Рекомендательная база по оказанию специализированной медицинской помощи пациентам с позвоночно-спинномозговой травмой в России: обзор предметного поля

Цель исследования. Оценка состава и содержания рекомендательной базы по оказанию специализированной медицинской помощи пациентам с позвоночно-спинномозговой травмой на территории Российской Федерации.

Материал и методы. Рассмотрены опубликованные рекомендации, определяющие содержание диагностического, лечебного, реабилитационного и профилактического компонентов оказания медицинской помощи пострадавшим с позвоночно-спинномозговой травмой. Поиск информации проводили в библиографическом ресурсе eLibrary.ru, документах Министерства здравоохранения Российской Федерации, публикациях профильных медицинских профессиональных некоммерческих организаций и других
производственно-практических изданиях. Глубина отбора информации – 18 лет (начиная с 2003 г.). При оформлении обзора руководствовались рекомендациями PRISMA-ScR и PRISMA-S.

Результаты. Существующая на сегодняшний день российская рекомендательная база рассматриваемого профиля включает статьи в рецензируемых научных журналах, практические руководства, нормативно-правовую документацию и 8 клинических рекомендаций, подготовленных ассоциацией травматологов-ортопедов России и ассоциацией нейрохирургов России, утвержденных или представленных на утверждение в Министерство здравоохранения. Установлена значительная степень перекрестного использования информации, в целом освещающей широкий спектр диагностических, лечебных, реабилитационных и профилактических вопросов.

Заключение. Российские рекомендации по оказанию медицинской помощи пострадавшим с позвоночно-спинномозговой травмой в большинстве своем не имеют высокой силы, не основаны на доказательствах высокой убедительности, носят общий характер, особенно в плане диагностической и лечебной тактики, выстроены без учета условий оказания медицинской помощи. Методология их разработки сообщена крайне слабо.

1. Блинов Д.В., Акарачкова Е.С., Орлова А.С., Крюков Е.В., Корабельников Д.И. Новая концепция разработки клинических рекомендаций в России // Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2019. Т. 12. № 2. С. 125–144. [Blinov DV, Akarachkova ES, Orlova AS, Kryukov EV, Korabelnikov DI. New framework for the development of clinical guidelines in Russia. Farmakoekonomika Sovremennaya Farmakoekonomika i Farmakoepidemiologiya. 2019;12(2):125–144. In Russian]. DOI: 10.17749/2070-4909.2019.12.2.125-144.

2. Федяева В.К., Дмитриева У.Н., Журавлева Н.И., Журавлев Н.И., Ковалева М.Ю., Коробкина А.С., Сухоруких О.А., Пашкина А.А. Нормативно-правовой статус клинических рекомендаций и их роль в системе контроля качества медицинской помощи в странах Европейского Союза, Северной Америки и Азии // Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2019. Т. 12. № 3. С. 239–245. [Fedyaeva VK, Dmitrieva UN, Juravleva NI, Juravlev NI, Kovaleva MYu, Korobkina AS, Sukhorukikh OA, Pashkina AA. Regulatory and legal status of clinical guidelines and their role in the quality control of medical care in countries of the European Union, North America and Asia. Farmakoekonomika. Sovremennaya Farmakoekonomika i Farmakoepidemiologiya. 2019;12(3):239–245. In Russian]. DOI: 10.17749/2070-4909.2019.12.3.239-245.

3. Реброва О.Ю. О трех способах подготовки клинических рекомендаций. Инструменты ADAPTE и AGREE GRS // Проблемы эндокринологии. 2019. Т. 65. № 3. С. 197–203. [Rebrova OYu. Three ways to develop clinical guidelines. ADAPTE and AGREE GRS procedures. Problemy Endokrinologii. 2019;65(3):197–203. In Russian]. DOI: 10.14341/probl10100.

4. Реброва О.Ю. Шкала достоверности доказательств эффективности и безопасности лечебных и профилактических вмешательств на основе дизайна и методологического качества исследований // Российский аллергологический журнал. 2018. Т. 15. № 3. С. 25–29. [Rebrova OYu. Scale for efficacy and safety evidence based on design and methodological quality of treatments and preventive tehnologies trials. Rossiiskii Allergologicheskii Zhurnal. 2018;15(3):25–29. In Russian]. DOI: 10.36691/RJA147.

5. Журавлева Н.И., Шубина Л.С., Сухоруких О.А. Обзор методик оценки достоверности научных доказательств и убедительности рекомендаций, применяемых при разработке клинических рекомендаций в Российской Федерации // Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2019. Т. 12. № 1. С. 34–41. [Zhuravleva NI, Shubina LS, Sukhorukikh OA. The use of the level of evidence and grade of recommendations scales in developing clinical guidelines in the Russian Federation. Farmakoekonomika. Sovremennaya Farmakoekonomika i Farmakoepidemiologiya. 2019;12(1):34–41. In Russian]. DOI: 10.17749/2070-4909.2019.12.1.34-41.

6. Угрехелидзе Д.Т., Ягудина Р.И. Методологические основы проведения оценки достоверности научных данных с помощью системы классификации, оценки, разработки и экспертизы рекомендаций GRADE // Фармакоэкономика: теория и практика. 2016. Т. 4. № 3. С. 5–11. [Ugrekhelidze DT, Iagudina RI. Methodological basis for assessing the reliability of scientific data using the system of classification, assessment, development and examination of GRADE recommendations Farmakoekonomika: Teoriia i Praktika. 2016;4(3):5–11. In Russian]. DOI: 10.30809/phe.3.2016.7.

