ДИАГНОСТИКА И ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ ПОЗВОНОЧНО-СПИННОМОЗГОВОЙ ТРАВМЫ

Цель исследования. Анализ содержания и результатов оказания специализированной медицинской помощи пациентам с неблагоприятными последствиями позвоночно-спинномозговой травмы (ПСМТ).
Материал и методы. Ретроспективный анализ данных о 307 пациентах, находившихся на лечении по поводу неблагоприятных последствий ПСМТ. Изучены основные причины низкого качества жизни пациентов и основные
патологические состояния, обусловившие неудовлетворительные анатомо-функциональные результаты.
Результаты. Предложен рациональный объем хирургического лечения, основанный на данных комплексного клинико-лучевого обследования, включающий декомпрессию спинного мозга и его корешков, мобилизацию позвоночника, коррекцию посттравматических деформаций позвоночного столба, реконструкцию передней опорной колонны, спондилодез. Из 257 пациентов с неврологическими расстройствами регресс достигнут у 156 (60,6 %). Коррекция посттравматической деформации составила в среднем 28,2°
в грудном отделе, 17,7° – в шейном, 23,4° – в поясничном.
Заключение. Хирургическое лечение, даже в позднем периоде ПСМТ, весьма эффективно и позволяет у подавляющего большинства пациентов добиться частичного или полного регресса неврологического дефицита и болевого синдрома, постоянной стабилизации позвоночника, корригировать посттравматическую деформацию, значительно улучшить функциональные возможности и качество жизни больных.

1. Бывальцев В.А., Белых Е.Г., Сороковиков В.А. и др. Использование шкал и анкет в вертебрологии // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2011. № 9. С. 51-56.

2. Черепанов Е.А. Русская версия опросника Освестри: культурная адаптация и валидность // Хирургия позвоночника. 2009. № 3. С. 93-98.

3. Bombardier C. Outcome assessments in the evaluation of treatment of spinal disorders. Introduction. Spine. 2000; 25: 3097-3099.

4. Eichholz KM, Ryken TC. Complications of revision spinal surgery. Neurosurg Focus. 2003; 15: E1.

5. Kopec JA, Esdaile JM, Abrahamowicz M, et al. The Quebec Back Pain Disability Scale. Measurement properties. Spine. 1995; 20: 341-352.

6. Mahoney FI, Barthel DW. Functional evaluation: the Barthel Index. Md State Med J. 1965; 14: 61-65.

7. Stratford PW, Binkley JM, Riddie DL. Development and initial validation of the back pain functional scale. Spine. 2000; 25: 2095-2102.