ОСОБЕННОСТИ ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ СО СКОЛИОЗОМ НА РАЗНЫХ ЭТАПАХ ЛЕЧЕНИЯ

Цель исследования. Изучение особенностей психофизиологического статуса у детей и подростков со сколиозом и анализ его динамики после хирургического вмешательства.

Материал и методы. Обследовано 58 больных в возрасте 10–16 лет со сколиозом III–IV степени, 17 из них прооперированы по методике Cotrel – Dubousset. В контрольную группу вошли 18 практически здоровых детей аналогичного возраста. Использованы клинический, рентгенологический и психофизиологический методы обследования. Состояние психоэмоциональной сферы оценивалось по уровню депрессии, показателям личностной и реактивной тревожности, типу отношения пациентов к болезни и к своим витальным функциям; состояние реактивности психовегетативной сферы – по величине глазосердечного, синокардиального и солярного рефлексов. Пациенты обследованы трижды: до операции, через шесть и двенадцать месяцев после хирургического вмешательства.

Результаты. Психофизиологический статус детей и подростков со сколиозом существенно отличается от нормы. Нарушения в психоэмоциональной сфере характеризуются высоким уровнем депрессии, ситуативной и личностной тревожности, нарушением социальной адаптации, а в психовегетативной – повышением лабильности и снижением реактивности вегетативной нервной системы.

Заключение. Установлено, что при сколиозе психофизиологический статус детей и подростков имеет существенные особенности. В ближайшем послеоперационном периоде положительная динамика в основном наблюдается в психоэмоциональной сфере, в психовегетативной – существенной динамики нет.

1. Ардатов, С.В., Сухобрус Е.А. Медицинский психолог в травматологическом отделении: психокоррекционный аспект деятельности // Анналы травматол. и ортопед. 2004. № 1. С. 26–32.

2. Васильева Е.В., Голубева К.Г., Пухлова Е.И. Характеристика соматических заболеваний у детей с патологией позвоночника // Оптимальные технологии диагностики и лечения в детской травматологии и ортопедии, ошибки и осложнения: Тез. докл. симпозиума детских травматол.-ортопедов России. СПб., 2003. С. 182–183.

3. Ветрилэ С.Т. Использование современных технологий для диагностики, лечения заболеваний и повреждений позвоночника у детей и подростков // Оптимальные технологии диагностики и лечения в детской травматологии и ортопедии, ошибки и осложнения: Тез. докл. симпозиума детских травматол.-ортопедов России. СПб., 2003. С. 183–185.

4. Губина Е.В. Клиническое применение русскоязычного варианта анкеты Scoliosis Research Society Outcome Instrument-24 (SRS-24) // Хирургия позвоночника. 2004. № 2. С. 34–39.

5. Давыдова Т.А., Богинская В.В., Соловьева К.С. Динамика состояния позвоночника у школьников // Человек и его здоровье: Тез. докл. IX Рос. нац. конгресса. СПб., 2004. С. 132.

6. Кондрашенко В.Т., Донской Д.И. Общая психотерапия. Минск, 1997.

7. Кочунас Р. Основы психологического консультирования. М., 1999.

8. Михайловский М.В., Новиков В.В., Васюра А.С. и др. Современная концепция раннего выявления и лечения идиопатического сколиоза // Вестн. травматол. и ортопед. им. Н.Н. Приорова. 2003. № 1. С. 3–10.

9. Норкин И.А., Зарецков В.В., Шемятенков В.Н. и др. К вопросу о роли психофизиологических показателей в профилактике осложнений при хирургическом лечении сколиоза // Современные технологии диагностики, лечения и реабилитации больных с заболеваниями и повреждениями позвоночника, спинного мозга и периферической нервной системы: Тез. докл. Рос. науч.-практ. конф. Курган, 2005. С. 181–182.

10. Спилберг Ч.Д. Концептуальные и методологические проблемы исследования тревоги // Стресс и тревога в спорте: Междунар. сб. науч. статей. М., 1983. С. 12.

11. Фогель Н.Н., Попков Д.А. Оценка психоэмоционального состояния детей и подростков, имеющих ортопедическую патологию (на материале проективной рисуночной методики «Несуществующее животное») // Гений ортопедии. 2002. № 1. С. 85–89.