7. Ковалева М.Ю., Сухоруких О.А. Клинические рекомендации. История создания и развития в Российской Федерации и за рубежом // Ремедиум. Журнал о российском рынке лекарств и медицинской техники. 2019. № 1–2. С. 6–14. [Kovaleva MYu, Sukhorukikh OA. Clinical guidelines. History of the creation and development in the Russian Federation and abroad. Remedium Zhurnal o Rossiiskom Rynke Lekarstv i Meditsinskoi Tekhniki. 2019;(1–2):6–14. In Russian]. DOI: 10.21518/1561-5936-2019-1-2-6-14.

8. Раицкая Л.К., Тихонова Е.В. Обзор как перспективный вид научной публикации, его типы и характеристики // Научный редактор и издатель. 2019. Т. 4. № 3–4. С. 131–139. [Raitskaya LK, Tikhonova EV. Reviews as a promising kind of scholarly publication, its types and characteristics, Nauchnyi Redaktor i Izdatel’. 2019;4

9. (3-4):131–139. In Russian]. DOI: 10.24069/2542- 0267-2019-3-4-131-139.

10. Балыхин М.Г., Косычева М.А. Обзор предметного поля как жанр научной коммуникации // Health, Food & Biotechnology. 2020. Т. 2, № 1. С. 7–10. [Balykhin MG, Kosycheva MA. Scoping review as a genre of scientific communication. Health, Food & Biotechnology. 2020; 2(1):7–10. In Russian]. DOI: 10.36107/hfb.2020.i1.s284.

11. Pham MT, Rajiс A, Greig JD, Sargeant JM, Papadopoulos A, McEwen SA. A scoping review of scoping reviews: advancing the approach and enhancing the consistency. Res Synth Methods. 2014;5:371–385. DOI: 10.1002/jrsm.1123.

12. Munn Z, Peters MDJ, Stern C, Tufanaru C, McArthur A, Aromataris E. Systematic review or scoping review? Guidance for authors when choosing between a systematic or scoping review approach. BMC Med Res Methodol. 2018;18:143. DOI: 10.1186/s12874-018-0611-x.

13. Peters MDJ, Marnie C, Tricco AC, Pollock D, Munn Z, Alexander L, McInerney P, Godfrey CM, Khalil H. Updated methodological guidance for the conduct of scoping reviews. JBI Evid Implement. 2021;19:3–10. DOI: 10.1097/XEB.0000000000000277.

14. Позвоночно-спинномозговая травма верхнешейного отдела позвоночника: клинические рекомендации [Electronic resource]. URL: https://osf.io/enfud (дата обращения: 21.07.2020). [Spinal cord injury to the upper cervical spine: clinical guidelines [Internet]. Cited 2020 Jul 21. Available from: https://osf.io/enfud. In Russian].

15. Позвоночно-спинномозговая травма нижнешейного отдела позвоночника: клинические рекомендации [Electronic resource]. URL: https://osf.io/3dbgc (дата обращения: 21.07.2020). [Spinal cord injury to the lower cervical spine: clinical guidelines [Internet]. Cited 2020 Jul 21. Available from: https://osf.io/3dbgc. In Russian].

16. Травма нижнешейного отдела позвоночника неосложненная: клинические рекомендации [Electronic resource]. URL: https://osf.io/u7xsp (дата обращения: 21.07.2020). [Injury to the lower cervical spine, uncomplicated: clinical guidelines [Internet]. Cited 2020 Jul 21. Available from: https://osf.io/u7xsp. In Russian].

17. Травма грудного и поясничного отделов позвоночника без осложнений: клинические рекомендации [Electronic resource]. URL: https://osf.io/84sd9 (дата обращения: 21.07.2020). [Injury of the thoracic and lumbar spine without complications: clinical guidelines [Internet]. Сited 2020 Jul 21. Available from: https://osf.io/84sd9. In Russian].

18. Позвоночно-спинномозговая травма грудного и поясничного отделов позвоночника осложненная: клинические рекомендации [Electronic resource]. URL: https://osf.io/6uybe (дата обращения: 21.07.2020). [Spinal cord injury to the thoracic and lumbar spine, complicated: clinical guidelines [Internet]. Cited 2020 Jul 21. Available from: https://osf.io/6uybe. In Russian].

19. Федеральный закон Российской Федерации от 25.12.2018 № 489-ФЗ «О внесении изменений в статью 40 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» по вопросам клинических рекомендаций [Electronic resource]. URL: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001201812250098 (дата обращения: 05.08.2020). [Federal Law of December 25, 2018 No. 489-FZ «On Amendments to Article 40 of the Federal Law» On Compulsory Health Insurance in the Russian Federation» and the Federal Law «On the Fundamentals of Health Protection of Citizens in the Russian Federation» on clinical guidelines» [Internet]. Cited 2020 Aug 5. Available from: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001201812250098. In Russian].

20. Приказ Минздрава России от 28.02.2019 № 103н «Об утверждении порядка и сроков разработки клинических рекомендаций, их пересмотра, типовой формы клинических рекомендаций и требований к их структуре, составу и научной обоснованности включаемой в клинические рекомендации информации» [Electronic resource]. URL: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001201905080038 (дата обращения: 05.08.2020). [Order of the Ministry of Health of Russia dated 02.28.2019 No. 103n «On the approval of the procedure and terms for the development of clinical guidelines, their revision, the standard form of clinical guidelines and requirements for their structure, composition and scientific validity of information included in the clinical guidelines» [Internet]. Сited 2020 Aug 5. Available from: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001201905080038. In Russian].

