильной. Послеоперационный период характеризовался быстрым пробуждением, отсутствием болевого синдрома и адекватным обезболиванием путем ПЭА 0,2 % раствором наропина. Средний уровень интенсивности боли в группе I соответствовал 2,4 ± 0,3 баллам, у больных во II группе - 5,4 ± 0,14 баллам. Выводы. Предложенный вариант анестезиологического обеспечения дает высокий уровень нейровегетативной защиты и эндокринно-метаболической стабильности, отсутствие значительной фармакологической нагрузки на больного. ПЭА является оптимальным методом обезболивания, позволяющим существенно снизить стрессовое влияние хирургической травмы, исключить необходимость введения наркотических анальгетиков.

Об авторах

Дмитрий Сергеевич Лукьянов
Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии
Россия


Владимир Петрович Шевченко
Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии
Россия


Виктор Викторович Рерих
Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии
Россия


Список литературы

1. Журавлев С.М., Новиков П.Е., Теодоридис К.А и др. Статистика переломов позвоночника // Проблемы хирургии позвоночника и спинного мозга. Новосибирск, 1996. С. 129-130.

2. Маерова Н.Д., Кирилина С.И., Кривошапкин А.Л. и др. Анестезия в оперативной вертебрологии // Проблемы хирургии позвоночника и спинного мозга: Тез. докл. Всерос. науч.-практ. конф. Новосибирск, 1996. С. 121-122.

3. Соболева Н.С., Долецкий А.С., Онучина Н.Б. и др. Непрерывное внутривенное введение фентанила при многокомпонентной анестезии у детей // Анестез. и реанимат. 1991. № 1. С. 58-59.

4. Соленкова А.В. Эпидуральная анестезия при оперативных вмешательствах на позвоночнике и спинном мозге: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2000.

5. Эпштейн С.Л., Кириченко Е.А.,. Каркарин К.А. Возможность применения некоторых методик регионарной анестезии в хирургии грыж межпозвонковых дисков. // Вестник интенсивной терапии. 2000. № 2.

6. Lauri A., Corbari M., Galli C., et al. Use of neuroleptanesthesia for carrying out Harrington intervention in a patient probably susceptible to malignant hyperthermia // Minerva-Anesthesiol. 1989. Vol. 55. P. 331-335.


Для цитирования:


Лукьянов Д.С., Шевченко В.П., Рерих В.В. ЭПИДУРАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ КАК КОМПОНЕНТ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЫ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА ПОЯСНИЧНОМ ОТДЕЛЕ ПОЗВОНОЧНИКА. "Хирургия позвоночника". 2004;(3):60-65.

For citation:


Lukyanov D.S., Shevchenko V.P., Rerikh V.V. EPIDURAL ANAESTHESIA AS A COMPONENT OF ANESTHETIC PROTECTION IN LUMBAR SPINE SURGERY. Hirurgiâ pozvonočnika (Spine Surgery). 2004;(3):60-65. (In Russ.)

Просмотров: 134


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1810-8997 (Print)
ISSN 2313-1497 (Online)