ДИАГНОСТИКА И ПЛАНИРОВАНИЕ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА ПО БИОМЕХАНИЧЕСКИМ ПАРАМЕТРАМ

Представлена методика количественной оценки деформаций шейного отдела позвоночника в сагиттальной плоскости и разработанная на ее основе компьютерную диагностику повреждений на протяжении С2-С7 позвонков, пригодные для использования в клинической практике, а также методику дооперационного расчета размеров имплантатов, обеспечивающую полную коррекцию деформации. Для объективной характеристики формы и ориентации шейного отдела позвоночника в сагиттальной плоскости использован кинематический анализ позвоночника, ранее разработанный авторами. Для создания нормативной базы данных формы и ориентации шейного отдела позвоночника в сагиттальной плоскости по вышеописанной методике обследовано 40 человек (от 20 до 22 лет), не страдающих патологией позвоночника. После проведения статистической обработки данных были получены формализованные характеристики формы и положения позвоночника в сагиттальной плоскости в норме и границ доверительного интервала. Кинематический анализ шейного отдела позвоночника в сагиттальной плоскости при его повреждениях послужил основой для разработки формализованных критериев оценки различных патологических состояний шейного отдела по биомеханическим параметрам. По полученным данным составлены коды диагнозов и разработана программа для компьютерной диагностики, основанная на принципе «замок - ключ». Код диагноза формируется автоматически при компьютерной обработке показателей. Дооперационный расчет длины трансплантата (имплантата) для достижения планируемой коррекции кифоза в шейном отделе позвоночника производится по взаимному расположению базальной замыкательной пластинки вышележащего позвонка и покровной замыкательной пластинки нижележащего позвонка.

шейный отдел позвоночника, биомеханические параметры, диагностика повреждений

1. Абальмасова Е.А. Сколиоз в рентгенологическом изображении и его измерение // Ортопед. и травматол. 1964. № 5. С. 49.

2. Гладков А.В, Пронских И.В. Геометрия позвоночного столба: Актуальные вопросы вертебрологии. Л., 1988.

3. Beck A., Killus J. Mathematisch-statistische Methoden zur Untersuchung der Wirelsaulenhaltung mittels Computer // Biomed. Tech. (Berl). 1974. B. 8. P. 72-74.

4. Cobb J.R. Scoliosis - guo Vodis // J. Bone Joint Surg. Am. 1958. Vol. 40. P. 507-510.

5. Fergusson A. B. The study and treatment of scoliosis // South med. J. 1930. Vol. 23. P. 116.