21. Tricco AC, Lillie E, Zarin W, O’Brien KK, Colquhoun H, Levac D, Moher D, Peters MDJ, Horsley T, Weeks L, Hempel S, Akl EA, Chang C, McGowan J, Stewart L, Hartling L, Aldcroft A, Wilson MG, Garritty C, Lewin S, Godfrey CM, Macdonald MT, Langlois EV, Soares-Weiser K, Moriarty J, Clifford T, Tuncalp O, Straus SE. PRISMA extension for scoping reviews (PRISMA-ScR): checklist and explanation. Ann Intern Med. 2018;169:467–473. DOI: 10.7326/M18-0850.

22. Rethlefsen ML, Kirtley S, Waffenschmidt S, Ayala AP, Moher D, Page MJ, Koffel JB. PRISMA-S: an extension to the PRISMA statement for reporting literature searches in systematic reviews. Syst Rev. 2021;10:39. DOI: 10.1186/s13643-020-01542-z.

23. AGREE Next Steps Consortium. The AGREE II instrument. 2017 [cited 2020 Jun 26]. Available from: https://www.agreetrust.org/wp-content/uploads/2017/12/AGREE-II-Users-Manual-and-23-item-Instrument-2009-Update-2017.pdf.

24. Hultcrantz M, Rind D, Akl EA, Treweek S, Mustafa RA, Iorio A, Alper BS, Meerpohl JJ, Murad MH, Ansari MT, Katikireddi SV, Ostlund P, Tranaeus S, Christensen R, Gartlehner G, Brozek J, Izcovich A, Schunemann H, Guyatt G. The GRADE Working Group clarifies the construct of certainty of evidence. J Clin Epidemiol. 2017;87:4–13. DOI: 10.1016/j.jclinepi.2017.05.006.

25. Schunemann HJ, Santesso N, Vist GE, Cuello C, Lotfi T, Flottorp S, Davoli M, Mustafa R, Meerpohl JJ, Alonso-Coello P, Akl EA. Using GRADE in situations of emergencies and urgencies: certainty in evidence and recommendations matters during the COVID-19 pandemic, now more than ever and no matter what. J Clin Epidemiol. 2020;127:202–207. DOI: 10.1016/j.jclinepi.2020.05.030.

26. Клинические рекомендации по лечению острой осложненной и неосложненной травмы позвоночника у взрослых [Electronic resource]. URL: https://osf.io/wvzan (дата обращения: 21.07.2020). [Clinical practice guidelines for the management of acute complicated and uncomplicated spinal injury in adults [Internet]. Cited 2020 Jul 21. Available from: https://osf.io/wvzan. In Russian].

27. Вывих шейного позвонка: клинические рекомендации [Electronic resource]. URL: https://osf.io/uyc82 (дата обращения: 21.07.2020). [Dislocation of the cervical vertebra: clinical guidelines [Internet]. Cited 2020 Jul 21. Available from: https://osf.io/uyc82. In Russian].

28. Крылов В.В., Гринь А.А., Луцик А.А., Парфенов В.Е., Дулаев А.К., Мануковский В.А., Коновалов Н.А., Перльмуттер О.А., Сафин Ш.М., Кравцов М.Н., Манащук В.И., Рерих В.В. Рекомендательный протокол лечения острой осложненной и неосложненной травмы позвоночника у взрослых (Ассоциация нейрохирургов РФ). Часть 1 // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2014. Т. 78. № 6. С. 60–67. [Krylov VV, Grin’ AA, Lutsik AA, Parfenov VE, Dulaev AK, Manukovskii VA, Konovalov NA, Perl’mutter OA, Safin ShM, Kravtsov MN, Manashchuk VI, Rerikh VV. A protocol recommended for treating acute complicated and uncomplicated spinal injuries in adult patients (Association of Neurosurgeons of Russia). Part 1. Zhurnal Voprosy Neirokhirurgii Im NN Burdenko. 2014;78(6):60–67. In Russian]. DOI: 10.17116/neiro201478660-67.

29. Крылов В.В., Гринь А.А., Луцик А.А., Парфенов В.Е., Дулаев А.К., Мануковский В.А., Коновалов Н.А., Перльмуттер О.А., Сафин Ш.М., Кравцов М.Н., Манащук В.И., Рерих В.В. Рекомендательный протокол лечения острой осложненной и неосложненной травмы позвоночника у взрослых (Ассоциации нейрохирургов РФ). Часть 2 // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2015. Т. 79. № 1. С. 83–89. [Krylov VV, Grin’ AA, Lutsik AA, Parfеnov VE, Dulaev AK, Manukovskii VA, Konovalov NA, Perl’mutter OA, Safin ShM, Kravtsov MN, Manashchuk VI, Rerikh VV. Recommended protocol for treating complicated and uncomplicated acute spinal injury in adults (Assiciation of Neurosurgeons of Russia). Part 2. Zhurnal Voprosy Neirokhirurgii Im NN Burdenko. 2015;79(1):83–89. In Russian]. DOI: 10.17116/neiro201579183-89.

