Preview

"Хирургия позвоночника"

Расширенный поиск

Инфекционные поражения позвоночника: Проект национальных клинических рекомендаций

https://doi.org/10.14531/ss2019.4.63-76

Полный текст:

Аннотация

Ассоциация хирургов-вертебрологов России
Ассоциация нейрохирургов России
Национальная ассоциация фтизиатров
Российское общество фтизиатров

Представлен для обсуждения проект национальных клинических рекомендаций по инфекционным поражениям позвоночника. Клинические рекомендации направлены на оптимизацию диагностики и лечения инфекционных спондилитов и базируются на современных сведениях о рассматриваемой патологии. Авторы приглашают к обсуждению заинтересованных специалистов.


Об авторах

А. Ю. Мушкин
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии
Россия

д-р мед. наук, проф., главный научный сотрудник, руководитель научно-клинического центра патологии позвоночника, руководитель детской клиники

Россия, 194064, СанктПетербург, ул. Политехническая, 32



А. А. Вишневский
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии
Россия

д-р мед. наук, ведущий научный сотрудник, нейрохирург

Россия, 194064, Санкт-Петербург, ул. Политехническая, 32



Е. О. Перецманас
Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний
Россия

д-р мед. наук, руководитель отдела исследований внелегочного туберкулеза

Россия, 127473, Москва, ул. Достоевского, 4, корп. 2



А. Ю. Базаров
Областная клиническая больница № 2
Россия

канд. мед. наук, заведующий операционным блоком, врач травматолог-ортопед травматолого-ортопедичесокого отделения № 3

Россия, 625039, Тюмень, ул. Мельникайте, 75



И. В. Басанкин
Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского
Россия

канд. мед. наук, заведующий нейрохирургическим отделением № 3

Россия, 350086, Краснодар, ул. 1 Мая, 167 



Список литературы

1. Гуща А.О., Семенов М.С., Полторако Е.А., Кащеев А.А., Вершинин А.В. Клинические рекомендации по диагностике и лечению воспалительных заболеваний позвоночника и спинного мозга. М., 2015.

2. Berbari EF, Kanj SS, Kowalski TJ, et al. 2015 Infectious Diseases Society of America (IDSA) Clinical Practice Guidelines for the diagnosis and treatment of native vertebral osteomyelitis in adults. Clin Infect Dis. 2015;61:e26–e46. DOI: 10.1093/cid/civ482.

3. Мушкин А.Ю., Вишневский А.А. Клинические рекомендации по диагностике инфекционных спондилитов. Проект для обсуждения // Медицинский альянс. 2018. № 3. С. 65–74.

4. Неспецифические гнойные заболевания позвоночника: диагностика, тактика и лечение. Клинические рекомендации / Под ред. М.Ю. Гончарова. Екатеринбург, 2017.

5. Pola E, Autore G, Formica VM, Pambianco V, Colangelo D, Cauda R, Fantoni M. New classification for the treatment of pyogenic spondylodiscitis: validation study on a population of 250 patients with a follow-up of 2 years. Eur Spine J. 2017;26(Suppl 4):479–488. DOI: 10.1007/s00586-017-5043-5.

6. Полубенцева Е.И., Улумбекова Г.Э., Сайткулов К.И. Клинические рекомендации и индикаторы качества в системе управления качеством медицинской помощи: Методические рекомендации. М., 2006.

7. Calderone RR, Larsen JM. Overview and classification of spinal infection. Ortop Clin North Am. 1996;27:1–8.

8. Тиходеев С.А., Вишневский А.А. Неспецифический остеомиелит позвоночника. СПб., 2004.

9. Ветрилэ С.Т., Морозов А.К., Кулешов А.А., Колбовский Д.А. Диагностика и хирургическое лечение неспецифического гематогенного остеомиелита позвоночника. М., 2012.

10. Carragee EJ. Pyogenic vertebral osteomyelitis. J Bone Joint Surg Am. 1997;79:874–880. DOI: 10.2106/00004623-199706000-00011.

11. Бердюгин К.А., Каренин М.С. Осложнения транспедикулярной фиксации позвоночника и их профилактика // Фундаментальные исследования. 2010. № 9. С. 61–71.

12. Петрова Н.В. Диагностика имплант-ассоциированных инфекций в ортопедии с позиции доказательной медицины // Хирургия позвоночника. 2012. № 1. С. 74–83. DOI: 10.14531/ss2012.1.74-83.

13. Choi KB, Lee CD, Lee SH. Pyogenic spondylodiscitis after percutaneous endoscopic lumbar discectomy. J Korean Neurosurg Soc. 2010;48:455–460. DOI: 10.3340/jkns.2010.48.5.455.

