НЕКОТОРЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ЭЛЕКТРОНЕЙРОМИОГРАФИИ ПРИ КОРЕШКОВОМ СИНДРОМЕ

Цель исследования. Анализ динамических изменений средней латентности F-волны у неоперированных и оперированных по поводу грыжи диска пациентов с компрессионным корешковым синдромом.

Материал и методы. Обследован 81 пациент: 29 – с неоперированной компрессией корешка, 32 – с сохранившимся болевым синдромом (синдром неудачно оперированного позвоночника) и рецидивом грыжи диска после операции, 20 – контрольная группа. Всем пациентам проведено электронейромиографическое исследование средней латентности F-волны при помощи функциональной пробы – лежа на спине и сидя.

Результаты. Не выявлено значимого изменения средней латентности F-волны у неоперированных пациентов с корешковым синдромом. Отсутствует значимое изменение средней латентности F-волны в группе прооперированных пациентов с синдромом неудачно оперированного позвоночника и в группе прооперированных пациентов с рецидивом грыжи диска. Уменьшается средняя латентность F-волны в группе прооперированных пациентов с нестабильностью в позвоночно-двигательном сегменте с мягкотканной компрессией корешка.

Заключение. Исследование позднего нейрографического феномена F-волны можно проводить не только в классическом статическом положении пациента, но и при функциональных пробах. Отсутствие значимых изменений средней латентности F-волны в динамическом исследовании указывает на органическую компрессию, в то время как ее уменьшение служит показателем функциональной компрессии.

1. Бер М., Фротшер М. Топический диагноз в неврологии по Петеру Дуусу: анатомия, физиология, клиника. М., 2009.

2. Епифанов В.А., Епифанов А.В. Остеохондроз позвоночника (диагностика, лечение, профилактика): Рук-во для врачей. М., 2008.

3. Капанджи А.И. Позвоночник. Физиология суставов. Т. 3. М., 2009.

4. Команцев В.Н. Методические основы клинической электронейромиографии: Рук-во для врачей. СПб., 2006.

5. Луцик А.А., Садовой М.А., Крутько А.В., Епифанцев А.Г. Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника. Новосибирск, 2012.

6. Николаев С.Г. Практикум по клинической электромиографии. Иваново, 2003.

7. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология): Рук-во для врачей. М., 2011.

8. Ульрих Э.В., Мушкин А.Ю. Вертебрология в терминах, цифрах, рисунках. СПб., 2004.