Передняя стабилизация С1–С4 позвонков после трансорального удаления гигантоклеточной опухоли тел С2–С3 позвонков
А. Н. Шкарубо,
А. А. Кулешов,
И. В. Чернов,
Н. А. Еськин,
Г. Н. Берченко,
М. С. Ветрилэ,
И. Н. Лисянский,
С. Н. Макаров https://doi.org/10.14531/ss2019.2.56-63
Аннотация
Представлен клинический случай одномоментного трансорального удаления тел С2, С3 позвонков с последующей стабилизацией С1–С4 сегмента позвоночника из того же доступа (с дополнительным подчелюстным доступом для установки фиксирующих элементов на уровне С4 позвонка) без рассечения нижней челюсти и языка. Первый опыт передней стабилизации С1–С4 сегмента позвоночника с использованием индивидуально изготовленной системы продемонстрировал ее эффективность. Показано, что с учетом протяженности резекции шейного отдела позвоночника переднюю стабилизацию индивидуально изготовленной пластиной необходимо сочетать со стандартными методами задней фиксации. Инновационные хирургические технологии позволяют оптимизировать хирургическую технику стабилизации шейного отдела и обеспечивают более раннюю реабилитацию пациента.
Об авторах
А. Н. Шкарубо
Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко
Россия
Алексей Николаевич Шкарубо, д-р мед. наук, ведущий научный сотрудник 8-го нейроонкологического отделения, Россия, 125047, Москва, ул. 4-я Тверская-Ямская, 16
Россия
Алексей Николаевич Шкарубо, д-р мед. наук, ведущий научный сотрудник 8-го нейроонкологического отделения, Россия, 125047, Москва, ул. 4-я Тверская-Ямская, 16
А. А. Кулешов
Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова
Россия
Александр Алексеевич Кулешов, д-р мед. наук, ведущий научный сотрудник, руководитель группы вертебрологии, Россия, 127299, Москва, ул. Приорова, 10
Россия
Александр Алексеевич Кулешов, д-р мед. наук, ведущий научный сотрудник, руководитель группы вертебрологии, Россия, 127299, Москва, ул. Приорова, 10
И. В. Чернов
Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко
Россия
Илья Валерьевич Чернов, аспирант 8-го нейроонкологического отделения, Россия, 125047, Москва, ул. 4-я Тверская-Ямская, 16
Россия
Илья Валерьевич Чернов, аспирант 8-го нейроонкологического отделения, Россия, 125047, Москва, ул. 4-я Тверская-Ямская, 16
Н. А. Еськин
Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова
Россия
Николай Александрович Еськин, д-р мед. наук, проф., заместитель директора по науке, Россия, 127299, Москва, ул. Приорова, 10
Россия
Николай Александрович Еськин, д-р мед. наук, проф., заместитель директора по науке, Россия, 127299, Москва, ул. Приорова, 10
Г. Н. Берченко
Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова
Россия
Геннадий Николаевич Берченко, д-р мед. наук, проф., заведующий отделением патологической анатомии, Россия, 127299, Москва, ул. Приорова, 10
Россия
Геннадий Николаевич Берченко, д-р мед. наук, проф., заведующий отделением патологической анатомии, Россия, 127299, Москва, ул. Приорова, 10
М. С. Ветрилэ
Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова
Россия
Марчел Степанович Ветрилэ, канд. мед. наук, старший научный сотрудник группы вертебрологии, Россия, 127299, Москва, ул. Приорова, 10
Россия
Марчел Степанович Ветрилэ, канд. мед. наук, старший научный сотрудник группы вертебрологии, Россия, 127299, Москва, ул. Приорова, 10
И. Н. Лисянский
Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова
Россия
Игорь Николаевич Лисянский, канд. мед. наук, врач группы вертебрологии, Россия, 127299, Москва, ул. Приорова, 10
Россия
Игорь Николаевич Лисянский, канд. мед. наук, врач группы вертебрологии, Россия, 127299, Москва, ул. Приорова, 10
С. Н. Макаров
Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова
Россия
Сергей Николаевич Макаров, канд. мед. наук, врач группы вертебрологии, Россия, 127299, Москва, ул. Приорова, 10
Россия
Сергей Николаевич Макаров, канд. мед. наук, врач группы вертебрологии, Россия, 127299, Москва, ул. Приорова, 10
Список литературы
1. Fletcher CDM, Unni KK, Mertens F, eds. Pathology and Genetics of Tumours of Soft Tissue and Bone. Lyon: International Agency for Research on Cancer Press. 2002:309–313.