14. Lora-Tamayo J, Euba G, Narvaez JA, Murillo O, Verdaguer R, Sobrino B, Narvaez J, Nolla JM, Ariza J. Changing trends in the epidemiology of pyogenic vertebral osteomyelitis: the impact of cases with no microbiologic diagnosis. Semin Arthritis Rheum. 2011;41:247–255. DOI: 10.1016/j.semarthrit.2011.04.002.

15. Menon KV, Sorour TM. Epidemiologic and demographic attributes of primary spondylodiscitis in a middle eastern population sample. World Neurosurg. 2016;95:31–39. DOI: 10.1016/j.wneu.2016.07.088.

16. Гайдаш И.С., Флегонтова В.В., Бирюкова С.В., Суглобов Е.В., Кучма И.Ю., Волянский А.Ю. Микробиологический спектр условно-патогенных бактерий возбудителей посттравматических остеомиелитов // Ортопедия, травматология и протезирование. 2000. № 2. С. 89–92.

17. Вишневский А.А., Бабак С.В. Неспецифический остеомиелит позвоночника вызванный метициллин-резистентным стафилококком: рациональная антибиотикотерапия // Трудный пациент. 2014. Т. 12. № 3. С. 39–43.

18. Gelalis ID, Arnaoutoglou CM, Politis AN, Batzaleksis NA, Katonis PG, Xenakis TA. Bacterial wound contamination during simple and complex spinal procedures. A prospective clinical study. Spine J. 2011;11:1042–1048. DOI: 10.1016/j.spinee.2011.10.015.

19. Yoon SH, Chung SK, Kim KJ, Kim HJ, Jin YJ, Kim HB. Pyogenic vertebral osteomyelitis: identification of microorganism and laboratory markers used to predict clinical outcome. Eur Spine J. 2010;19:575–582. DOI: 10.1007/s00586-009-1216-1.

20. Turunc T, Demiroglu YZ, Uncu H, Colakoglu S, Arslan H. A comparative analysis of tuberculous, brucellar and pyogenic spontaneous spondylodiscitis patients. J Infect. 2007;55:158–163. DOI: 10.1016/j.jinf.2007.04.002.

21. Kim CW, Perry A, Currier B, Yaszemski M, Garfin SR. Fungal infections of the spine. Clin Orthop Relat Res. 2006;444:92–99. DOI: 10.1097/01.blo.0000203451.36522.4c.

22. Lu YA, Hsu HH, Kao HK, Lee CH, Lee SY, Chen GH, Hung CC, Tian YC. Infective spondylodiscitis in patients on maintenance hemodialysis: a case series. Ren Fail. 2017;39:179–186. DOI: 10.1080/0886022X.2016.1256313.

23. Решетнева Е.В., Мушкин А.Ю., Зимина В.Н. Анализ рисков послеоперационных осложнений у пациентов с туберкулезным спондилитом при сопутствующей ВИЧ-инфекции // Туберкулез и болезни легких. 2015. № 4. C. 36–41. DOI: 10.21292/2075-1230-2015-0-4-36-41.

24. Руководство по легочному и внелегочному туберкулезу / Под ред. Ю.Н. Левашева и Ю.М. Репина. СПб., 2008.

25. Мушкин А.Ю., Вишневский A.A. Методология классифицирования инфекционных спондилитов // Перспективы развития вертебрологии: инновационные технологии в лечении повреждений и заболеваний спинного мозга: м-лы IV съезда Межрегиональной общественной организации «Ассоциация хирургов-вертебрологов» [электронный ресурс]. Новосибирск, 2013. С. 123–127.

26. Dowdell J, Brochin R, Kim J, Overley S, Oren J, Freedman B, Cho S. Postoperative spine infection: diagnosis and management. Global Spine J. 2018;8(4 Suppl);37S–43S. DOI: 10.1177/2192568217745512.

27. Клинические рекомендации по диагностике и лечению тяжелого сепсиса и септического шока в лечебно-профилактических организациях Санкт-Петербурга. CПб., 2016.

28. Duarte RM, Vaccaro AR. Spinal infection: state of the art and management algorithm. Eur Spine J. 2013;22:2787–2799. DOI: 10.1007/s00586-013-2850-1.

29. McNamara AL, Dickerson EC, Gomez-Hassan DM, Cinti SK, Srinivasan A. Yield of image-guided needle biopsy for infectious discitis: A systematic review and metaanalysis. AJNR Am J Neuroradiol. 2017;38:2021–2027. DOI: 10.3174/ajnr.A5337.

