СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ПРИМЕНЕНИЯ ВЕНТРАЛЬНОГО И ЗАДНЕГО КОРРИГИРУЮЩЕГО СПОНДИЛОДЕЗА У ПАЦИЕНТОВ С ИДИОПАТИЧЕСКИМ СКОЛИОЗОМ ТИПА LENKE 1А И 5С

Цель исследования. Сравнительный анализ результатов применения вентрального и заднего корригирующего спондилодеза у пациентов с идиопатическим сколиозом.
Материал и методы. Прооперированы 30 пациентов с идиопатическим сколиозом. В первую группу вошли пациенты, которым выполнен вентральный корригирующий спондилодез, во вторую – задний корригирующий спондилодез. Оценивали углы Cobb основного искривления и противосикривления, грудного кифоза и поясничного лордоза до хирургического вмешательства и через два года после лечения, среднее количество зафиксированных имплантатом позвонков, интраоперационную кровопотерю, время хирургического вмешательства, койкодень.
Результаты. Не выявлено статистически значимых отличий между исследуемыми группами больных в до- и послеоперационных показателях угла Cobb во фронтальной и сагиттальной плоскостях. Оба метода хирургической
коррекции позволили в одинаковой степени осуществить коррекцию всех компонентов сколиотического искривления. Статистически значимая разница углов грудного кифоза и поясничного лордоза объясняется анатомическими
особенностями сагиттального контура в двух исследуемых группах пациентов. В то же время и вентральный, и задний спондилодез не нарушили нормальный сагиттальный контур позвоночника, а послеоперационные показатели находились в пределах допустимых значений.
Заключение. Применение методик вентрального корригирующего спондилодеза уменьшает интраоперационную кровопотерю, протяженность фиксации позвоночника, длительность пребывания пациентов в стационаре,
улучшает качество их жизни.

1. Betz RR, Harms J, Clements DH 3rd, et al. Comparison of anterior and posterior instrumentation for correction of adolescent thoracic idiopathic scoliosis. Spine. 1999; 24: 225-239.

2. Brodner W, Mun Yue W, Moller HB, et al. Short segment bone-on-bone instrumentation for single curve idiopathic scoliosis. Spine. 2003; 28: S224-S233.

3. Burton DC, Asher MA, Lai SM. Patient-based outcomes analysis of patients with single torsion thoracolumbar-lumbar scoliosis treated with anterior or posterior instrumentation: an average 5- to 9-year follow-up study. Spine. 2002; 27: 2363-2367.

4. Cho SK, Lenke LG, Bridwell KH, et al. Recent trends in surgical management of adolescent idiopathic scoliosis: a review of 17,412 cases from the Scoliosis Research Society database 2001-2008. Spine J. 2013; 13: S122.

5. Hopf CG, Eysel P, Dubousset J. Operative treatment of scoliosis with Cotrel - Dubousset - Hopf instrumentation. New anterior spinal device. Spine. 1997; 22: 618-627.

6. Lenke LG, Betz RR, Harms J, et al. Adolescent idiopathic scoliosis: a new classification to determine extent of spinal arthrodesis. J Bone Joint Surg Am. 2001; 83: 1169-1181.

7. Muschik MT, Kimmich H, Demmel T. Comparison of anterior and posterior double-rod instrumentation for thoracic idiopathic scoliosis: results of 141 patients. Eur Spine J. 2006; 15: 1128-1138.

8. Potter BK, Kuklo TR, Lenke LG. Radiographic outcomes of anterior spinal fusion versus posterior spinal fusion with thoracic pedicle screws for treatment of Lenke Type I adolescent idiopathic scoliosis curves. Spine. 2005; 30: 1859-1866.

9. Suk SI, Lee CK, Chung SS. Comparison of Zielke ventral derotation system and Cotrel - Dubousset instrumentation in the treatment of idiopathic lumbar and thoracolumbar scoliosis. Spine. 1994; 19: 419-429.

10. Tolo V, Skaggs D, Storer S, et al. Anterior versus posterior spinal instrumentation for the treatment of thoracolumbar curves in adolescent idiopathic scoliosis. J Bone Joint Surg Br. 2005; 87: 296-310.