Preview

"Хирургия позвоночника"

Расширенный поиск

ПРИМЕНЕНИЕ МЕЖОСТИСТОГО ДИСТРАКТОРА ИЗ НИТИНОЛА ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ СЕГМЕНТАРНОЙ НЕСТАБИЛЬНОСТИ В ПОЯСНИЧНОМ ОТДЕЛЕ ПОЗВОНОЧНИКА

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Уточнение показаний к применению межостистых спейсеров и анализ результатов хирургического лечения нестабильности в позвоночно-двигательном сегменте поясничного отдела позвоночника с применением межостистой динамической стабилизации.

Материал и методы. С применением авторского межостистого дистрактора из нитинола прооперировано 15 пациентов (5 мужчин, 10 женщин) 16-76 лет (средний возраст 46 лет) с нестабильностью в поясничном отделе позвоночника. Послеоперационное обследование проводили через 6 и 12 мес., оно включало в себя ортопедоневрологический осмотр, функциональную спондилографию и анкетирование пациентов.

Результаты. Анализ результатов обследования через 6 и 12 мес. показал статистически значимое улучшение результатов по ВАШ и по опросникам Oswestry и SF-36. Рентгенологическое обследование показало, что после установки металлоконструкции сохраняются движения в позвоночно-двигательном сегменте и высота межпозвонкового диска. Полученные данные показали сопоставимые характеристики применения авторского дистрактора и других межостистых спейсеров.

Заключение. Основными показаниями к применению межостистого дистрактора являются сегментарная нестабильность, а также профилактика вторичной патологической подвижности в оперированном позвоночно-двигательнос сегменте. Межостистый дистрактор из нитинола позволяет устранить сегментарную нестабильность при сохранении физиологического диапазона движений. 

Об авторах

Евгений Александрович Давыдов
Российский нейрохирургический институт им. проф. А.Л. Поленова, Санкт-Петербург
Россия


Александр Сергеевич Назаров
Российский нейрохирургический институт им. проф. А.Л. Поленова, Санкт-Петербург
Россия


Олег Николаевич Тюлькин
Российский нейрохирургический институт им. проф. А.Л. Поленова, Санкт-Петербург
Россия


Александр Анатольевич Ильин
Российский государственный технологический университет им. К.Э. Циолковского, Москва
Россия


Михаил Юрьевич Коллеров
Российский государственный технологический университет им. К.Э. Циолковского, Москва
Россия


Список литературы

1. Вознесенская Т.Г. Боли в спине и конечностях // Болевые синдромы в неврологической практике / Под ред. А.М. Вейна и др. М., 1999. С. 217-283.

2. Ильин А.А., Коллеров М.Ю., Давыдов Е.А. Устройство для дистракции остистых отростков. Патент № 2453289. Дата подачи заявки 12.11.2010; дата публ. 20.06.2012, бюл. 17.

3. Коновалов Н.А. Прогнозирование микрохирургического лечения межпозвонковых дисков на пояснично-крестцовом уровне: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1999.

4. Левченко С.К. Экспериментально-клиническое обоснование функциональной транспедикулярной стабилизации позвоночника: Дис.. канд. мед. наук. М., 2004.

5. Маркин С.П. Задняя динамическая фиксация в хирургическом лечении поясничного остеохондроза: Дис.. канд. мед. наук. Новосибирск, 2010.

6. Миронов С.П., Ветрилэ С.Т., Ветрилэ М.С. и др. Оперативное лечение спондилолистеза позвонка L5 с применением транспедикулярных фиксаторов // Хирургия позвоночника. 2004. № 1. С. 39-46.

7. Панаськов А.В. Нестабильность позвоночника при поясничном остеохондрозе: Дис.. канд. мед. наук. СПб., 2003.

8. Романенков В.М., Самошенков А.Г. Отдаленные результаты хирургического лечения грыж межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника // III съезд нейрохирургов России: Мат-лы. СПб., 2002. С. 275-276.

9. Сидоров Е.В. Клиника, диагностика и хирургическое лечение стеноза поясничного отдела позвоночного канала: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2003.

10. Симонович А.Е. Хирургическое лечение дегенеративных поражений поясничного отдела позвоночника: Дис.. д-ра мед. наук. Новосибирск, 2005.

11. Biering-Sorensen F. Low back trouble in a general population of 30-, 40-, 50-, and 60-year-old men and women: Study design, representativeness and basic results. Dan Med Bull. 1982; 29: 289-299.

12. Bridwell, KH, Sedgewick TA, O’Brien MF, et al. The role of fusion and instrumentation in the treatment of degenerative spondylolisthesis with spinal stenosis. J Spinal Disord. 1993; 6: 461-467.

