Preview

Хирургия позвоночника

Расширенный поиск

ВЗАИМОСВЯЗЬ СПОНДИЛОМЕТРИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ С ИСХОДОМ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕГЕНЕРАТИВНОГО СПОНДИЛОЛИСТЕЗА ПРИ МНОГОУРОВНЕВЫХ ПОРАЖЕНИЯХ ПОЯСНИЧНЫХ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ

https://doi.org/10.14531/ss2015.4.56-62

Аннотация

Цель исследования. Анализ взаимосвязи рентгенологических параметров позвоночно-двигательного сегмента с клиническим исходом хирургического лечения пациентов с дегенеративным спондилолистезом при многоуровневых поражениях межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника.
Материал и методы. В исследование включены 90 пациентов с дегенеративным спондилолистезом I ст. по Meyerding, с поражением более двух смежных межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника. В I группе (n = 45) использовали ригидную межостистую фиксацию, во II (n = 45) – транспедикулярную стабилизацию.
Результаты. Выявлена значимая положительная непараметрическая корреляция значения отдаленного результата оперативного лечения по ВАШ и Oswestry c рентгенологическими параметрами амплитуды сегментарного угла, угла поясничного лордоза и степени линейного смещения позвонков. Ригидный межостистый имплантат и транспедикулярная фиксация позволяют достичь минимального уровня болевого синдрома и хорошего функционального восстановления с эффективным устранением патологического линейного смещения позвонков и с формированием межтелового костного блока.
Заключение. При линейном смещении позвонков не более 8 мм и сагиттальном объеме движений в позвоночно-двигательном сегменте не более 14° возможно применение межтелового спондилодеза кейджем и ригидной межостистой фиксации, при смещении не более 13 мм и объеме движений не более 16° – транспедикулярной стабилизации и межтелового спондилодеза кейджем.

Об авторах

Андрей Андреевич Калинин
Иркутский научный центр хирургии и травматологии; Дорожная клиническая больница на станции Иркутск-Пассажирский ОАО «РЖД», Иркутск; Иркутский государственный медицинский университет
Россия


Вадим Анатольевич Бывальцев
Иркутский научный центр хирургии и травматологии; Дорожная клиническая больница на станции Иркутск-Пассажирский ОАО «РЖД», Иркутск; Иркутский государственный медицинский университет
Россия


Список литературы

1. Байкалов А.А. Хирургическое лечение рецидивов болевых синдромов после удаления грыж поясничных межпозвонковых дисков: Автореф. дис. … канд. мед наук. Новосибирск, 2006.

2. Бывальцев В.А., Калинин А.А., Белых Е.Г., Сороковиков В.А., Шепелев В.В. Оптимизация результатов лечения пациентов с сегментарной нестабильностью поясничного отдела позвоночника при использовании малоинвазивной методики спондилодеза // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2015. № 3. С. 45-54.

3. Бывальцев В.А., Калинин А.А., Сороковиков В.А., Белых Е.Г. Способ реконструкции позвоночного канала при лечении стеноза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Патент № 2531927. Дата подачи заявки 26.12.2012; дата публ. 27.10.2014, бюл. № 30.

4. Бывальцев В.А., Сороковиков В.А., Белых Е.Г., Арсентьева Н.И. Использование шкал и анкет в вертебрологии // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2011. Т. 111. № 9 (3). С. 51-56.

5. Бывальцев В.А., Сороковиков В.А., Калинин А.А., Егоров А.В., Белых Е.Г., Панасенков С.Ю. Сравнительный анализ результатов декомпрессивных и одномоментных декомпрессивно-стабилизирующих операций при лечении дискорадикулярного конфликта пояснично-крестцового отдела позвоночника // Бюл. Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. 2011. № 1 (80). С. 38-43.

6. Гладков А.В. Клинико-биомеханический анализ в оптимизации диагностики и лечения деформаций позвоночника: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Новосибирск, 1997.

7. Калинин А.А., Бывальцев В.А., Сороковиков В.А., Белых Е.Г. Способ доступа к позвоночному каналу при стенозирующем поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника. Патент № 2508909. Дата подачи заявки 12.11.2012; дата публ. 10.03.2014, бюл. № 7.

8. Крутько А.В. Сравнительный анализ результатов заднего межтелового спондилодеза (PLIF) и трансфораминального межтелового спондилодеза (TLIF) в сочетании с транспедикулярной фиксацией // Вестн. травматол. и ортопед. им. Н.Н. Приорова. 2012. № 1. С. 12-21.