30. International standards in tuberculosis care. 3rd ed. WHO, 2014.

31. Global Tuberculosis Report 2015. WHO/HTM, 2015.

32. Советова Н.А., Васильева Г.Ю., Соловьева Н.С., Журавлев В.Ю., Баулин И.А. Туберкулезный спондилит у взрослых (клинико-лучевые проявления) // Туберкулез и болезни легких. 2014. № 10. С. 33–37. DOI: 10.21292/2075-1230-2014-0-10-33-37.

33. Modic MT, Feiglin DH, Piraino DW, Boumphrey F, Weinstein MA, Duchesneau PM, Rehm S. Vertebral osteomyelitis: assessment using MR. Radiology. 1985;157:157–166. DOI: 10.1148/radiology.157.1.3875878.

34. Turgut M. Spinal tuberculosis (Pott’s disease): Its clinical presentation, surgical management, and outcome. A survey study on 694 patients. Neurosurg Rev. 2001;24:8–13. DOI: 10.1007/PL00011973.

35. Bettini N, Girardo M, Dema E, Cervellati S. Evaluation of conservative treatment of non specific spondylodiscitis. Eur Spine J. 2009.18(Suppl 1):143–150. DOI: 10.1007/s00586-009-0979-8.

36. Kang SJ, Jang HC, Jung SI, Choe PG, Park WB, Kim CJ, Song KH, Kim ES, Kim HB, Oh MD, Kim NJ, Park KH. Clinical characteristics and risk factors of pyogenic spondylitis caused by Gram-negative bacteria. PloS One. 2015;10:e0127126. DOI: 10.1371/journal.pone.0127126.

37. Bernard L, Dinh A, Ghout I, Simo D, Zeller V, Issartel B, Le Moing V, Belmatoug N, Lesprit P, Bru JP, Therby A, Bouhour D, Denes E, Debard A, Chirouze C, Fevre K, Dupon M, Aegerter P, Mulleman D. Antibiotic treatment for 6 weeks versus 12 weeks in patients with pyogenic vertebral osteomyelitis: an open-label, non-inferiority, andomized, controlled trial. Lancet. 2015;385:875–882. DOI: 10.1016/S0140-6736(14)61233-2.

38. Сепсис: классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение: Практическое руководство / Под ред. B.C. Савельева, Б.Р. Гельфанда. М., 2011.

39. Kumar A. Optimizing antimicrobial therapy in sepsis and septic shock. Crit Care Clin. 2009;25:733–751. DOI: 10.1016/j.ccc.2009.08.004.

40. Dellinger RP, Levy MM, Rhodes A, Annane D, Gerlach H, Opal SM, Sevransky JE, Sprung CL, Douglas IS, Jaeschke R, Osborn TM, Nunnally ME, Townsend SR, Reinhart K, Kleinpell RM, Angus DC, Deutschman CS, Machado FR, Rubenfeld GD, Webb SA, Beale RJ, Vincent JL, Moreno R. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2012. Crit Care Med. 2013;41:580–637. DOI: 10.1097/CCM.0b013e31827e83af.

41. Siewe J, Oppermann J, Eysel Р, Zarghooni К, Sobottke R. Diagnosis and treatment of spondylodiscitis in HIV-positive patients. Acta Orthop Belg.

42. ;79:475–482.

43. Пантелеев А.М., Савина Т.А., Супрун Т.Ю. Внелегочный туберкулез у ВИЧинфицированных // Социально-значимые инфекции. СПб., 2007. С. 35–36.

44. Chung TC,Yang SC, Chen HS, Kao YH, Tu YK, Chen WJ. Single-stage anterior debridement and fibular allograft implantation followed by posterior instrumentation for complicated infectious spondylitis: report of 20 cases and review of the literature. Medicine (Baltimore). 2014;93:e190. DOI: 10.1097/MD.0000000000000190.

45. Куклин Д.В., Беляков М.В., Сердобинцев М.С., Дорофеев Л.А. Тактика применения титановых имплантатов при туберкулезном спондилите в зависимости от сагиттального профиля позвоночника // Туберкулез и болезни легких. 2015. № 7. С. 81.

46. Assaghir YM, Refae HH, Alam-Eddin M. Anterior versus posterior debridement fusion for single-level dorsal tuberculosis: the role of graft-type and level of fixation on determining the outcome. Eur Spine J. 2016;25:3884–3893. DOI: 10.1007/s00586-016-4516-2.

47. Lee JS, Moon KP, Kim SJ, Suh KT. Posterior lumbar interbody fusion and posterior instrumentation in the surgical management of lumbar tuberculous spondylitis. J Bone Joint Surg Br. 2007;89:210–214. DOI: 10.1302/0301-620X.89B2.17849.

