Preview

"Хирургия позвоночника"

Расширенный поиск

ЗАДНЯЯ ВНУТРЕННЯЯ ФИКСАЦИЯ СТЯГИВАЮЩИМИ СКОБАМИ С ПАМЯТЬЮ ФОРМЫ В ЛЕЧЕНИИ ПЕРЕДНИХ ВЫВИХОВ НИЖНИХ ШЕЙНЫХ ПОЗВОНКОВ

https://doi.org/10.14531/ss2008.1.14-19

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Анализ адаптации динамических скоб с памятью формы к анатомо-морфологическим условиям шейного отдела позвоночника.

Материал и методы. Прооперировано 56 пациентов с вывихами нижних шейных позвонков: выполнена задняя фиксация стягивающими скобами. У 14 (25,0 %) пострадавших операция открытого вправления вывихнутого позвонка и задней фиксации стягивающими скобами с памятью формы сочеталась с передним спондилодезом имплантатами из пористого никелида титана, а у 42 (75,0 %) больных операция осуществлялась только из заднего доступа. При оценке результатов лечения пострадавших со спинно-мозговой травмой использовались критерии A.H. Martins и международного классификатора ASIA/IMSOP. Отдаленные результаты изучены в сроки 1–5 лет у 42 (75,0 %) пациентов.

Результаты. В 88,1 % случаев результаты лечения признаны хорошими. При лучевом исследовании снижения межпозвонковых дисков поврежденного и смежных позвоночно-двигательных сегментов не более 1 мм, признаков нестабильности, кифотической деформации не регистрировалось; зоны резорбции, остеосклероза в области имплантатов не визуализировались. У 1 (2,4 %) пациента через 1,5 года появились неврологические нарушения, обусловленные посттравматической кистой спинного мозга. У 4 (9,5 %) пациентов, которым выполнялась передняя и задняя фиксация, результаты лечения признаны удовлетворительными. Сроки нетрудоспособности пациентов составили 96 ± 38 дней.

Заключение. Двухосевая фиксация спаренными стягивающими скобами с памятью формы обеспечивает надежную стабилизацию поврежденного позвоночно-двигательного сегмента. Предварительная задняя фиксация при нестабильных повреждениях способствует оптимальному выполнению переднего межтелового спондилодеза пористыми имплантатами и обеспечивает его абсолютную стабильность.

Об авторах

Юрий Михайлович Батрак
Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей
Россия


Игорь Константинович Раткин
Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей
Россия


Михаил Юрьевич Гончаров
Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей
Россия


Дмитрий Иванович Штадлер
Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей
Россия


Василий Иванович Майоров
Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей
Россия


Список литературы

1. Басков А.В., Шевелев И.Н., Яриков Д.Е. и др. Новые возможности хирургического лечения повреждений нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника // Вопросы нейрохирургии. 1999. № 3. С. 6–9.

2. Дулаев А.К., Орлов В.П., Ястребов Н.М. и др. Посттравматическая нестабильность позвоночника и методы ее хирургической коррекции // Вопросы нейрохирургии. 1999. № 2. С. 14–16.

3. Ильин А.А., Коллеров М.Ю., Сергеев С.В. и др. Биологически и механически совместимые имплантаты из никелида титана в лечении повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника // Вестн. травматол. и ортопед. 2002. № 2. С. 19–26.

4. Комков А.Р. Динамическая стабилизация позвоночника при хирургическом лечении переломов нижнегрудных и поясничных позвонков: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Кемерово, 2002.

5. Луцик А.А. Комментарий к статье Дудаева А.К., Орлова В.П., Ястребкова Н.М. и др. «Посттравматическая нестабильность позвоночника и методы ее хирургической коррекции» // Вопросы нейрохирургии. 1999. № 2. С. 17.

6. Луцик А.А. Хирургическая тактика при позвоночно-спинномозговой травме // III съезд нейрохирургов России: Тез. докл. СПб., 2002. С. 203–204.

7. Cahill D.W., Martin G.J., Hajjar M.V. Suitability of bioresorbable cages for anterior cervical fusion // J. Neurosurg. 2003. Vol. 98. P. 195–201.

8. Feczko J., Barath I., Sarvary A. Anterior and posterior stabilization after resection of thyroid carcinoma destroying several cervical segments // Ideggyogy Sz. 2003. Vol. 56. P. 35–38.

9. Martins A.H. Anterior cervical discectomy with and without interbody bone graft // J. Neurosurg. 1976. Vol. 44. P. 290–295.


Для цитирования:


Батрак Ю.М., Раткин И.К., Гончаров М.Ю., Штадлер Д.И., Майоров В.И. ЗАДНЯЯ ВНУТРЕННЯЯ ФИКСАЦИЯ СТЯГИВАЮЩИМИ СКОБАМИ С ПАМЯТЬЮ ФОРМЫ В ЛЕЧЕНИИ ПЕРЕДНИХ ВЫВИХОВ НИЖНИХ ШЕЙНЫХ ПОЗВОНКОВ. "Хирургия позвоночника". 2008;(1):014-019. https://doi.org/10.14531/ss2008.1.14-19

For citation:


Batrak Yu.M., Ratkin I.K., Goncharov M.Yu., Shtadler D.I., Mayorov V.I. POSTERIOR INTERNAL FIXATION WITH SHAPE-MEMORY TIGHTENING CLAMPS IN THE TREATMENT OF LOWER CERVICAL VERTEBRA ANTERIOR DISLOCATIONS. Hirurgiâ pozvonočnika (Spine Surgery). 2008;(1):014-019. (In Russ.) https://doi.org/10.14531/ss2008.1.14-19

Просмотров: 143


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1810-8997 (Print)
ISSN 2313-1497 (Online)