Preview

"Хирургия позвоночника"

Расширенный поиск

Эндоскопическое трансназальное удаление патологических процессов зубовидного отростка С2 позвонка

https://doi.org/10.14531/ss2019.1.17-23

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Оценка возможностей и преимуществ эндоскопического трансназального удаления патологических процессов области зубовидного отростка С2  позвонка.

Материал и методы. В исследование включены 3 пациента, которым проведено эндоскопическое трансназальное удаление инвагинированного зубовидного отростка с одномоментным (2 случая) или предварительно (1 случай) выполненным окципитоспондилодезом.

Результаты. Во всех случаях выполнено тотальное удаление патологического очага. В одном наблюдении после операции возникло осложнение – раневая ликворея с последующим развитием менингита, в результате чего потребовалось выполнение пластики ликворной фистулы. При катамнестическом обследовании у всех пациентов наблюдался полный регресс симптоматики.

Заключение. Эндоскопический трансназальный доступ позволяет радикально удалять патологические очаги области краниовертебрального перехода. Полностью заменить трансоральный доступ эндоскопический трансназальный не сможет, однако в опытных руках является разумной альтернативой.

Об авторах

А. Н. Шкарубо
Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко
Россия

Шкарубо Алексей  Николаевичи - доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник.

125047, Москва, ул. 4-я Тверская-Ямская, 16.



И. В. Чернов
Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко
Россия

Чернов Илья Валерьевич – аспирант.

Москва, ул. 4-я Тверская-Ямская, 16.



Д. Н. Андреев
Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко
Россия

Андреев Дмитрий Николаевич - кандидат медицинских наук, младший научный сотрудник.

125047, Москва, ул. 4-я Тверская-Ямская, 16.



К. Г. Чмутин
Российский университет дружбы народов
Россия

Чмутин Кирилл Геннадьевич - аспирант.

117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6.



Список литературы

1. Cavallo LM, Cappabianca P, Messina A, Esposito F, Stella L, de Divitiis E, Tschabitscher M. The extended endoscopic endonasal approach to the clivus and cranio-vertebral junction: anatomical study. Childs Nerv Syst. 2007;23:665–671. DOI: 10.1007/s00381-007-0332-7.

2. Crockard HA, Sen CN. The transoral approach for the management of intradural lesions at the craniovertebral junction: review of 7 cases. Neurosurgery. 1991;28:88–97. DOI: 10.1097/00006123-199101000-00014.

3. Kawashima M, Tanriover N, Rhoton AL Jr, Ulm AJ, Matsushima T. Comparison of the far lateral and extreme lateral variants of the atlanto-occipital transarticular approach to anterior extradural lesions of the craniovertebral junction. Neurosurgery. 2003;53:662–674. DOI: 10.1227/01.NEU.0000080070.16099.BB.

4. Rhoton AL, Jr. The foramen magnum. Neurosurgery. 2000;47(3 Suppl):S155–193.

5. Crockard HA. Transoral surgery: some lessons learned. Br J Neurosurg. 1995;9:283–293. DOI: 10.1080/02688699550041304.

6. Magerl F, Seermann PS. Stable posterior fusion of the atlas and axis by transarticular screw fixation. In: Kehr P, Weidner A (eds). Cervical Spine I. Springer Verlag, Wien, 1987:322–327. DOI: 10.1007/978-3-7091-8882-8_59.

7. Pait TG, Al-Mefty O, Boop FA, Arnautovic KI, Rahman S, Ceola W. Inside-outside technique for posterior occipitocervical spine instrumentation and stabilization: preliminary results. J Neurosurg. 1999;90(1 Suppl):1–7. DOI: 10.3171/spi.1999.90.1.0001.

8. Shkarubo AN, Andreev DN, Konovalov NA, Zelenkov PV, Lubnin AJ, Chernov IV, Koval KV. Surgical treatment of skull base tumors, extending to craniovertebral junction. World Neurosurg. 2017;99:47–58. DOI: 10.1016/j.wneu.2016.11.147.

