РОЛЬ РОТАЦИОННОГО ПОДВЫВИХА АТЛАНТА В ФОРМИРОВАНИИ МИОФАСЦИАЛЬНОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА И СКОЛИОТИЧЕСКОЙ ДЕФОРМАЦИИ ПОЗВОНОЧНИКА

Цель исследования. Воспроизведение в эксперименте морфофункциональных изменений в опорно-двигательном аппарате и мышцах шеи при ротационном подвывихе в атлантоаксиальном суставе в динамике для изучения патогенетических особенностей формирования миофасциального болевого синдрома и сколиотической деформации позвоночника. Материал и методы. На 60 лабораторных животных смоделирован задний ротационный подвывих атланта. Степень кровоснабжения эпаксиальной мускулатуры и ее фасциального футляра изучали методом инъекции сосудов водной взвесью черной туши в разведении 1:3. Для объективизации полученных данных использовали комплексный морфологический анализ параметров гемомикроциркуляторного русла. Проводили светооптическое исследование в сроки от 5 до 360 сут после операции для изучения динамики морфологических изменений в миофасциальных структурах, прилежащих к суставам головы, при моделированном подвывихе атланта. Срезы окрашивали гематоксилином и эозином. Рентгенография позвоночника проводилась в двух проекциях. Результаты. В процессе развития экспериментального миогелеза изменения в гемомикроциркуляторном русле проходят две стадии — функциональных и органических изменений. Перестройка гемомикроциркуляторного русла в эксперименте влечет за собой изменения морфологической структуры фасций и мышц. Выявленные нарушения тканево-капиллярного обмена можно представить как синдром капиллярно-трофической недостаточности. Заключение. Выявлено влияние ротационного подвывиха атланта на развитие типичной сколиотической деформации позвоночника.

ротационный подвывих атланта, миофасциальный болевой синдром, экспериментальная модель, нарушения гемомикроциркуляции, сколиоз

1. Акберов Р.Ф., Михайлов М.К., Хабибуллин И.Р. и др. Комплексная клинико-рентгенологическая диагностика аномалий развития краниовертебральной зоны и позвоночника у детей, подростков и взрослых // Вертеброневрология. 1999. Т. 6. № 1–2. С. 65–72.

2. Блинков С.М, Моисеев Г.Д. Определение плотности капиллярной сети в органах и тканях человека и животных независимо от толщины микротомного среза // Доклады АН СССР. 1961. Т. 140. № 2. С. 465–468.

3. Бидерман Х. Родовые повреждения атлантоокципитального сустава // 1-й съезд мануальных терапевтов России: Тез. докл. М., 1999. С. 102–103.

4. Мельман Е.П., Бережковский М.Н. Математический анализ некоторых параметров микроциркуляторного русла мышц и мышечных органов // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1975. Т. 67. № 5. С. 53–57.

5. Ратнер А.Ю. Неврология новорожденных (острый период и поздние осложнения). Казань, 1995.

6. Фаттахов В.В. Комплексная лучевая диагностика некоторых механизмов повреждений и нарушения кровоснабжения шейного отдела позвоночника и спинного мозга у детей в родах: Автореф. дис. … д-р мед. наук. Казань, 1999.

7. Юхнова О.М., Косыгин В.Ф., Пономарева Г.А. и др. Причины нестабильности у детей и подростков // Вертебрология – проблемы, поиски, решения. М., 1998. С. 172–174.

8. Carroll E.A., Gordon B., Sweeney C.A., et al. Traumatic atlantoaxial distraction injury: a case report // Spine. 2001. Vol. 26. P. 454–457.

9. Järvholm U., Palmerud G., Karlsson D., et al. Intramuscular pressure and electromyography in four shoulder muscles // J. Orthop. Res. 1991. Vol. 9. Р. 609–619.

10. Jensen B.R., Jørgensen K., Huijing P.A., et al. Soft tissue architecture and intramuscular pressure in the shoulder region // Eur. J. Morphol. 1995. Vol. 33. Р. 205–220.

11. Jensen C., Westgaard R.H. Functional subdivision of the upper trapezius muscle during low-level activation // Eur. J. Appl. Physiol. Occup. Physiol. 1997. Vol. 76. Р. 335–339.

12. Sjøgaard G., Kiens B., Jorgensen K., et al. Intramuscular pressure, EMG and blood flow during low-level prolonged static contraction in man // Acta Physiol. Scand. 1986. Vol. 128. Р. 475–484.

13. Subach B.R., McLaughlin M.R., Albright A.L., et al. Current management of pediatric atlantoaxial rotatory subluxation // Spine. 1998. Vol. 23. P. 2174–2179.

14. Thorn S., Forsman M., Zhang Q., et al. Low-threshold motor unit activity during a 1-h static contraction in the trapezius muscle // Int. J. Ind. Ergon. 2002. Vol. 30. Р. 225–236.

15. Zennaro D., Laubli T., Krebs D., et al. Continuous, intermitted and sporadic motor unit activity in the trapezius muscle during prolonged computer work // J. Electromyogr. Kinesiol. 2003. Vol. 13. Р. 113–124.