2. Jeys LM, Suneja R, Chami G, Grimer RJ, Carter SR, Tillman RM. Impending fractures in giant cell tumours of the distal femur: incidence and outcome. Int Orthop. 2006;30(2):135–138. DOI: 10.1007/s00264-005-0061-z.
3. Kivioja AH, Blomqvist C, Hietaniemi K, Trovik C, Walloe A, Bauer HCF, Jorgensen PH, Bergh P, Folleras G. Cement is recommended in intralesional surgery of giant cell tumors: a Scandinavian Sarcoma Group study of 294 patients followed for a median time of 5 years. Acta Orthop. 2008;79(1):86–93. DOI: 10.1080/17453670710014815.
4. Niu X, Zhang Q, Hao L, Ding Y, Li Y, Xu H, Liu W. Giant cell tumor of the extremity: retrospective analysis of 621 Chinese patients from one institution. J Bone Joint Surg Am. 2012;94(5):461–467. DOI: 10.2106/JBJS.J.01922.
5. Shen CC, Li H, Shi ZL, Tao HM, Yang ZM. Current treatment of sacral giant cell tumour of bone: a review. J Int Med Res. 2012;40(2):415–425. DOI: 10.1177/147323001204000203.
6. Junming M, Cheng Y, Dong C, Jianru X, Xinghai Y, Quan H, Wei Z, Mesong Y, Dapeng F, Wen Y, Bin N, Lianshun J, Huimin L. Giant cell tumor of the cervical spine: a series of 22 cases and outcomes. Spine. 2008;33(3):280–288. DOI: 10.1097/BRS.0b013e318162454f.
7. Boriani S, Bandiera S, Casadei R, Boriani L, Donthineni R, Gasbarrini A, Pignotti E, Biagini R, Schwab JH. Giant cell tumor of the mobile spine: a review of 49 cases. Spine. 2012;37(1):E37–E45. DOI: 10.1097/BRS.0b013e3182233ccd.
8. Tu J, Li W, Shu S, Zhang Y, Hua W, Li S, Yang S, Yang C. Total spondylectomy of recurrent giant cell tumors in the cervical spine: Two case reports and review of literature. Medicine (Baltimore). 2018;97(20):e10799. DOI: 10.1097/MD.0000000000010799.
9. Fidler MW. Surgical treatment of giant cell tumours of the thoracic and lumbar spine: report of nine patients. Eur Spine J. 2001;10:69–77. DOI: 10.1007/s005860000206.
10. Campanacci M, Baldini N, Boriani S, Sudanese A. Giant-cell tumor of bone. J Bone Joint Surg Am. 1987;69(1):106–114.
11. Donati D, Wafa H, Di Bella C, Colangeli M, Colangeli S, Bertoni F. Management of pelvic giant cell tumours involving the acetabular bone. Acta Orthop Belg. 2008;74(6):773–778.
12. Cai X, He X-J, Li H, Wang D. Total atlanto-odontoid joint arthroplasty system: a novel motion preservation device for atlantoaxial instability after odontoidectomy. Spine. 2013;38(8):E451–E457. DOI: 10.1097/BRS.0b013e318288052a.
13. Mori Y, Takayasu M, Saito K, Seki YWS, Shibuya M, Yoshida J. Benign osteoblastoma of the odontoid process of the axis: a case report. Surg Neurol. 1998;49(3):274–277. DOI: 10.1016/S0090-3019(97)00190-0.
14. Crockard HA. Anterior approaches to lesions of the upper cervical spine. Clin Neurosurg. 1988;34:389–416.
15. Di Lorenzo N. Craniocervical junction malformation treated by transoral approach. A survey of 25 cases with emphasis on postoperative instability and outcome. Acta Neurochir (Wien). 1992;118(3–4):112–116. DOI: 10.1007/bf01401296.
16. Dickman CA, Spetzler RF, Sonntag VKH. Surgery of the Craniovertebral Junction. New York: Thieme, 1998.
17. Goel A, Bhatjiwale MG, Desai KI. Basilar invagination: a study based on 190 surgically treated patients. J Neurosurg. 1998;88(6):962–968. DOI: 10.3171/jns.1998.88.6.0962.
18. Hadley MN, Spetzler RF, Sonntag VK. The transoral approach to the superior cervical spine. A review of 53 cases of extradural cervicomedullary compression. J Neurosurg. 1989;71(1):16–23. DOI: 10.3171/jns.1989.71.1.0016.