30. Крылов В.В., Гринь А.А., Луцик А.А., Парфенов В.Е., Дулаев А.К., Мануковский В.А., Коновалов Н.А., Перльмуттер О.А., Сафин Ш.М., Кравцов М.Н., Манащук В.И., Рерих В.В. Рекомендательный протокол лечения острой осложненной и неосложненной травмы позвоночника у взрослых (Ассоциация нейрохирургов РФ). Часть 3 // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2015. Т. 79. № 2. С. 97–110. [Krylov VV, Grin’ AA, Lutsik AA, Parfenov VE, Dulaev AK, Manukovskii VA, Konovalov NA, Perl’mutter OA, Safin ShM, Kravtsov MN, Manashchuk VI, Rerikh VV. An advisory protocol for treatment of acute complicated and uncomplicated spinal cord injury in adults (Assosiation of Neurosurgeons of the Russian Federation). Part 3. Zhurnal Voprosy Neirokhirurgii Im NN Burdenko. 2015;79(2):97–110. In Russian]. DOI: 10.17116/neiro201579297-110.

31. Луцик А.А. Позвоночно-спинномозговая травма // Неврология: национальное руководство / под ред. Гусева Е.И., Коновалова А.Н., Скворцова В.И., Гехта А.Б. М., 2009. С. 944–960. [Lutsik AA. Spinal cord injury. In: Gusev EI, Konovalov AN, Skvortsova VI, Gekht AB, editors. Neurology: National Guide. Moscow, 2009:944–960. In Russian].

32. Садовой М.А., Михайловский М.В., Рамих Э.А., Рерих В.В., Сизиков М.Ю., Фомичев Н.Г. Повреждения шейного отдела позвоночника // Травматология: национальное руководство / под. ред. Котельникова Г.П., Миронова С.П. М., 2008. С. 486–536. [Sadovoy MA, Mikhaylovskiy MV, Ramikh EA, Rerikh VV, Sizikov MYu, Fomichev NG. Cervical spine injuries. In: Kotel’nikov GP, Mironov SP, editors. Traumatology: National Guide. Moscow, 2008:486–536. In Russian].

33. Садовой М.А., Михайловский М.В., Рамих Э.А., Рерих В.В., Сизиков М.Ю., Фомичев Н.Г. Повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника // Травматология: национальное руководство / под ред. Котельникова Г.П., Миронова С.П. М., 2008. С. 536–561. [Sadovoy MA, Mikhaylovskiy MV, Ramikh EA, Rerikh VV, Sizikov MYu, Fomichev NG. Thoracic and lumbar spine injuries. In: Kotel’nikov GP, Mironov SP, editors. Traumatology: National Guide. Moscow, 2008:536–561. In Russian].

34. Патологические переломы, осложняющие остеопороз: клинические рекомендации. [Electronic resource]. URL: https://osf.io/x2kpf (дата обращения: 21.07.2020). [Pathologic fractures complicating osteoporosis: clinical guidelines [Internet]. Cited 2020 Jul 21. Available from: https://osf.io/x2kpf. In Russian].

35. Приказ Минздрава России от 20.12.2012 № 639н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при травме позвоночника, спинного мозга и нервов спинного мозга». [Electronic resource]. URL: https://osf.io/rbguk (дата обращения: 21.07.2020). [Order of the Ministry of Health of Russia dated 20.12.2012 No. 639n «On approval of the standard of specialized medical care for injuries of the spine, spinal cord and spinal nerves”. [Internet]. Cited 2020 Jul 21. Available from: https://osf.io/rbguk. In Russian].

36. Приказ Минздрава России от 01.07.2015 № 407абн «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при переломе грудного отдела позвоночника, вывихе, растяжении и повреждении капсульно-связочного аппарата на уровне груди. [Electronic resource]. URL: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001201508030036 (дата обращения: 05.08.2020). [Order of the Ministry of Health of Russia dated 01.07.2015 No. 407abn “On approval of the standard of specialized medical care for fractures of the thoracic spine, dislocation, stretching and damage to the capsular-ligamentous apparatus at the chest level. [Internet]. Cited 2020 Aug 5. Available from: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001201508030036. In Russian].

37. Приказ Минздрава России от 01.07.2015 № 407ан «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при травмах пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза». [Electronic resource]. URL: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001201507220043 (дата обращения: 05.08.2020). [Order of the Ministry of Health of Russia dated 01.07.2015 No. 407an «On approval of the standard of specialized medical care for injuries of the lumbosacral spine and pelvic bones.» [Internet]. Cited 2020 Aug 5. Available from: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001201507220043. In Russian].

38. Борисов Д.А. Отмена требования о регистрации новых медицинских технологий // Центр стратегических инициатив «Частное здравоохранение». 2012. [Electronic resource] URL: http://www.csi-med.ru/rezultaty/70 (дата обращения: 21.07.2020). [Borisov DA. Cancellation of the requirement for registration of new medical technologies. Center for Strategic Initiatives «Private Health Care». [Internet]. 2012 Jan 1. Cited 2020 Jul 21; Available from: http://www.csi-med.ru/rezultaty/70. In Russian].

39. Яриков А.В., Фраерман А.П., Перльмуттер О.А., Симонов А.Е., Смирнов И.И. Травма субаксиального уровня шейного отдела позвоночника: клиническая картина, диагностика, тактика лечения // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2018. № 3 (75). С. 89–97. [Yarikov AV, Fraerman AP, Perlmutter OA, Simonov AE, Smirnov II. Injury of the subaxial level of the cervical spine: clinical picture diagnosis, treatment tactics. Zdorov’e. Meditsinskaia Ekologiia. Nauka. 2018;(3(75)):89–97. In Russian]. DOI: 10.5281/zenodo.1488060.