9. Shkarubo AN, Kuleshov AA, Chernov IV, Vetrile MS, Lisyansky IN, Makarov SN, Spyrou M. Transoral decompression and stabilization of the upper cervical segments of the spine using custom-made implants in various pathologic conditions of the craniovertebral junction. World Neurosurg. 2018;109:e155–e163. DOI: 10.1016/j.wneu.2017.09.124.

10. Schmelzle R, Harms J, Stoltze D. Osteosynthesenim occipito-cervicalem Ubergang vom transoralen Zugangaus. In: XVII SICOT World Congress Abstract book. Munich: Demeter-Verlag, 1987:27–28.

11. Shkarubo AN, Kuleshov AA, Chernov IV, Vetrile MS. Transoral decompression and anterior stabilization of atlantoaxial joint in patients with basilar impression and Chiari malformation type I: a technical report of 2 clinical cases. World Neurosurg. 2017;102:181–190. DOI: 10.1016/j.wneu.2017.02.113.

12. Раткин И.К., Луцик А.А. Использование трансорального доступа для хирургического лечения краниовертебральных аномалий // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 1993. № 2. С. 3–5.

13. Шкарубо А.Н., Казначеев В.М., Фомин Б.В., Пахомов Г.А., Бочаров О.В., Буланова Т.В. Трансоральное удаление хордомы основания черепа с предварительным окципитоспондилодезом // Нейрохирургия. 2002. № 1. С. 48–52.

14. Alfieri A, Jho HD, Tschabitscher M. Endoscopic endonasal approach to the ventral cranio-cervical junction: anatomical study. Acta Neurochir (Wien). 2002;144:219–225. DOI: 10.1007/s007010200029.

15. De Divitiis O, Conti A, Angileri FF, Cardali S, La Torre D, Tschabitscher M. Endoscopic transoral-transclival approach to the brainstem and surrounding cisternal space: anatomic study. Neurosurgery. 2004;54:125–130. DOI: 10.1227/01.neu.0000097271.55741.60.

16. Seker A, Inoue K, Osawa S, Akakin A, Kilic T, Rhoton AL Jr. Comparison of endoscopic transnasal and transoral approaches to the craniovertebral junction. World Neurosurg. 2010;74:583–602. DOI: 10.1016/j.wneu.2010.06.033.

17. Shriver MF, Kshettry VR, Sindwani R, Woodard T, Benzel EC, Recinos PF. Transoral and transnasal odontoidectomy complications: A systematic review and metaanalysis. Clin Neurol Neurosurg. 2016;148:121–129. DOI:10.1016/j.clineuro.2016.07.019.

18. Kassam AB, Snyderman C, Gardner P, Carrau R, Spiro R. The expanded endonasal approach: a fully endoscopic transnasal approach and resection of the odontoidprocess: technical case report. Neurosurgery. 2005;57(1 Suppl):E213. DOI: 10.1227/01.neu.0000163687.64774.e4.

19. Шкарубо А.Н., Коновалов Н.А., Зеленков П.В., Мазаев В.А., Андреев Д.Н., Чернов И.В. Эндоскопическое эндоназальное удаление инвагинированного зубовидного отростка С2 позвонка // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2015. № 79(5). С. 82–90. DOI: 10.17116/neiro201579582-90.

20. Zwagerman NT, Tormenti MJ, Tempel ZJ, Wang EW, Snyderman CH, Fernandez-Miranda JC, Gardner PA. Endoscopic endonasal resection of the odontoid process: clinical outcomes in 34 adults. J Neurosurg. 2018;126:923–931. DOI: 10.3171/2016.11.jns16637.

21. Choudhri O, Mindea SA, Feroze A,Soudry E, Chang SD, Nayak JV. Experience with intraoperative navigation and imaging during endoscopic transnasal spinal approaches to the foramen magnum and odontoid. Neurosurg Focus. 2014;36:E4. DOI: 10.3171/2014.1.FOCUS13533.