13. Cauchoix J, Ficat C, Girard B. Repeat surgery after disc excision. Spine. 1978; 3: 256-259.

14. Christie SD, Song JK, Fessler RG. Dynamic interspinous process technology. Spine. 2005; 30( 16 Suppl): S73-S78.

15. Dillingham T. Evaluation and management of low back pain: an overview. State Art Rev. 1995; 9: 559-574.

16. Fischgrund JS, Mackay M, Herkowitz HN, et al. 1997 Volvo Award winner in clinical studies. Degenerative lumbar spondylolisthesis with spinal stenosis: a prospective, randomized study comparing decompressive laminectomy and arthrodesis with and without spinal instrumentation. Spine. 1997; 22: 2807-2812.

17. Friberg O. Lumbar instability: a dynamic approach by traction-compression radiography. Spine. 1987; 12: 119-129.

18. Fritsch EW, Heisel J, Rupp S. The failed back surgery syndrome: reasons, intraoperative findings, and long-term results: a report of 182 operative treatments. Spine. 1996; 21: 626-633.

19. Fritzell P, Hagg O, Wessberg P, et al. Chronic low back pain and fusion: a comparison of three surgical techniques: a prospective multicenter randomized study from Swedish lumbar spine study group. Spine. 2002; 27: 1131-1141.

20. Hides J, Richardson C, Jull GA. Multifidus recovery is not automatic following resolution of acute first-episode low back pain. Spine. 1996; 21: 2763-2769.

21. Indahl A, Velund L, Reikeraas O. Good prognosis for low back pain when left untampered. Spine. 1995; 20: 473-477.

22. Jonsson B, Stromqvist B. Clinical characteristics of recurrent sciatica after lumbar discectomy. Spine. 1996; 21: 500-505.

23. Kotilainen E. Long-term outcome of patients suffering from clinical instability after microsurgical treatment of lumbar disc herniation. Acta Neurochir (Wien). 1998; 140: 120-125.

24. Kotilainen E, Valtonen S. Clinical instability of the lumbar spine after microdiscectomy. Acta Neurochir (Wien). 1993; 125: 120-126.

25. Long DM, BenDebba M, Torgenson WS, et al. Persistent back pain and sciatica in the United States: patient characteristics. J Spinal Disord. 1996; 9: 40-58.

26. Lonstein JE, Denis F, Perra JH, et al. Complications associated with pedicle screws. J Bone Joint Surg Am. 1999; 81: 1519-1528.

27. Mascarenhas AA, Thomas I, Sharma G, et al. Clinical and radiological instability following standard fenestration discectomy. Indian J Orthop. 2009; 43: 347-351. doi: 10.4103/0019-5413.55465

28. Masferrer R, Gomez CH, Karahalios DG, et al. Efficacy of pedicle screw fixation in the treatment of spinal instability and failed back surgery: a 5-year review. J Neurosurg. 1998; 89: 371-377.

29. Nagi SZ, Riley LE, Newby LG. A social epidemiology of back pain in a general population. J Chron Dis. 1973; 26: 769-779.

30. Panjabi MM. Clinical spinal instability and low back pain. J Electromyogr Kinesiol. 2003; 13: 371-379.

31. Park P, Garton HJ, Gala VC, et al. Adjacent segment disease after lumbar or lumbosacral fusion: review of the literature. Spine. 2004; 29: 1938-1944.

32. Pope MH, Panjabi M. Biomechanical definition of spinal instability. Spine. 1985; 10: 255-256.

33. Swanson KE, Lindsey DP, Hsu KY, et al. The effects of an interspinous implant on intervertebral disc pressures. Spine. 2003; 28: 26-32.

34. Weiler PJ, King GJ, Gertzbein SD. Analysis of sagittal plane instability of the lumbar spine in vivo. Spine. 1990; 15: 1300-1306.

35. White AA, Panjabi MM. Clinical Biomechanics of the Spine. 2nd ed. Philadelphia: JB Lippincott, 1990. 752 p.


Для цитирования:


Давыдов Е.А., Назаров А.С., Тюлькин О.Н., Ильин А.А., Коллеров М.Ю. ПРИМЕНЕНИЕ МЕЖОСТИСТОГО ДИСТРАКТОРА ИЗ НИТИНОЛА ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ СЕГМЕНТАРНОЙ НЕСТАБИЛЬНОСТИ В ПОЯСНИЧНОМ ОТДЕЛЕ ПОЗВОНОЧНИКА. "Хирургия позвоночника". 2015;12(1):76-82.

For citation:


Davydov E.A., Nazarov A.S., Tyulkin O.N., Ilyin A.A., Kollerov M.Y. NITINOL INTERSPINOUS DISTRACTION DEVICE IN SURGICAL TREATMENT OF SEGMENTAL INSTABILITY OF THE LUMBAR SPINE. Hirurgiâ pozvonočnika (Spine Surgery). 2015;12(1):76-82. (In Russ.)

Просмотров: 72


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1810-8997 (Print)
ISSN 2313-1497 (Online)