19. Sawin PD, Menezes AH. Basilar invagination in osteogenesis imperfecta and related osteochondrodysplasias: medical and surgical management. J Neurosurg. 1997;86(6):950–960. DOI: 10.3171/jns.1997.86.6.0950.
20. Shkarubo AN, Andreev DN, Konovalov NA, Zelenkov PV, Lubnin AJ, Chernov IV, Koval KV. Surgical treatment of skull base tumors, extending to craniovertebral junction. World Neurosurg. 2017;99:47–58. DOI: 10.1016/j.wneu.2016.11.147.
21. Li XS, Wu ZH, Xia H, Ma XY, Ai FZ, Zhang K, Wang JH, Mai XH, Yin QS. The development and evaluation of individualized templates to assist transoral C2 articular mass or transpedicular screw placement in TARP-IV procedures: adult cadaver specimen study. Clinics (Sao Paulo). 2014;69(11):750–757. DOI: 10.6061/clinics/2014(11)08.
22. Kandziora F, Schulze-Stahl N, Khodadadyan-Klostermann C, Schroder R, Mittlmeier T. Screw placement in transoral atlantoaxial plating systems: an anatomical study. J Neurosurg Spine. 2001;95(1):80–87. DOI: 10.3171/spi.2001.95.1.0080.
23. Yin Q, Ai F, Zhang K, Chang Y, Xia H, Wu Z, Quan R, Mai X, Liu J. Irreducible anterior atlantoaxial dislocation: one-stage treatment with a transoral atlantoaxial reduction plate fixation and fusion. Report of 5 cases and review of the literature. Spine. 2005;30(13):E375–E381. DOI: 10.1097/01.brs.0000168374.84757.d5.
24. Zhang B, Liu H, Cai X, Wang Z, Xu F, Liu X, Wang H, Kang H, Ding R. Biomechanical comparison of modified TARP technique versus modified Goel technique for the treatment of basilar invagination: a finite element analysis. Spine. 2016;41(8):E459–E466. DOI: 10.1097/BRS.0000000000001297.
25. Stulik J, Kozak J, Sebesta P, Vyskocil T, Kryl J, Pelichovska M. Total spondylectomy of C2: a new surgical technique. Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2007;74(2):79–90.
26. Sung HW, Kuo DP, Shu WP, Chai YB, Liu CC, Li SM. Giant-cell tumor of bone: analysis of two hundred and eight cases in Chinese patients. J Bone Joint Surg Am. 1982;64(5):755–761. DOI: 10.2106/00004623-198264050-00015.
27. Malawer MM, Bickels J, Meller I, Buch RG, Henshaw RM, Kollender Y. Cryosurgery in the treatment of giant cell tumor. A long-term followup study. Clin Orthop Relat Res. 1999;(359):176–188. DOI: 10.1097/00003086-199902000-00019.
28. Viswanathan S, Jambhekar NA. Metastatic giant cell tumor of bone: are there associated factors and best treatment modalities? Clin Orthop Relat Res. 2010;468(3):827–833. DOI: 10.1007/s11999-009-0966-8.
29. Oda Y, Miura H, Tsuneyoshi M, Iwamoto Y. Giant cell tumor of bone: oncological and functional results of long-term follow-up. Jpn J Clin Oncol. 1998;28(5):323–328. DOI: 10.1093/jjco/28.5.323.
30. Zhang BC, Liu HB, Cai XH, Wang ZH, Xu F, Kang H, Ding R, Luo XQ. Biomechanical comparison of a novel transoral atlantoaxial anchored cage with established fixation technique – a finite element analysis. BMC Musculoskelet Disord. 2015;16(1):261. DOI: 10.1186/s12891-015-0662-7.
31. Leggon RE, Zlotecki R, Reith J, Scarborough MT. Giant cell tumor of the pelvis and sacrum: 17 cases and analysis of the literature. Clin Orthop Relat Res. 2004;(423):196–207. DOI: 10.1097/01.blo.0000128643.38390.07.
32. Caudell JJ, Ballo MT, Zagars GK, Lewis VO, Weber KL, Lin PP, Marco RA, ElNaggar AK, Benjamin RS, Yasko AW. Radiotherapy in the management of giant cell tumor of bone. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2003;57(1):158–165. DOI: 10.1016/S0360-3016(03)00416-4.