22. El-Sayed IH, Wu JC, Dhillon N, Ames CP, Mummaneni P. The importance of platybasia and the palatine line in patient selection for endonasal surgery of the craniocervical junction: a radiographic study of 12 patients. World Neurosurg. 2011;76:183–188. DOI: 10.1016/j.wneu.2011.02.018.

23. Gempt J, Lehmberg J, Grams AE, Berends L, Meyer B, Stoffel M. Endoscopic transnasal resection of the odontoid: case series and clinical course. Eur Spine J. 2011;20:661–666. DOI: 10.1007/s00586-010-1629-x.

24. Gladi M, Iacoangeli M, Specchia N, Re M, Dobran M, Alvaro L, Moriconi E, Scerrati M. Endoscopic transnasal odontoid resection to decompress the bulbo-medullary junction: a reliable anterior minimally invasive technique without posterior fusion. Eur Spine J. 2012;21 Suppl 1:S55-S60. DOI: 10.1007/s00586-012-2220-4.

25. Goldschlager T, Hartl R, Greenfield JP, Anand VK, Schwartz TH. The endoscopic endonasal approach to the odontoid and its impact on early extubation and feeding. J Neurosurg. 2015;122:511-518. DOI: 10.3171/2014.9.JNS14733.

26. Grammatica A, Bonali M, Ruscitti F, Marchioni D, Pinna G, Cunsolo EM, Presutti L. Transnasal endoscopic removal of malformation of the odontoid process in a patient with type I Arnold-Chiari malformation: a case report. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2011;31:248–252.

27. Grin A, Lvov I, Godkov I, Sytnik A, Kordonskiy A, Smirnov V. Endoscopic endonasal resection of the odontoid process in a patient with chronic injury of the C1 transverse ligament. Asian J Neurosurg. 2018;13:1179–1181. DOI: 10.4103/ajns.AJNS_366_16.

28. Hankinson TC, Grunstein E, Gardner P, Spinks TJ, Anderson RC. Transnasal odontoid resection followed by posterior decompression and occipitocervical fusion in children with Chiari malformation type I and ventral brainstem compression. J Neurosurg Pediatr. 2010;5:549–553. DOI: 10.3171/2010.2.PEDS09362.

29. Joaquim AF, Patel AA. Surgical treatment of type II odontoid fractures: anterior odontoid screw fixation or posterior cervical instrumented fusion? Neurosurg Focus. 2015;38:E11. DOI: 10.3171/2015.1.FOCUS14781.

30. Tormenti MJ, Madhok R, Carrau R, Snyderman CH, Kassam AB, Gardner PA. Endoscopic endonasal resection of the odontoid process - clinical outcomes. Abstracts of the AANS Annual Meeting. Philadelphia, May 1–5, 2010.

31. Leng LZ, Anand VK, Hartl R, Schwartz TH. Endonasal endoscopic resection of an os odontoideum to decompress the cervicomedullary junction: a minimal access surgical technique. Spine. 2009;34:E139–E143. DOI: 10.1097/brs.0b013e31818e344d.

32. Nagpal T. Transnasal endoscopic removal of malformation of the odontoid process in craniovertebral anomaly: a case report. Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg. 2013;23:123–126. DOI: 10.5606/kbbihtisas.2013.80958.

33. Nayak JV, Gardner PA, Vescan AD, Carrau RL, Kassam AB, Snyderman CH. Experience with the expanded endonasal approach for resection of the odontoid process in rheumatoid disease. Am J Rhinol. 2007;21:601–606. DOI: 10.2500/ajr.2007.21.3089.

34. Patel AJ, Boatey J, Muns J, Bollo RJ, Whitehead WE, Giannoni CM, Jea A. Endoscopic endonasal odontoidectomy in a child with chronic type 3 atlantoaxial rotatory fixation: case report and literature review. Childs Nerv Syst. 2012;28:1971–1975. DOI: 10.1007/s00381-012-1818-5.

