ВОЗМОЖНОСТИ ВЫСОКОИНФОРМАТИВНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ОБЪЕКТИВИЗАЦИИ СРАЩЕНИЯ ПОЯСНИЧНЫХ ПОЗВОНКОВ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ИМПЛАНТАТОВ ИЗ ТИТАНА

Цель исследования. Проанализировать с помощью высокоинформативных методов исследования процессы остеоинтеграции при применении имплантатов из титана и послеоперационные изменения в позвоночном канале после его декомпрессии.

Материал и методы. Прооперировано 362 пациента (221 женщина и 141 мужчина в возрасте от 11 до 78 лет) с использованием внебрюшинного мини-доступа к передним отделам позвоночника на уровне L2–S1. Всем пациентам в послеоперационном периоде выполнялись стандартные рентгенологические исследования. У 38 пациентов проведено сравнение данных высокоинформативных методов диагностики (КТ, МРТ, cпиральная КТ) с данными рентгенографии и клиническими проявлениями.

Результаты. Из 38 больных полное исчезновение болевого синдрома в сроки до одного года произошло у 24 пациентов. У 14 пациентов боли уменьшились. Образование костного сращения замедленно у трех пациентов с остеопорозом. Болевой синдром держался у них более года.

Заключение. Задачей лучевых методов исследования после операции переднего спондилодеза на поясничном уровне является диагностика костного сращения, полноты декомпрессии, положения имплантата. Для диагностики сращения позвонка наибольшую информацию дают КТ и спиральная томография, а для оценки качества реконструкции костного канала – МРТ.

1. Ахадов Т.А., Панов В.О., Айххофф У. Магнитно-резонансная томография спинного мозга и позвоночника. М., 2000.

2. Тагер И.Л. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника. М., 1983.

3. Diedrich O., Perlick L., Schmitt O., et al. Radiographic characteristics on conventional radiographs after posterior lumbar interbody fusion: comparative study between radiotranslucent and radiopaque cages // J. Spinal Disord. 2001. Vol. 14. P. 522–532.

4. Hanley S.D., Gun M.T., Osti O., et al. Radiology of intervertebral cages in spinal surgery // Clin. Radiol. 1999. Vol. 54. P. 201–206.

5. Loguidice V.A., Johnson R.G., Guyer R.D., et al. Anterior lumbar interbody fusion // Spine. 1988. Vol. 13. P. 366–369.

6. McAfee P.C. Interbody fusion cages in reconstructive operations on the spine // J. Bone Joint Surg. Am. 1999. Vol. 81. P. 859–880.

7. Steib J.P., Bogorin I., Brax M., et al. [Results of lumbar and lumbosacral fusion: clinical and radiological correlations in 113 cases reviewed at 3.8 years] // Rev. Chir. Orthop. Reparatrice. Appar. Mot. 2000. Vol. 86. P. 127–135. French.