9. Симонович А.Е., Гладков А.В., Черепанов Е.А. Биомеханические эффекты декомпрессивных и стабилизирующих операций при поясничном остеохондрозе // Хирургия позвоночника. 2005. № 2. С. 62-69.

10. Abumi K, Panjabi MM, Kramer KM, Duranceau J, Oxland T, Crisco JJ. Biomechanical evaluation of lumbar spinal stability after graded facetectomies. Spine.1990;15:1142-1147. DOI: 10.1097/00007632-199011010-00011.

11. Errico TJ, Kamerlink JR, Quirno M, Samani J, Chomiak RJ. Survivorship of coflex interlaminar-interspinous implant. SAS Journal. 2009;3:59-67. DOI: 10.1016/S1935-9810(09)70008-8.

12. France JC, Yaszemski MJ, Lauerman WC, Cain JE, Glover JM, Lawson KJ, Coe JD, Topper SM. A randomized prospective study of posterolateral lumbar fusion: Outcomes with and without pedicle screw instrumentation. Spine. 1999;24:553-560.

13. Fuchs PD, Lindsey DP, Hsu KY, Zucherman JF, Yerby SA. The use of an interspinous implant in conjunction with a graded facetectomy procedure. Spine. 2005;30:1266-1272.

14. Harms J, Rolinger H. A one-stager procedure in operative treatment of spondylolisthesis: Dorsal traction-reposition and anterior fusion (author’s transl). Z Orthop Ihre Grenzgeb. 1982;120:343-347.

15. Jose-Antonio SS, Baabor-Aqueveque M, Silva-Morales F. Philosophy and concepts of modern spine surgery. Acta Neurochir Suppl. 2011;108:23-31. DOI: 10.1007/978-3-211-99370-5_5.

16. Lawhorne TW 3rd, Girardi FP, Mina CA, Pappou I, Cammisa FP Jr. Treatment of degenerative spondylolisthesis: potential impact of dynamic stabilization based on imaging analysis. Eur Spine J. 2009;18:815-822. DOI: 10.1007/s00586-009-0941-9.

17. Madill HM, Brintnell ES, Fitzsimmons GW, Stewin LL, MacNab D, Casserly MC. Work related issues in occupational therapy: your values do count. Can J Occup Ther. 1986;53:113-118. DOI: 10.1177/000841748605300102.

18. Mayer HM, ed. Minimally Invasive Spine Surgery: A Surgical Manual. 2nd ed. Berlin: Springer; 2006.

19. Nachemson AL. Instability of the lumbar spine. Pathology, treatment, and clinical evaluation. Neurosurg Clin North Am. 1991;2:785-790.

20. Park Y, Ha JW. Comparison of one-level posterior lumbar interbody fusion performed with a minimally invasive approach or a traditional open approach. Spine. 2007;32:537-543. DOI: 10.1097/01.brs.0000256473.49791.f4.

21. Pellise F, Hernandez A, Vidal X, Minguell J, Martínez C, Villanueva C. Radiologic assessment of all unfused lumbar segments 7.5 years after instrumented posterior spinal fusion. Spine. 2007;32:574-579. DOI: 10.1097/01.brs.0000256875.17765.e6.

22. Schiffman M, Brau SA, Henderson R, Gimmestad G. Bilateral implantation of low-profile interbody fusion cages: subsidence, lordosis, and fusion analysis. Spine J. 2003;3:377-387. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S1529-9430(03)00145-1.

23. Wilmink JT. MR imaging of the spine: trauma and degenerative disease. Eur Radiol. 1999;9:1259-1266.


Рецензия

Для цитирования:


Калинин А.А., Бывальцев В.А. ВЗАИМОСВЯЗЬ СПОНДИЛОМЕТРИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ С ИСХОДОМ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕГЕНЕРАТИВНОГО СПОНДИЛОЛИСТЕЗА ПРИ МНОГОУРОВНЕВЫХ ПОРАЖЕНИЯХ ПОЯСНИЧНЫХ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ. Хирургия позвоночника. 2015;12(4):56-62. https://doi.org/10.14531/ss2015.4.56-62

For citation:


Kalinin A.A., Byvaltsev V.A. RELATIONSHIP BETWEEN VERTEBRAL METRIC PARAMETERS AND OUTCOME OF SURGICAL TREATMENT OF DEGENERATIVE SPONDYLOLISTHESIS WITH MULTILEVEL LUMBAR INTERVERTEBRAL DISC LESIONS. Russian Journal of Spine Surgery (Khirurgiya Pozvonochnika). 2015;12(4):56-62. (In Russ.) https://doi.org/10.14531/ss2015.4.56-62



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1810-8997 (Print)
ISSN 2313-1497 (Online)