Энхондроматоз с поражением шейных позвонков у детей: анализ малой серии

Цель исследования: представить разные варианты клинического течения и хирургического лечения крайне редкой вертебральной патологии – энхондроматоза с поражением шейных позвонков у детей. Описаны два случая локальной и множественной форм дисхондроплазии костей с поражением шейных позвонков, сопровождавшиеся ортопедическими и неврологическими осложнениями у детей 7 и 11 лет. В результате операции полностью купированы жалобы у одного ребенка и устранены неврологические нарушения у второго. Диагноз верифицирован гистологически. Результаты прослежены в сроки более 2 лет и 1 год после операции соответственно. Представлены современные данные о болезни Оллье у детей. Показания, сроки и объем хирургического вмешательства при дисхондроплазии костей определяются индивидуально, в зависимости от размера, локализации, числа энхондром. Однако при поражениях шейного отдела позвоночника с нарастающим болевым синдромом и неврологическими расстройствами именно декомпрессия спинного мозга должна ставиться как приоритетная цель операции.

1. Травматология и ортопедия: руководство для врачей. Т. 3 / Под редакцией Ю.Г. Шапошникова. М., 1997. С. 48–52. [Traumatology and Orthopaedics. Guidelines for Physicians, in 3 volumes, ed. by Yu.G. Shaposhnikov. Moscow, 1997:48–52].

2. Al Kaissi A, Ganger R, Klaushofer K, Rumpler M, Griill F. Achondroplasia manifesting as enchondromatosis and ossification of the spinal ligaments: a case report. J Med Case Rep. 2008;2:263. DOI: 10.1186/1752-1947-2-263.

3. Соловьев Ю.Н. Патология опухолей костей: практическое руководство для врачей / М., 2019. С. 66–68. [Solovyov YuN. Pathology of Bone Tumors: A Practical Guide for Physicians. Moscow, 2019:66–68].

4. Silve C, Juppner H. Ollier disease. Orphanet J Rare Dis. 2006;1:37. DOI 10.1186/1750-1172-1-37.

5. Fletcher CDM, Unni K, Mertens F, eds. World Health Organization Classification of Tumors. Pathology and Genetics of Tumors of Soft Tissue and Bone. Lyon: IARC Press; 2002. 427 p.

6. Chun KA, Stephanie S, Choi JY, Nam JH, Suh JS. Enchondroma of the foot. J Foot Ankle Surg. 2015;54:836–839. DOI: 10.1053/j.jfas.2015.01.002.

7. Herget GW, Strohm P, Rottenburger C, Kontny U, Kraub T, Bohm J, Sudkamp N, Uhl M. Insights into Enchondroma, Enchondromatosis and the risk of secondary Chondrosarcoma. Review of the literature with an emphasis on the clinical behaviour, radiology, malignant transformation and the follow up. Neoplasma. 2014;61:365–378. DOI: 10.4149/neo_2014_046.

8. Wang J, Li J, Wu Zh. Ollier disease: A case report and literature review. World Acad Sci J. 2021;3:35. DOI: 10.3892/wasj.2021.106.

9. Kumar A, Jain VK, Bharadwaj M, Arya RK. Ollier disease: pathogenesis, diagnosis, and management. Orthopedics. 2015;38:497–506. DOI: 10.3928/01477447-20150603-58.

10. Нейштадт Э.Л., Маркочев А.Б. Опухоли и опухолеподобные заболевания костей. СПб., 2007. С. 90–92. [Neystadt EL, Markochev AB. Tumors and Tumor-Like Bone Diseases. St. Petersburg, 2007:90–92].

11. Рябых С.О., Губин А.В. Лечение сколиоза шейно-грудной локализации тяжелой степени при болезни Оллье и миопатии Россолимо // Хирургия позвоночника. 2012. № 4. С. 26–31. [Ryabykh SO, Gubin AV. Treatment of severe cervicothoracic scoliosis in patients with Ollier’s disease and Rossolimo’s syndrome. Hir. Pozvonoc. 2012;(4):26–31]. DOI: 10.14531/SS2012.4.26-31.