40. Гринь А.А., Некрасов М.А., Кайков А.К., Ощепков С.К., Львов И.С., Иоффе Ю.С., Крылов В.В. Алгоритмы диагностики и лечения пациентов с сочетанной позвоночно-спинномозговой травмой // Хирургия позвоночника. 2011. № 4. С. 18–26. [Grin AA, Nekrasov MA, Kaikov AK, Oschepkov SK, Lvov IS, Ioffe YuS, Krylov VV. Algorithms for diagnosis and treatment of patients with concomitant spine and spinal cord injury. Hir. Pozvonoc. 2011;(4):18–26. In Russian]. DOI: 10.14531/ss2011.4.18-26.

41. Романов Б.К. Проверка и коррекция информации о лекарственных средствах в стандартах медицинской помощи и клинических рекомендациях // Безопасность и риск фармакотерапии. 2015. № 4. С. 23–29. [Romanov BK. Checking and correction of drug information in the standards of care and clinical guidelines. Bezopasnost’ i Risk Farmakoterapii. 2015;(4):23–29. In Russian].

42. Щедренок В.В., Себелев К.И., Аникеев Н.В., Тюлькин О.Н., Каурова Т.А., Могучая О.В. Алгоритм диагностики травмы и дегенеративных заболеваний позвоночника // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2011. Т. 170. № 4. С. 102–104. [Shchedrenok VV, Sebelev KI, Anikeev NV, Tiul’kin ON, Kaurova TA, Moguchaia OV. Algorithm of the diagnostics of trauma and degenerative diseases of the spine. Vestnik Khirurgii im I I Grekova. 2011;170(4):102–104. In Russian].

43. Блаженко А.Н., Афаунов А.И., Хашагульгов Г.М., Сабаев С.С. Тактика этапного оказания медицинской помощи пострадавшим с тяжелой сочетанной позвоночно-спинномозговой травмой // Политравма. 2010. № 3. С. 12–19. [Blazhenko AN, Afaunov AI, Khashagulgov GM, Sabaev SS. Tactics of staged administration of medical aid for patients with severe concomitant cerebrospinal trauma. Politravma. 2010;(3):12–19. In Russian].

44. Блаженко А.Н., Афаунов А.А., Хашагульгов Г.М., Нестеренко П.Б. Тактика оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанной позвоночно-спинномозговой травмой // Хирургия позвоночника. 2010. № 4. С. 8–14. [Blazhenko AN, Afaunov AA, Hashagulgov GM, Nesterenko PB. Approach to medical care of patients with concomitant spine and spinal cord injury. Hir. Pozvonoc. 2010;(4):8–14. In Russian]. DOI: 10.14531/ss2010.4.8-14.

45. Левочкина Г.Н., Хазов П.Д. Изменения в спинном мозге и дуральном мешке при острой спинальной травме. Тактика лучевого исследования // Российский медико-биологический вестник им. акад. И.П. Павлова. 2003. № 1–2. С. 60–65. [Levochkina GN, Khazov PD Changes in the spinal cord and dural sac in acute spinal trauma. Radiologic research tactics. Rossiiskii Mediko-Biologicheskii Vestnik Imeni Akademika I P Pavlova. 2003;(1–2):60–65. In Russian].

46. Бажин А.В., Егорова Е.А. Оптимизация схемы обследования пациентов с позвоночно-спинномозговой травмой с использованием новых технологий лучевой диагностики // Современные технологии в медицине. 2018. Т. 10. № 2. С. 125–134. [Bazhin AV, Egorova EA. Diagnostic imaging in patients with spinal injury: an optimized procedure based on novel technologies. Sovremennye Тekhnologii v Мeditsine. 2018;10(2):125–134. In Russian]. DOI: 10.17691/stm2018.10.2.14.

47. Ахмеджанов Ф.М., Карякина У.В., Гринь А.А. Алгоритм лучевого исследования при закрытой травме нижнешейного отдела позвоночника // Нейрохирургия. 2007. № 3. С. 43–49. [Akhmedzhanov FM, Kariakina UV, Grin’ AA. Algorithm of radiation examination for closed injury of the lower cervical spine. Neirokhirurgiia. 2007;(3):43–49. In Russian].

48. Щедренок В.В., Захматова Т.В., Зуев И.В., Могучая О.В., Тюлькин О.Н., Топольскова Н.В., Себелев К.И. Алгоритм диагностики и хирургического лечения травмы и дегенеративных заболеваний шейного отдела позвоночника // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2013. Т. 172. № 1. С. 65–70. [Shchedrenok VV, Zakhmatova TV, Zuev IV, Moguchaya OV, Tyulkin ON, Topolskova NV, Sebelev KI. Algorithm of diagnostics and surgery of trauma and degenerative diseases of cervical spine. Vestnik Khirurgii im II Grekova. 2013;172(1):65–70. In Russian]. DOI: 10.24884/0042-4625-2013-172-1-065-070.

49. Гринь А.А., Николаев Н.Н., Горохова Е.Н. Множественные и многоуровневые повреждения позвоночника (часть 1) // Нейрохирургия. 2008. № 3. С. 47–55. [Grin AA, Nikolaev NN, Gorokhova EN. Multiple lesions at different levels of the spinal cord (Part 1). Neirokhirurgiia. 2008;(3):47–55. In Russian].

50. Бажанов С.П., Островский В.В., Ульянов В.Ю., Норкин И.А., Гуляев Д.А. Тактика лечения больных с многоуровневыми осложненными повреждениями шейного отдела позвоночника // Российский нейрохирургический журнал им. проф. А.Л. Поленова. 2012. Т. 4. № 2. С. 5–12. [Bazhanov SP, Ostrovskii VV, Ulianov VYu, Norkin IA, Guliaev DA. Treatment tactics for patients with multilevel complicated injuries of the cervical spine. Rossiiskii Neirokhirurgicheskii Zhurnal Im Professora A L Polenova. 2012;4(2):5–12. In Russian].