48. Chang JJ, Ma X, Feng HY, Huo JZ, Chen C, Zhang YN, Wang YF, Zhang YN, Liu J. Clinical efficacy of single-stage posterior radical debridement, bone grafting and internal fixation in lumbar spinal tuberculosis with kyphotic deformity. Int J Clin Exp Med. 2016;9:14383–14389.

49. Yin XH, Liu SH, Li JS, Chen Y, Hu XK, Zeng KF, Yu HG, Zhou ZH, Zhang HQ. The role of costotransverse radical debridement, fusion and postural drainage in the surgical treatment of multisegmental thoracic spinal tuberculosis: a minimum 5-year follow-up. Eur Spine J. 2016;25:1047–1055. DOI: 10.1007/s00586-015-4283-5.

50. Zhang PH, Peng W, Wang XY, Luo CK, Xu ZQ, Zeng H, Liu Z, Zhang YP, Ge L. Minimum 5-year follow-up outcomes for single-stage transpedicular debridement, posterior instrumentation and fusion in the management of thoracic and thoracolumbar spinal tuberculosis in adults. Br J Neurosurg. 2016;30:666–671. DOI: 10.1080/02688697.2016.1206182.

51. Buyukbebeci O, Seckiner I, Karsli B, Karakurum G, Baskonus I, Bilge O, Kacira BK. Retroperitoneoscopic drainage of complicated psoas abscesses in patients with tuberculous lumbar spondylitis. Eur Spine J. 2012;21:470–473. DOI: 10.1007/s00586-011-2049-2.

52. Li J, Li XL, Zhou XG, Zhou J, Dong J. Surgical treatment for spinal tuberculosis with bilateral paraspinal abscess or bilateral psoas abscess: one-stage surgery. J Spinal Disord Tech. 2014;27:E309–E314. DOI: 10.1097/BSD.0000000000000120.

53. Yang H, Hou KD, Zhang L, Zhang XF, Wang Y, Huang P, Xiao S. Minimally invasive surgery through the interlaminar approach in the treatment of spinal tuberculosis: A retrospective study of 31 patients. J Clin Neurosci. 2016;32:9–13. DOI: 10.1016/j.jocn.2015.11.036.

54. Yang H, Song F, Zhang L, Li N, Zhang X, Wang Y. Management of spine tuberculosis with chemotherapy and percutaneous pedicle screws in adjacent vertebrae: a retrospective study of 34 cases. Spine. 2016;41:E1415–E1420. DOI: 10.1097/BRS.0000000000001858.

55. Fukuta S, Miyamoto K, Masuda T, Hosoe H, Kodama H, Nishimoto H, Sakaeda H, Shimizu K. Two-stage (posterior and anterior) surgical treatment using posterior spinal instrumentation for pyogenic and tuberculotic spondylitis. Spine. 2003;28:E302–E308. DOI: 10.1097/01.BRS.0000083318.40123.5E.

56. Jain AK, Dhammi IK, Prashad B, Sinha S, Mishra P. Simultaneous anterior decompression and posterior instrumentation of the tuberculous spine using an anterolateral extrapleural approach. J Bone Joint Surg Br. 2008;90:1477–1481. DOI: 10.1302/0301-620X.90B11.20972.

57. Rajasekaran S, Rajoli SR, Aiyer SN, Kanna R, Shetty AP. A classification for kyphosis based on column deficiency, curve magnitude, and osteotomy requirement. J Bone Joint Surg Am. 2018;100:1147–1156. DOI: 10.2106/JBJS.17.01127.

58. Jimenez-Mejias ME, de Dios Colmenero J, Sanchez-Lora FJ, PalominoNicas J, Reguera JM, García de la Heras J, García-Ordonez MA, Pachon J. Postoperative spondylodiskitis: etiology, clinical findings, prognosis, and comparison with nonoperative pyogenic spondylodiskitis. Clin Infect Dis. 1999;29:339–345. DOI: 10.1086/520212.


Для цитирования:


Мушкин А.Ю., Вишневский А.А., Перецманас Е.О., Базаров А.Ю., Басанкин И.В. Инфекционные поражения позвоночника: Проект национальных клинических рекомендаций. "Хирургия позвоночника". 2019;16(4):63-76. https://doi.org/10.14531/ss2019.4.63-76

For citation:


Mushkin A.Yu., Vishnevsky A.A., Peretsmanas E.O., Bazarov A.Yu., Basankin I.V. Infectious Lesions of the Spine: Draft National Clinical Guidelines. Hirurgiâ pozvonočnika (Spine Surgery). 2019;16(4):63-76. (In Russ.) https://doi.org/10.14531/ss2019.4.63-76

Просмотров: 490


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1810-8997 (Print)
ISSN 2313-1497 (Online)