ERRORS IN DIAGNOSIS AND TREATMENT OF CERVICAL RADICULAR VERTEBROGENIC COMPRESSION SYNDROME AND PSEUDORADICULAR BRACHIALGIA
https://doi.org/10.14531/ss2014.2.49-59
Abstract
Objective. To analyze adverse outcomes of surgical treatment of radicular compression syndrome and to present an algorithm for diagnosis and differential treatment of radicular and pseudoraducular brachialgias.
Material and Methods. The catamneses of 60 patients hospitalized for adverse outcome of previous surgery for cervical radicular compression syndrome were studied. Analysis of errors and developed algorithm for diagnosis and differential treatment of upper limb pain syndromes facilitated the prospective study of 350 patients with pseudoradicular brachialgia caused by pathological impulses from the affected intervertebral discs and facet joints.
Results. Stable regression of pseudoradicular arm pain was achieved in 94 % of patients. Disc puncture reproduction of patient’s specific arm pain and its elimination by means of chemical denervation confirmed the dependence of this pain mainly on degenerative disc disease in 33.8 % of cases, on spondylarthrosis in 6.7 %, and equally on degenerative disc disease and spondylarthrosis in 59.5 %.
Conclusion. The developed algorithm for diagnosis and differentiated treatment of upper limb pain syndromes depending on the combination of different pathomorphological substrates and syndromes can improve the results of treatment in patients with brachialgia and achieve stable regression of pseudoradicular pain.
About the Authors
Anatoly Andreyevich Lutsik
Novokuznetsk State Institute of Postgraduate Medicine
Russian Federation
Russian Federation
Evgeny Vadimovich Cherevatenko
Novokuznetsk State Institute of Postgraduate Medicine
Russian Federation
Russian Federation
Igor Sergeyevich Tregub
Novokuznetsk State Institute of Postgraduate Medicine
Russian Federation
Russian Federation
Gleb Yuryevich Bondarenko
Novokuznetsk State Institute of Postgraduate Medicine
Russian Federation
Russian Federation
Anatoly Igorevich Peganov
Novokuznetsk State Institute of Postgraduate Medicine
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Аскерко Э.А., Дейкало В.П., Цушко В.В. Индексная шкала оценки функции плечевого сустава // Новости хирургии. 2012. № 1. С. 100-104.
2. Ветрилэ С.Т., Погожева Т.И., Стяблин Н.И. Метод лечения шейного остеохондроза внутридисковым введением малых доз папаина: морфологическое обоснование и клиническое применение // Вестн. травматол. и ортопед. им. Н.Н. Приорова. 2000. № 1. С. 16-22.
3. Кудратов А.Н., Евсюков А.В., Крутько А.В. Экспериментальное обоснование методов кобляции и химической дерецепции межпозвонковых дисков при лечении остеохондроза // Хирургия позвоночника. 2011. № 4. С. 51-57.
4. Луцик А.А., Овсянников В.А. Дерецепция в лечении местных и отраженных болевых синдромов шейного остеохондроза // Остеохондроз позвоночника. Пункционное лечение: Сб. тр. Л., 1975. С. 16-19.
5. Луцик А.А., Садовой М.А., Крутько А.В. и др. Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника. Новосибирск, 2012.
6. Назаренко Г.И., Черкашов А.М. Лечение спондилоартроза и дискоза шейного отдела позвоночника методом радиочастотной денервации // Хирургия позвоночника. 2004. № 4. С. 57-62.
7. Осна А.И., Попелянский Я.Ю. Лечебный эффект новокаинизации шейных межпозвонковых дисков у больных с плечелопаточным периартритом // Остеохондрозы позвоночника. Новокузнецк, 1966. С. 456-461.
8. Попелянский Я.Ю. О плечелопаточном периартрите у больных шейным остеохондрозом // Ортопедия, травматология и протезирование. 1960. № 3. С. 32-36.
9. Продан А.И., Куценко В.А., Колесниченко В.А. Провокативная дискография: pro еt contra // Хирургия позвоночника. 2006. № 1. С. 55-61.
10. Щедренок В.В., Себелев К.И., Иваненко А.В. и др. Результаты пункционных методов лечения остеохондроза позвоночника // Хирургия позвоночника. 2010. № 1. С. 46-48.
11. Derby R, Howard MW, Grant JM, et al. The ability of pressure-controlled discography to predict surgical and nonsurgical outcomes. Spine. 1999; 24: 364-371.
12. Troussier B, Lebas JF, Chirossel JP, et al. Percutaneous intradiscal radio-frequency thermocoagulacion. A cadaveric study. Spine. 1995; 20: 1713-1718.
13. Schaerer JP. Radiofrequency facet rhizotomy in the treatment of chronic neck and low pain. Int Surg. 1978; 63: 53-59.
14. Verbiest H. La chirurgie anteriere et laterale du rachis cervical. Neurochirurgie. 1970; 16(Suppl 2): 137-143.
15. Vernon H, Mior S. The Neck Disability Index: a study of reliability and validity. J Manipulative Physiol Ther. 1991; 14: 409-415.
16. White AA, Panjabi MM. Clinical Biomechanics of the Spine. Philadelphia, Toronto, 1978.
Review
For citations:
Lutsik A.A., Cherevatenko E.V., Tregub I.S., Bondarenko G.Yu., Peganov A.I. ERRORS IN DIAGNOSIS AND TREATMENT OF CERVICAL RADICULAR VERTEBROGENIC COMPRESSION SYNDROME AND PSEUDORADICULAR BRACHIALGIA. Russian Journal of Spine Surgery (Khirurgiya Pozvonochnika). 2014;(2):49-59. (In Russ.) https://doi.org/10.14531/ss2014.2.49-59
Email this article 