51. Бурцев А.В. Выбор оптимальной классификации и лечебного алгоритма при субаксиальных повреждениях шейного отдела позвоночника // Бюллетень

52. Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2012. № 4-2 (86). С. 21–25. [Burtsev AV. Choice of optimal classification and treatment algorithm at subaxial injuries of the cervical segment of spine. Biulleten’ Vostochno-Sibirskogo Nauchnogo Tsentra Sibirskogo Otdeleniia Rossiiskoi Akademii Meditsinskikh Nauk. 2012;(4):21–25. In Russian].

53. Бердюгин К.А. Алгоритм оперативного лечения больных с переломами грудных и поясничных позвонков // Фундаментальные исследования. 2013. № 9. С. 591–595. [Berdiugin KA. Algorithm for surgical treatment of patients with fractures of the thoracic and lumbar vertebrae. Fundamental’nye Issledovaniia. 2013;(9):591–595. In Russian].

54. Львов И.С., Гринь А.А., Сытник А.В. Минимально-инвазивные методы и тактика хирургического лечения при повреждениях верхнешейного отдела позвоночника // Нейрохирургия. 2017. № 4. С. 89–95. [L’vov IS, Grin’ AA, Sytnik AV. Minimally invasive methods and surgical strategy for treatment of patients with trauma of upper cervical spine. Neirohirurgia. 2017;(4):89–95. In Russian].

55. Радченко В.А., Попсуйшапка К.А. Современные подходы к хирургическому лечению повреждений позвоночника // Ортопедия, травматология и протезирование. 2009. № 3. С. 89–92. [Radchenko VA, Popsuishapka KA. Modern approaches to the surgical treatment of spinal injuries. Ortopediia, Travmatologiia i Protezirovanie. 2009;(3):89–92. In Russian]. DOI: 10.15674/0030-59872009389-92.

56. Томилов А.Б., Химич Ю.В., Плахин Е.В., Мухачев В.А., Зубков Е.А. Алгоритм оперативного лечения переломов грудного и поясничного отделов позвоночника и позвоночно-спинномозговой травмы // Вестник травматологии и ортопедии им. В.Д. Чаклина. 2009. Т. 1. № 1. С. 46–49. [Tomilov AB, Khimich YuV, Plakhin EV, Mukhachev VA, Zubkov EA. Algorithm for surgical treatment of fractures of the thoracic and lumbar spine and spinal cord injury. Vestnik Travmatologii I Ortopedii Im V D Chaklina. 2009;1(1):46–49. In Russian].

57. Гринь А.А., Некрасов М.А., Кайков А.К., Ощепков С.К., Львов И.С., Иоффе Ю.С., Крылов В.В. Алгоритмы диагностики и лечения пациентов с сочетанной позвоночно-спинномозговой травмой // Хирургия позвоночника. 2012. № 1. С. 8–18. [Grin AA, Nekrasov MA, Kaikov AK, Oschepkov SK, Lvov IS, Ioffe YuS, Krylov VV. Algorithms for diagnosis and treatment of patients with concomitant spine and spinal cord injury. Hir. Pozvonoc. 2012;(1):8–18. In Russian]. DOI: 10.14531/ss2012.1.8-18.

58. Бажанов С.П., Островский В.В., Ульянов В.Ю., Норкин И.А., Гуляев Д.А. Тактика лечения больных с многоуровневыми осложненными повреждениями шейного отдела позвоночника // Российский нейрохирургический журнал им. проф. А.Л. Поленова. 2013. Т. 5. № 1. С. 44–51. [Bazhanov SP, Ostrovskii VV, Ul’ianov VYu, Norkin IA, Guliaev DA. Treatment tactics for patients with multilevel complicated injuries of the cervical spine. Rossiiskii Neirokhirurgicheskii Zhurnal Im Professora A L Polenova. 2013;5(1):44–51. In Russian].

59. Щедренок В.В., Захматова Т.В., Могучая О.В., Себелев К.И., Красношлык П.В. Алгоритм хирургического лечения дегенеративных заболеваний и травмы шейного отдела позвоночника // Medline.ru. Российский биомедицинский журнал. 2014. Т. 15. № 2. С. 281–298. [Shchedrenok VV, Zakhmatova TV, Moguchaya OV, Sebelev KI, Krasnoshlyk PV. Algorithm of surgery at degenerative diseases and injury of cervical department of a backbone. Medline Ru Rossiiskii Biomeditsinskii Zhurnal. 2014;15(2):281–298. In Russian].

60. Дулаев А.К., Кутянов Д.И., Мануковский В.А., Паршин М.С., Искровский С.В., Желнов П.В. Выбор тактики и технологии инструментальной фиксации при изолированных неосложненных взрывных переломах грудных и поясничных позвонков // Хирургия позвоночника. 2019. Т. 16. № 2. С. 7–17. [Dulaev AK, Kutyanov DI, Manukovskiy VA, Parshin MS, Iskrovskiy SV, Zhelnov PV. Decision-making and technical choice in instrumental fixation for neurologically uncomplicated isolated burst fractures of the thoracic and lumbar vertebrae. Hir. Pozvonoc. 2019;16(2):7–17. In Russian]. DOI: 10.14531/ss2019.2.7-17.

