ВЛИЯНИЕ СТРЕССОУСТОЙЧИВОСТИ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ КЛИНИКИ

Цель исследования. Анализ динамики тревожности и стрессоустойчивости у предоперационных пациентов.
Материал и методы. В исследовании приняли участие 72 пациента (58 девочек и 14 мальчиков) со сколиотической болезнью разной этиологии, имеющих схожий психологический статус на этапе предоперационного обследования. Группу исследования составили 34 пациента, контрольную – 38.  Психологический статус оценивали с помощью набора психодиагностических методик. В группе исследования проводили компьютерный игровой тренинг биологической обратной связи. Динамику параметров в ближайшем послеоперационном периоде анализировали по субъективной оценке пациентами своего состояния по шкале боли. В конце госпитализации предложили вопросы анкеты удовлетворенности лечением.
Результаты. В группе исследования удалось снизить выраженность тревожно-депрессивных переживаний (p = 0,01). Высокая взаимосвязь отмечена между индексом позитивных эмоций и индексом субъективной комфортности (0,85). Обратная корреляционная зависимость отмечена между шкалой боли и индексом позитивных эмоций (-0,69). При анализе анкет установлено,
что средняя оценка удовлетворенности лечением по всем показателям достоверно выше в группе исследования, чем в контрольной группе (p = 0,00).
Заключение. Представленный блок психодиагностических методик в сочетании с технологией компьютерного игрового биоуправления может применяться для диагностики и коррекции эмоционального стресса пациентов, готовящихся к операции, для прогнозирования ближайшего послеоперационного периода с целью своевременной психопрофилактической работы.

1. Березин Ф.Б. Психическая и психологическая адаптиция человека. Л., 1988. [Berezin FB. Human Psychic and Psycho-Physiological Adaptation. Leningrad, 1988. In Russian].

2. Биоуправление 4. Теория и практика / Под ред. M.Б. Штарка, М.С. Шварца. Новосибирск, 2002. [Biofeedback 4. Theory and Practice, ed. by M.B. Stark, M.S. Schwartz. Novosibirsk, 2002. In Russian].

3. Бурлачук Л.Ф., Коржова E.Ю. Психология жизненных ситуаций. М., 1998. [Burlachuk LF, Korzhova EYu. Psychology of Reality Situations. Moscow, 1998. In Russian].

4. Вардосанидзе С.Л., Восканян Ю.Э. Управление качеством медицинской помощи в многопрофильном лечебно-профилактическом учреждении: Методические рекомендации. M., 2009. [Vardosanidze SL, Voskanyan YuE. Medical care quality management in multi-field treatment and prevention institution: Guidance. Moscow, 2009. In Russian].

5. Василюк Ф.Е. Психология переживания: Анализ преодоления критических ситуаций. M., 1984. [Vasilyuk FE. Psychology of Experiencing: Analysis of How Critical Situations are Dealt with. Moscow, 1984. In Russian].

6. Гланс С. Медико-биологическая статистика / Под ред. Н.E. Бузикашвили, Д.В. Самойлова. M., 1999. [Glanz S. Medical-Biological Statistics. М: Praktika. 1999. In Russian].

7. Дадаева O.A., Скляренко Р.T., Травникова Н.Г. Клинико-психологические особенности детей и подростков, больных сколиозом // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2003. № 3. C. 10-14. [Dadaeva OA, Sklyarenko RT, Travnikova NG. Clinical and psychological features in children and adolescents suffering from scoliosis. Mediko-sotsial’naya Ekspertiza i Reabilitatsiya. 2003;(3): 10-14. In Russian].

8. Леонова A.Б., Кузнецова A.С. Психологические технологии управления состоянием человека. M., 2007. [Leonova AB, Kuznetsova AS. Psychological technologies of human condition controlling. Moscow, 2007. In Russian].

9. Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология: Практическое руководство. M., 2001. [Mendelevich VD. Clinical and Medical Psychology. Moscow, 2001. In Russian].

10. Норкин И.A., Шемятенков В.Н., Зарецков В.В. и др. Особенности психофизиологического статуса детей и подростков со сколиозом на разных этапах лечения // Хирургия позвоночника. 2006. № 4. С. 8-12. [Norkin IA, Shemyatenkov VN, Zaretskov VV, et al. Peculiarities of psychophysiology of children and adolescents with scoliosis at different stages of treatment. Hir Pozvonoc. 2006; (4): 8-12. In Russian].

11. Пятакова Г.В. Особенности эмоциональной сферы подростков с тяжелой деформацией позвоночника // Психология и педагогика в инновационных процессах современного образования. СПб, 2008. [Pyatakova GV. Peculiarities of emotional sphere in adolescents with severe spinal deformities. In: Psychology and Pedagogy in Innovation Processes of the Modern Education. Herzen State Pedagogical University of Russia, St.Petersburg, 2008. In Russian].

12. Селье Г. Стресс без дистресса. M. 2002. [Selye H. Stress without Distress. Moscow, 2002. In Russian].

13. Улащик В.С. Биологическая обратная связь и ее использование в лечебных технологиях // Здравоохранение. 2008. № 9. С. 27-33. [Ulaschik VS. Biological feedback and its application in treatment technologies. Zdravoohranenie. 2008; (9): 27-33. In Russian].

14. Ханин Ю.A. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч.Д. Спилбергера. Л., 1976. [Hanin YuA. A Short Manual for the Russian Form of the Spielberger’s State Trait Anxiety Inventory. Leningrad: LNIIFK, 1976. In Russian].

15. Штарк M.Б., Павленко С.С., Скок A.Б. и др. Биоуправление в клинической практике // Неврологический журнал. 2000. № 5. С. 52-56. [Shtark MB, Pavlenko SS, Skok AB, et al. Biofeedback in clinical practice. Nevrologicheskiy zhurnal. 2000; (5): 52-56. In Russan].

16. Breivik H, Borchgrevink PC, Allen SM, et al. Assessment of pain. Br J Anaesth. 2008; 101: 17-24. doi: 10.1093/bja/aen103.

17. Ford CV. The Somatising Disorders: Illness as a Way of Life. 3d ed. New York, 1984.

18. