ВОЗМОЖНОСТИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО УЛЬТРАСОНОГРАФИЧЕСКОГО И ДОППЛЕРОГРАФИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЙ В ДИАГНОСТИКЕ НАРУШЕНИЙ КРОВОТОКА В ВЕРТЕБРАЛЬНЫХ АРТЕРИЯХ

Цель исследования. Усовершенствование ультразвуковой диагностики при синдроме позвоночной артерии (ПА) с использованием сочетания полипозиционного функционального ультразвукового исследования шейного отдела позвоночника и допплерографии экстракраниальных сегментов ПА.

Материал и методы. С целью улучшения диагностики синдрома ПА выполнено обследование 12 пациентов с артрозом унковертебральных сочленений и 22 пациентов с нестабильностью шейного отдела позвоночника. Использовалась ультразвуковая методика, заключающаяся в исследовании ПА в режиме энергетической допплерографии из переднебокового горизонтального паратрахеального доступа, выполняемого таким образом, что в одной плоскости визуализируются ПА в костном канале, унковертебральное сочленение, межпозвонковый диск и позвоночный канал на уровне диска, что позволяет непосредственно оценить взаимоотношение артерии с перечисленными костными и мягкотканными структурами. Для выявления нестабильности шейного отдела позвоночника проводилось ультразвуковое исследование с функциональными пробами. Всем пациентам выполнена дуплексная допплерография экстракраниальных сосудов по общепринятой методике.

Результаты. Проведенное исследование выявило изменение скорости кровотока по ПА при наличии унковертебрального артроза и нестабильности шейного отдела позвоночника.

Заключение. Предложенный метод позволяет более точно диагностировать уровень компрессии ПА в костном канале при наличии унковертебрального артроза и проследить взаимосвязь между изменениями скорости артериального кровотока и нестабильностью межпозвонковых двигательных сегментов.

1. Шмидт И.Р. Вертеброгенный синдром позвоночной артерии. Новосибирск, 2001.

2. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая вертебрология (вертеброневрология): Руководство для врачей. М., 2003.

3. Гришин И.Н., Савченко А.Н. Клиническая ангиология и ангиохирургия. Минск, 1981.

4. Холин А.В., Макаров А.Ю., Мазуркевич Е.А. Магнитно-резонансная томография позвоночника и спинного мозга. СПб., 1995.

5. Кинзерский А.Ю., Медведев Д.В., Полляк Л.Н. Возможности ультразвукового исследования при шейном остеохондрозе // Визуализация в клинике. 1997. № 10. С. 1–6.

6. Кинзерский А.Ю., Медведев Д.В., Бурулев А.Л. Ультрасонография позвоночника. Челябинск, 2001.

7. Сидор М.В., Смирнова Ю.В., Смирнов К.В. К вопросу о визуализации V3 сегмента позвоночной артерии // Визуализация в клинике. 2002. № 21. С. 4–7.