33. Chen G, Li J, Li X, Fan H, Guo Z, Wang Z. Giant cell tumor of axial vertebra: surgical experience of five cases and a review of the literature. World J Surg Oncol. 2015;13:62. DOI: 10.1186/s12957-015-0438-4.
34. Shkarubo AN, Kuleshov AA, Chernov IV, Vetrile MS, Lisyansky IN, Makarov SN, Ponomarenko GP, Spyrou M. Transoral decompression and stabilization of the upper cervical segments of the spine using custom-made implants in various pathologic conditions of the craniovertebral junction. World Neurosurg. 2018;109:e155–e163. DOI: 10.1016/j.wneu.2017.09.124.
35. Ai FZ, Yin QS, Xu DC, Xia H, Wu ZH, Mai XH. Transoral atlantoaxial reduction plate internal fixation with transoral transpedicular or articular mass screw of C2 for the treatment of irreducible atlantoaxial dislocation: two case reports. Spine. 2011;36(8):E556–E562. DOI: 10.1097/BRS.0b013e3181f57191.
36. Schmelzle R, Harms J, Stoltze D. Osteosynthesen im occipitocervicalem Ubergang vom transoralen Zugang aus. In: Abstracts of the XVII SICOT World Congress, Munich, 16–21 August 1987.
37. Kandziora F, Mittlmeier T, Kerschbaumer F. Stage-related surgery for cervical spine instability in rheumatoid arthritis. Eur Spine J. 1999;8(5):371–381. DOI: 10.1007/s005860050190.
38. Kerschbaumer, F, Kandziora F, Klein C, Mittlmeier T, Starker M. Transoral decompression, anterior plate fixation, and posterior wire fusion for irreducible atlantoaxial kyphosis in rheumatoid arthritis. Spine. 2000;25(20):2708–2715. DOI: 10.1097/00007632-200010150-00029.
39. Kerschbaumer F, Kandziora F, Ewald W, Rehart S. Staged therapy for atlantoaxial instability in rheumatoid arthritis. J Bone Joint Surg Br. 1998;80 Suppl:S244–S245.
40. Wang C, Yan M, Zhou HT, Wang SL, Dang GT. Open reduction of irreducible atlantoaxial dislocation by transoral anterior atlantoaxial release and posterior internal fixation. Spine. 2006;31(11):E306–E313. DOI: 10.1097/01.brs.0000217686.80327.e4.
41. Yin QS, Li XS, Bai Z, Mai XH, Xia H, Wu ZH, Ma XY, Ai FZ, Wang JH, Zhang K. An 11-year review of the TARP procedure in the ttreatment of atlantoaxial dislocation. Spine. 2016;41(19):E1151–E1158. DOI: 10.1097/BRS.0000000000001593.
42. Шкарубо А.Н., Кулешов А.А., Тетюхин Д.В., Колядин С.В., Чернов И.В., Ветрилэ М.С., Лисянский И.Н., Макаров С.Н. Устройство для передней стабилизации шейных позвонков атланто-субаксиального уровня. Патент RU 2652741; заявл. 26.12.2017; опубл. 28.04.2018, Бюл. № 13.
43. Кулешов А.А., Шкарубо А.Н., Гаврюшенко Н.С., Громов И.С., Ветри- лэ М.С., Фомин Л.В., Маршаков В.В. Сравнительное экспериментальное исследование индивидуальной пластины для передней стабилизации и дорсальных систем фиксации на уровне С1–С2 позвонков // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2016. № 1. С. 76–82. DOI: 10.32414/0869-8678-2016-1-76-81.
Рецензия
Для цитирования:
Шкарубо А.Н., Кулешов А.А., Чернов И.В., Еськин Н.А., Берченко Г.Н., Ветрилэ М.С., Лисянский И.Н., Макаров С.Н. Передняя стабилизация С1–С4 позвонков после трансорального удаления гигантоклеточной опухоли тел С2–С3 позвонков. Хирургия позвоночника. 2019;16(2):56-63. https://doi.org/10.14531/ss2019.2.56-63
For citation:
Shkarubo A.N., Kuleshov A.A., Chernov I.V., Eskin N.A., Berchenko G.N., Vetrile M.S., Lisyansky I.N., Makarov S.N. Anterior stabilization of C1–C4 vertebrae after transoral removal of a giant cell tumor of C2–C3 vertebrae. Russian Journal of Spine Surgery (Khirurgiya Pozvonochnika). 2019;16(2):56-63. https://doi.org/10.14531/ss2019.2.56-63
Послать статью по эл. почте 