35. Scholtes F, Signorelli F, McLaughlin N, Lavigne F, Bojanowski MW. Endoscopic endonasal resection of the odontoid process as a standalone decompressive procedure for basilar invagination in Chiari type I malformation. Minim Invasive Neurosurg. 2011;54:179–182. DOI: 10.1055/s-0031-1283168.

36. Tomazic PV, Stammberger H, Mokry M, Gerstenberger C, Habermann W. Endoscopic resection of odontoid process in Arnold Chiari malformation type II. B-ENT. 2011;7:209–213.

37. Wu JC, Huang WC, Cheng H, Liang ML, Ho CY, Wong TT, Shih YH, Yen YS. Endoscopic transnasal transclival odontoidectomy: a new approach to decompression: technical case report. Neurosurgery. 2008;63(1 Suppl 1):ONSE92-ONSE94. DOI: 10.1227/01.neu.0000335020.06488.c8.

38. Yen YS, Chang PY, Huang WC, Wu JC, Liang ML, Tu TH, Cheng H. Endoscopic transnasal odontoidectomy without resection of nasal turbinates: clinical outcomes of 13 patients. J Neurosurg Spine. 2014;21:929–937. DOI: 10.3171/2014.8.SPINE13504.

39. Yu Y, Hu F, Zhang X, Ge J, Sun C. Endoscopic transnasal odontoidectomy combined with posterior reduction to treat basilar invagination: technical note. J Neurosurg Spine. 2013;19:637–643. DOI: 10.3171/2013.8.SPINE13120.

40. Yu Y, Wang X, Zhang X, Hu F, Gu Y, Xie T, Jiang X, Jiang C. Endoscopic transnasal odontoidectomy to treat basilar invagination with congenital osseous malformations. Eur Spine J. 2013;22:1127–1136. DOI: 10.1007/s00586-012-2605-4.

41. Aldahak N, Richter B, Bemora JS, Keller JT, Froelich S, Abdel KM. The endoscopic endonasal approach to cranio-cervical junction: the complete panel. Pan Afr Med J. 2017;27:277. DOI: 10.11604/pamj.2017.27.277.12220.

42. Van Abel KM, Mallory GW, Kasperbauer JL, Price DL, O’Brien EK, Olsen KD, Krauss WE, Clarke MJ, Jentoft ME, Van Gompel JJ. Transnasal odontoid resection: is there an anatomic explanation for differing swallowing outcomes? Neurosurg Focus. 2014;37:E16. DOI: 10.3171/2014.7.FOCUS14338.

43. Ponce-Gomez JA, Ortega-Porcayo LA, Soriano-Baron HE, SotomayorGonzalez A, Arriada-Mendicoa N, Gomez-Amador JL, Palma-Diaz M, Barges-Coll J. Evolution from microscopic transoral to endoscopic endonasal odontoidectomy. Neurosurg Focus. 2014;37:E15. DOI: 10.3171/2014.7.FOCUS14301.

44. Laufer I, Greenfield JP, Anand VK, Hartl R, Schwartz TH. Endonasal endoscopic resection of the odontoid process in a nonachondroplastic drarf with juvenile rheumatoid arthritis: feasibility of the approach and utility of the intraoperative Iso-C three-dimensional navigation. J Neurosurg Spine. 2008;8:376–380. DOI: 10.3171/spi/2008/8/4/376.


Для цитирования:


Шкарубо А.Н., Чернов И.В., Андреев Д.Н., Чмутин К.Г. Эндоскопическое трансназальное удаление патологических процессов зубовидного отростка С2 позвонка. "Хирургия позвоночника". 2019;16(3):17-23. https://doi.org/10.14531/ss2019.1.17-23

For citation:


Shkarubo A.N., Chernov I.V., Andreev D.N., Chmutin K.G. Endoscopic transnasal removal of the pathologically affected areas of the С2 odontoid process. Hirurgiâ pozvonočnika (Spine Surgery). 2019;16(3):17-23. (In Russ.) https://doi.org/10.14531/ss2019.1.17-23

Просмотров: 214


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1810-8997 (Print)
ISSN 2313-1497 (Online)