61. Аникеев Н.В., Щедренок В.В., Зуев И.В., Потемкина Е.Г., Себелев К.И., Могучая О.В. Опыт использования тактики «damage control» при черепно-

62. мозговой и позвоночно-спинномозговой травме // Политравма. 2013. № 1. С. 12–18. [Anikeev NV, Shchedrenok VV, Zuev IV, Potemkina EG, Sebelev KI, Moguchaya OV. Experience of use of tactics “damage control” in craniocerebral and spinal trauma. Politravma. 2013;(1):12–18. In Russian].

63. Якушин О.А., Пронских А.А., Новокшонов А.В., Федоров М.Ю. Тактика этапного хирургического лечения позвоночно-спинномозгой травмы при политравме // Политравма. 2015. № 3. С. 16–23. [Yakushin OA, Pronskikh AA, Novokshonov AV, Fedorov MYu. Tactics of staged surgical treatment of spine and spinal cord injury in polytrauma. Politravma. 2015;(3):16–23. In Russian].

64. Аникеев Н.В., Щедренок В.В., Себелев К.И. Опыт использования тактики damage control при черепно-мозговой и позвоночно-спинномозговой травме // Врач скорой помощи. 2018. № 6. С. 45–53. [Anikeev NV, Shchedrenok VV, Sebelev KI. Experience in using the tactics of “damage control” in cases of craniocerebral and spinal cord injuries. Vrach Skoroi Pomoshchi. 2018;(6):45–53. In Russian].

65. Бажанов С.П., Ульянов В.Ю., Макаркина Е.В., Островский В.В., Норкин И.А., Щуковский В.В. Мультидисциплинарный подход в профилактике и лечении бронхолегочных осложнений в остром периоде многоуровневой нестабильной травмы шейного отдела позвоночника и спинного мозга // Хирургия позвоночника. 2012. № 3. С. 67–71. [Bazhanov SP, Ulyanov VYu, Makarkina EV, Ostrovsky VV, Norkin IA, Shchukovsky VV. Multidisciplinary approach to prevention and treatment of bronchopulmonary complications in the acute period of multilevel unstable cervical spine and spinal cord injury. Hir. Pozvonoc. 2012;(3):

66. –71. In Russian]. DOI: 10.14531/ss2012.3.67-71.

67. Худяев А.Т., Прудникова О.Г., Ларионова Т.А., Овчинников Е.Н., Михайлова Е.А. Современные подходы к лечению больных с переломами позвонков на фоне постменопаузального остеопороза позвоночника // Гений ортопедии. 2009. № 3. С. 12–16. [Khudiayev AT, Prudnikova OG, Larionova TA, Ovchinnikov EN, Mikhailova EA. Current approaches to treatment of patients with vertebral fractures through postmenopausal osteoporosis of the spine. Genij Ortopedii. 2009;(3):12–16. In Russian].

68. Schunemann H, Brozek J, Guyatt G, Oxman A, editors. GRADE handbook for grading quality of evidence and strength of recommendations. Updated October 2013. The GRADE Working Group, 2013. [Electronic resource]. Available from:

69. http://guidelinedevelopment.org/handbook.

70. World Health Organization. WHO handbook for guideline development, 2nd ed. World Health Organization, 2014. [Electronic resource]. Available from: https://apps.who.int/iris/handle/10665/145714.

71. Tetreault L, Nater A, Garwood P, Badhiwala JH, Wilson JR, Fehlings MG. Development and implementation of clinical practice guidelines: an update and synthesis of the literature with a focus in application to spinal conditions. Global Spine J. 2019;9(1 Suppl):53S–64S. DOI: 10.1177/2192568219831689.

72. Brouwers MC, Spithoff K, Kerkvliet K, Alonso-Coello P, Burgers J, Cluzeau F, Fervers B, Graham I, Grimshaw J, Hanna S, Kastner M, Kho M, Qaseem A, Straus S, Florez ID. Development and validation of a tool to assess the quality of clinical practice guideline recommendations. JAMA Netw Open. 2020;3:e205535. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2020.5535.

73. Nater A, Murray JC, Martin AR, Nouri A, Tetreault L, Fehlings MG. The need for clinical practice guidelines in assessing and managing perioperative neurologic deficit: results from a survey of the AOSpine international community. World Neurosurg. 2017;105:720–727. DOI: 10.1016/j.wneu.2017.06.029.

74. Parreira PCS, Maher CG, Megale RZ, March L, Ferreira ML. An overview of clinical guidelines for the management of vertebral compression fracture: a systematic review. Spine J. 2017;17:1932–1938. DOI: 10.1016/j.spinee.2017.07.174.

75. Lin I, Wiles LK, Waller R, Goucke R, Nagree Y, Gibberd M, Straker L, Maher CG, O’Sullivan PPB. Poor overall quality of clinical practice guidelines for musculoskeletal pain: a systematic review. Br J Sports Med. 2018;52:337–343. DOI: 10.1136/bjsports-2017-098375.

76. Hadley MN, Walters BC. Introduction to the guidelines for the management of acute cervical spine and spinal cord injuries. Neurosurgery. 2013;72 Suppl 2:5–16. DOI: 10.1227/NEU.0b013e3182773549.

77. Walters BC, Hadley MN, Hurlbert RJ, Aarabi B, Dhall SS, Gelb DE, Harrigan MR, Rozelle CJ, Ryken TC, Theodore N. Guidelines for the management of acute cervical spine and spinal cord injuries: 2013 update. Neurosurgery. 2013;60(CN_suppl_1):82–91. DOI: 10.1227/01.neu.0000430319.32247.7f.

78. Readdy WJ, Chan AK, Matijakovich DJ, Dhall SD. A review and update on the guidelines for the acute non-operative management of cervical spinal cord injury. J Neurosurg Sci. 2015;59:119–128.

