СКАНЕР ПОЗВОНОЧНИКА: ОЦЕНКА ДОСТОВЕРНОСТИ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Цель исследования. Изучение достоверности данных, получаемых с помощью отечественного программно-аппаратного комплекса «Сканер позвоночника».

Материал и методы. Обследовано 54 здоровых добровольца. Критерием для включения испытуемых в исследование явилось отсутствие признаков патологии со стороны опорно-двигательного аппарата и 0 баллов по анкетам Роланда – Морриса и Освестри. Исследования выполнены двумя независимыми экспериментаторами с разной степенью подготовленности. Оценивались внутриисследовательская и межисследовательская повторяемости данных на основе анализа внутриклассового коэффициента корреляции, стандартной ошибки измерения и коэффициента достоверности по 31 параметру.

Результаты. Исследование без фиксации пациента характеризуется низкой повторяемостью, коэффициент корреляции в среднем составил 0,39. Для остальных этапов исследования среднее значение внутриклассового коэффициента корреляции находилось на приемлемом уровне. Наилучшая повторяемость достигнута при проведении исследования одним экспериментатором, при этом внутриклассовый коэффициент корреляции составил 0,86. Межисследовательская повторяемость была ниже и составила в среднем 0,61 при независимом определении анатомических ориентиров и 0,77 при использовании точек, определенных одним исследователем.

Заключение. Сканер позвоночника может быть использован в клинической практике для оценки формы и пространственной ориентации позвоночника при условии надежной фиксации туловища испытуемого, выполнения исследования опытным специалистом и тщательного соблюдения протокола исследования.

1. Алексеев И.Г., Некрасова Т.С., Пироженко А.В. и др. Трехмерный функциональный сканер позвоночника как инструмент диагностики и контроля мануального терапевта // Мануальная терапия. 2002. № 4. С. 30.

2. Васильева Л.Ф. Мануальная диагностика и терапия (клиническая биомеханика и патобиомеханика). Руководство для врачей. СПб., 1999.

3. Гланц С. Медико-биологическая статистика. М., 1998.

4. Назаренко Г.И., Героева И.Б., Черкашев А.М. Оценка функции позвоночника при помощи ультразвукового трехмерного анализатора движений // VII съезд ортопедов-травматологов России: Тез. докл. Новосибирск, 2001. С. 261.

5. Ситель А.Б. Мануальная терапия. Руководство для врачей. М., 1998.

6. Cortet B., Houvenagel E., Puisieux F., et al. Spinal curvatures and quality of life in women with vertebral fractures secondary to osteoporosis // Spine. 1999. Vol. 24. N 18. P. 1921–1925.

7. Jordan K., Dziedzic K., Jones P.W., et al. The reliability of the three-dimensional FASTRAK measurement system in measuring cervical spine and shoulder range of motion in healthy subjects // Rheumatology (Oxford). 2000. Vol. 39. N 4. P. 382–388.

8. Eliasziw M., Young S.L., Woodbury M.G., et al. Statistical methodology for the concurrent assessment of interrater and intrarater reliability: using goniometric measurements as an example // Phys. Ther. 1994. Vol. 74. N 8. P. 777–788.

9. Mootz R.D., Keating J.C.Jr., Kontz H.P., et al. Intra- and interobserver reliability of passive motion palpation of the lumbar spine // J. Manipulative Physiol. Ther. 1989. Vol. 12. N 6. P. 440–445.

10. Keller S., Mannion A., Grob D. Reliability of a new measuring device („spinal mouse“) in recording the sagittal profile of the back// Eur. Spine. J. 2000. Vol. 9. N 4. P. 321.

11. Letts M., Quanbury A., Gouw G., et al. Computerized ultrasonic digitization in the measurement of spinal curvature // Spine. 1988. Vol. 13. N 10. P. 1106–1110.

12. Mannion A., Troke M. A comparison of two motion analysis devices used in the measurement of lumbar spinal mobility // Clin. Biomech. (Bristol, Avon). 1999. Vol. 14. N 9. P. 612–619.

13. Mannion A.F., Knecht K., Balaban G., et al. A new skin-surface device for measuring the curvature and global and segmental ranges of motion of the spine: reliability of measurements and comparison with data reviewed from the literature // Eur. Spine J. 2004. Vol. 13. N 2. P. 122–136.

14. Morin Doody M., Lonstein J.E., Stovall M., et al. Breast cancer mortality after diagnostic radiography: findings from the U.S. Scoliosis Cohort Study // Spine. 2000. Vol. 25. N 16. P. 2052–2063.

15. Ovadia D., Fragniere B., Dickman D., et al. A new approach for scoliosis assessment preliminary results// EuroSpine 2002. Abstracts of the 4th Annual Meeting of the Spine Society of Europe. September 11–14, 2002. Nantes, France. Р. 15.

16. Castro W.H., Sautmann A., Schilgen M., et al. Noninvasive three-dimensional analysis of cervical spine motion in normal subjects in relation to age and sex. An experimental examination // Spine. 2000. Vol. 25. N 4. P. 443–449.

17. Seichert N., Senn E. Sagittal shape and mobility of the spine-nalidity and reliability of the new MediMouse®/SpinalMouse®// Eur. Spine. J. 2000. Vol. 9. N 4. Р. 331.

18. Seichert N., Knorr H., Baumann M., et al. The "Spinal Mouse" – a new device to measure the spine’s shape and mobility // 12th Word Congress IFPMR, Sydney. 1995. Р. 125.