МОРФОМЕТРИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ МРТ-ИЗОБРАЖЕНИЙ КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНОГО ПЕРЕХОДА ПРИ ТРАВМАХ

Цель исследования. Обоснование эффективности применения МРТ при диагностике травм краниовертебрального перехода и создание протокола исследования.

Материал и методы. В исследование включены 50 пациентов (24 мужчины и 26 женщин) с повреждениями краниовертебрального перехода. МРТ-исследование проводилось на низкопольном томографе со специализированной приемопередающей головной катушкой. Всем пациентам выполнялись рентгенограммы краниовертебрального перехода. Дополнительно десяти пациентам проведена многосрезовая спиральная компьютерная томография.

Результаты. Выработаны стандартный и развернутый протоколы МРТ-исследования краниовертебрального перехода. Усовершенствована методика получения изображений. Показано преимущество метода МРТ, заключающееся в визуализации не только костных, но и мягкотканных образований, элементов ЦНС, возможности проведения измерений линейно-угловых показателей и дифференцирования свежих и застарелых повреждений.

Заключение. При травмах позвоночника МРТ является важным неинвазивным диагностическим методом, дающим возможность комплексно оценить состояние позвоночника и спинного мозга. Основные морфометрические параметры краниовертебрального перехода, полученные по данным рентгенографии, соответствуют таковым на МРТ-изображениях.

1. Ахадов Т.А., Панова М.М., Гаспарян С.А. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний спинного мозга и позвоночника // Современная компьютерная магнитно-резонансная томография в многопрофильной клинике: Тез. докл. Междунар. конф. М., 1997. С. 65–68.

2. Ахадов Т.А., Рушанов И.И., Панова М.М. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний позвоночника и спинного мозга. Часть 2. Семиотика заболеваний // Новости науки и техники. 1997. № 2. (Медицина. Лучевая диагностика).

3. Корниенко В.Н., Пронин И.Н. Диагностическая нейрорадиология. М., 2006.

4. Луцик А.А.,. Раткин И.К., Никитин М.Н. Краниовертебральные повреждения и заболевания. Новосибирск, 1998.

5. Никитин М.Н. Повреждение I–II шейных позвонков: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. Казань, 1981.

6. Прокоп М., Галански М. Спиральная и многослойная компьютерная томография. М., 2007. Т. 2.

7. Селиванов В.П., Никитин М.Н. Диагностика и лечение вывихов шейных позвонков. М., 1971.

8. Современная лучевая диагностика повреждений и заболеваний верхнешейного отдела позвоночника. М, 1997.

9. Тиссен Б.Т. Диагностика травмы шейного отдела позвоночника и спинного мозга / Новые горизонты: Тез. докл. Невского радиологического форума. СПб., 2007.

10. Трофимова Т.Н., Ананьева Н.И., Назинкина Ю.В. и др. Нейрорадиология. СПб., 2005.

11. Труфанов Г.Е., Рамешвили Т.Е. Лучевая диагностика травм головы и позвоночника СПб., 2007.

12. Холин А.В. Магнитная резонансная томография с ультранизким полем при заболеваниях и повреждениях позвоночника и спинного мозга: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. СПб., 1992.

13. Цивьян Я.Л. Хирургия позвоночника. Новосибирск, 1993.

14. Aichner F., Poewe W., Rogalsky W., et al. Magnetic resonance imaging in the diagnosis of spinal cord diseases // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1985. Vol. 48. P. 1220–1229.

15. Altman N.R., Altman D.H. MR imaging of spinal dysraphism // AJNR. 1987. Vol. 8. P. 533–538.

16. Aubin M.L., Baleriaux D., Cosnard G., et al. MR in syringomyelia of congenital, infectious, traumatic or idiopathic origin. A study of 142 cases // J. Neuroradiol. 1987. Vol. 14. P. 313–336.

17. Bradley W.G., Waluch V., Yadley R.A., et al. Comparison of CT and MR in 400 patients with suspected disease of the brain and cervical spinal cord // Radiology. 1984. Vol. 152. P. 695–708.

18. Daffner R.H. (ed). Trauma to the axial skeleton // Semin. Musculoskelet. Radiol. 1998. Vol. 2.

19. Daffner R.H., Brown R.R., Goldberg A.L. A new classification for cervical vertebral injuries: influence of CT // Skeletal Radiol. 2000. Vol. 29. P. 125–132.

20. Kent D.L., Larson E.B. Magnetic resonance imaging of the brain and spine. Is clinical efficacy established after the first decade? // Ann. Intern. Med. 1988. Vol. 108. P. 402-424.

21. Modic M.T., Masaryk T.J., Mulopulos G.P., et al. Cervical radiculopathy: prospective evaluation with surface coil MR imaging, CT with metrizamide, and metrizamide myelography // Radiology. 1986. Vol. 161. P. 753–759.

22. Modic M.T., Masaryk T.J., Ross J.S., et al. Cervical radiculopathy: value of oblique MR imaging // Radiology. 1987. Vol. 163. P. 227–231.

23. Modic M.T., Weinstein M.A. Nuclear magnetic resonance of the spine // Br. Med. Bull. 1984. Vol. 40. P. 183–186.

24. Modic M.T., Weinstein M.A., Pavlicek W., et al. Nuclear magnetic resonance imaging of the spine // Radiology. 1983. Vol. 148. P. 757–762.