79. Yue JK, Chan AK, Winkler EA, Upadhyayula PS, Readdy WJ, Dhall SS. A review and update on the guidelines for the acute management of cervical spinal cord injury – Part II. J Neurosurg Sci. 2016;60:367–384.

80. Yue JK, Upadhyayula PS, Chan AK, Winkler EA, Burke JF, Readdy WJ, Sharma S, Deng H, Dhall SS. A review and update on the current and emerging clinical trials for the acute management of cervical spine and spinal cord injuries – Part III. J Neurosurg Sci. 2016;60:529–542.

81. O’Toole JE, Kaiser MG, Anderson PA, Arnold PM, Chi JH, Dailey AT, Dhall SS, Eichholz KM, Harrop JS, Hoh DJ, Qureshi S, Rabb CH, Raksin PB. Congress of Neurological Surgeons systematic review and evidence-based guidelines on the evaluation and treatment of patients with thoracolumbar spine trauma: executive summary. Neurosurgery. 2019;84:2–6. DOI: 10.1093/neuros/nyy394.

82. Widerstrom-Noga E, Biering-Sorensen F, Bryce TN, Cardenas DD, Finnerup NB, Jensen MP, Richards JS, Siddall PJ. The International Spinal Cord Injury Pain Basic Data Set (version 2.0). Spinal Cord. 2014;52:282–286. DOI: 10.1038/sc.2014.4.

83. Itzkovich M, Gelernter I, Biering-Sorensen F, Weeks C, Laramee MT, Craven BC, Tonack M, Hitzig SL, Glaser E, Zeilig G, Aito S, Scivoletto G, Mecci M, Chadwick RJ, El Masry WS, Osman A, Glass CA, Silva P, Soni BM, Gardner BP, Savic G, Bergström EM, Bluvshtein V, Ronen J, Catz A. The Spinal Cord Independence Measure (SCIM) version III: reliability and validity in a multi-center international study. Disabil Rehabil. 2007;29:1926–1933. DOI: 10.1080/09638280601046302.

84. Hadley MN, Walters BC, Aarabi B, Dhall SS, Gelb DE, Hurlbert RJ, Rozzelle CJ, Ryken TC, Theodore N. Clinical assessment following acute cervical spinal cord injury. Neurosurgery. 2013;72 Suppl 2:40–53. DOI: 10.1227/NEU.0b013e318276edda.

85. Dhall SS, Hadley MN, Aarabi B, Gelb DE, Hurlbert RJ, Rozzelle CJ, Ryken TC, Theodore N, Walters BC. Nutritional support after spinal cord injury. Neurosurgery. 2013;72 Suppl 2:255–259. DOI: 10.1227/NEU.0b013e31827728d9.

86. Verheyden AP, Spiegl UJ, Ekkerlein H, Gercek E, Hauck S, Josten C, Kandziora F, Katscher S, Kobbe P, Knop C, Lehmann W, Meffert RH, Muller CW, Partenheimer A, Schinkel C, Schleicher P, Scholz M, Ulrich C, Hoelzl A. Treatment of fractures of the thoracolumbar spine: recommendations of the Spine Section of the German Society for Orthopaedics and Trauma (DGOU). Global Spine J. 2018;8(2 Suppl):34S–45S. DOI: 10.1177/2192568218771668.

87. Hoh DJ, Qureshi S, Anderson PA, Arnold PM, John HC, Dailey AT, Dhall SS, Eichholz KM, Harrop JS, Rabb CH, Raksin PB, Kaiser MG, O’Toole JE. Congress of Neurological Surgeons systematic review and evidence-based guidelines on the evaluation and treatment of patients with thoracolumbar spine trauma: nonoperative care. Neurosurgery. 2019;84:E46–E49. DOI: 10.1093/neuros/nyy369.

88. Buchbinder R, Johnston RV, Rischin KJ, Homik J, Jones CA, Golmohammadi K, Kallmes DF. Percutaneous vertebroplasty for osteoporotic vertebral compression fracture. The Cochrane Database Syst Rev. 2018;4:CD006349. DOI: 10.1002/14651858.CD006349.pub3.

89. Chi JH, Eichholz KM, Anderson PA, Arnold PM, Dailey AT, Dhall SS, Harrop JS, Hoh DJ, Qureshi S, Rabb CH, Raksin PB, Kaiser MG, O’Toole JE. Congress of Neurological Surgeons systematic review and evidence-based guidelines on the evaluation and treatment of patients with thoracolumbar spine trauma: novel surgical strategies. Neurosurgery. 2019;84:E59–E62. DOI: 10.1093/neuros/nyy364.

90. Walters BC. Methodology of the guidelines for the management of acute cervical spine and spinal cord injuries. Neurosurgery. 2013;72 Suppl 2:17–21. DOI: 10.1227/NEU.0b013e318276ed9a.

91. Tetreault LA, Skelly AC, Dettori JR, Wilson JR, Martin AR, Fehlings MG. Guidelines for the management of degenerative cervical myelopathy and acute spinal cord injury: development process and methodology. Global Spine J. 2017;7(3 Suppl):8S–20S. DOI: 10.1177/2192568217701715.

92. Rozzelle CJ, Aarabi B, Dhall SS, Gelb DE, Hurlbert RJ, Ryken TC, Theodore N, Walters BC, Hadley MN. Spinal cord injury without radiographic abnormality (SCIWORA). Neurosurgery. 2013;72 Suppl 2:227–233. DOI: 10.1227/NEU.0b013e3182770ebc.