ВОЗМОЖНОСТИ АППАРАТА НАРУЖНОЙ ТРАНСПЕДИКУЛЯРНОЙ ФИКСАЦИИ ПРИ ИСПРАВЛЕНИИ ДЕФОРМАЦИЙ ПОЗВОНОЧНИКА

Цель исследования. Определение наиболее эффективных компоновок аппарата наружной транспедикулярной фиксации при коррекции кифотической и сколиотических деформаций позвоночника.

Материал и методы. Исследованы результаты лечения 108 подростков с разными видами сколиоза и кифоза III–IV степени. Степень деформации позвоночника оценивалась по классификации В.Д. Чаклина. Данные неврологических обследований свидетельствовали об отсутствии грубых неврологических расстройств. Исправление деформации производили аппаратом, состоящим из транспедикулярно проведенных стержней, которые фиксированы к опорным пластинам и соединены в опорные базы.

Результаты. Для исправления С-образных сколиотических деформаций позвоночника оптимально использование аппарата с дополнительной боковой тягой; использование аппарата с демпферной системой позволяет исправлять дуги искривления S-образных деформаций в короткие сроки, добиваться в некоторых случаях даже гиперкоррекции; применение дополнительного фиксирующего стержня эффективно при устранении кифотических деформаций.

Заключение. Применение аппарата наружной транспедикулярной фиксации позволяет под рентгенологическим и клиническим контролем исправлять различные деформации позвоночника без сопутствующих неврологических нарушений с учетом биомеханических особенностей позвоночного столба.

1. Михайловский М.В., Садовой М.А. Оперативное лечение сколиотической болезни: Результаты, исходы. Новосибирск, 1993.

2. Михайловский М.В., Фомичев Н.Г. Хирургия деформаций позвоночника. Новосибирск, 2002.

3. Мовшович И.А. Оперативная ортопедия: руководство для врачей. М., 1994.

4. Цивьян Я.Л. Сколиотическая болезнь и ее лечение. Ташкент, 1972.

5. Цивьян Я.Л. Хирургия позвоночника. Новосибирск, 1993.

6. Ульрих Э.В. Аномалии позвоночника у детей. СПб., 1995.

7. Чаклин В.Д., Абальмасова Е.А. Сколиозы и кифозы. М., 1973.

8. Cotrel Y., Dubousset J. [C-D instrumentation in spine surgery. Principles, technicals, mistakes and traps]. Sauramps Medical, 11 boulevard Henry IV. 340000 Montpellier. 1992. French.

9. Goldstein L.A. The surgical management of scoliosis // Clin. Orthop. Relat. Res. 1971. N 77. P. 32–56.

10. Dickson J.H. Harrington P.R. The evolution of the Hurrington instrumentation technique in scoliosis // J. Bone Joint Surg. Am. 1973. Vol. 55. P. 993–1002.

11. Harrington P.R. Treatment of scoliosis. Correction and internal fixation by spine instrumentation // Am. J. Orthop. 1962. Vol. 44A. P. 591–610.