12. Белов С.А., Белышева Е.С., Быченко В.Г., Катков А.М., Золотова С.В. Клиническое наблюдение за малигнизацией очага в крыловидной кости при множественном хондроматозе костей (болезнь Оллье) с помощью МРТ // Радио-логия – Практика. 2011. № 2. С. 10–17. [Belov SA, Belysheva ES, Bychenko VG, Katkov AM, Zolotova SV. Clinical observation of malignancy lesion in pterygoid bone by multiple chondralloplasia (disease Ollier) on MRI. Radiologia-Prakyika. 2011;(2):10–17].

13. Wang JP, Xu ZY, Bao ZQ, Dai XS, Ma L, Yao N, Wang ZP, Tao YS, Chai DM. Ollier disease: two case reports and a review of the literature. Am J Transl Res. 2018;10:3818–3826.

14. Belgacem I, Habchi N, Aggar S, Benmouma Y, Djaafer M. Ollier disease at the origin of a cervical spinal cord compression: about a case and review of literature. Psychol Behav Sci Int J. 2019;11:555819. DOI: 10.19080/PBSIJ.2019.11.555819.

15. Попков А.В., Скляр Л.В., Попков Д.А., Балабанов В.А. Патологические переломы у больных дисхондроплазией // Гений ортопедии. 2006. № 2. С. 12–17. [Popkov AV, Skliar LV, Popkov DA, Balabanov VA. Pathologic fractures in patients with dyschondroplasia. Genii Ortopedii. 2006;(2):12–17].

16. Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. Т. 1. М., 1964. С. 432–438. [Reinberg SA. X-ray Diagnostics of Bone and Joint Diseases: in 2 volumes. Vol.1. Moscow, 1964:432–438].

17. Молотягин Д.Г., Паштиани Р.В., Кудрик Е.А., Кравчун П.Г. Клинический случай болезни Оллье с болевым синдромом // Вісник української медичної стоматологічної академії. 2016. Т. 16. № 1(53). С. 129–132. [Molotyagin DG, Pashtiani RV, Kudrik EA, Kravchun PG. Clinical case of Olier’s disease with pain syndrome. Bulletin of the Ukrainian Medical Dental Academy. 2016;(1):129–132].

18. Kosaki N, Yabe H, Anazawa U, Morioka H, Mukai M, Toyama Y. Bilateral multiple malignant transformation of Ollier’s disease. Skeletal Radiol 2005;34:477–484. DOI: 10.1007/s00256-004-0889-0.

19. Tamimi HK, Bolen JW. Enchondromatosis (Ollier’s disease) and ovarian juvenile granulosa cell tumor. Cancer. 1984;53:1605–1608. DOI: 10.1002/1097-0142(19840401)53:7<1605::aid-cncr2820530731>3.0.co;2-n.

20. Kan JH, Kleinman PK. Pediatric and Adolescent Musculoskeletal MRI: A Case-Based Approach. Springer. 2007:112–115. DOI: 10.1007/978-0-387-38325-5.

21. Cerny M, Rudiger HA, Aubry-Rozier B, Dugert E, Becce F. Clinical images: enchondromatosis (Ollier disease). Arthritis Rheum. 2013;65:2886. DOI: 10.1002/art.38115.

22. Khoo RN, Peh WC, Guglielmi G. Clinics in diagnostic imaging (124). Multiple enchondromatosis in Ollier disease. Singapore Med J. 2008;49:841–846.

23. D’Angelo L, Massimi L, Narducci A, Di Rocco C. Ollier disease. Childs Nerv Syst. 2002;25:647–653. DOI: 10.1007/s00381-009-0873-z.

24. Маламашин Д.Б., Мушкин А.Ю. Множественный хондроматоз костей (болезнь Оллье) с поражением реберного каркаса у детей (анализ малой клинической серии) // Медицинский альянс. 2021. Т. 9. № 4. С. 87–98. [Malamashin D, Mushkin A. Multiple bone chondromatosis (Ollier’s disease) affected the chest in children (small clinical series). Medial Allliance. 2021;9(4):87–98]. DOI: 10.36422/23076348-2021-9-4-87-98.

25. Dellagi K, Micheau C, Estelm R, Genin J. Chondrome nasal associé à une maladie d’ollier. A propos d’un case observe a l’institut Gustave-Roussy. Ann Oto Laryngol. 1985;102:537–541.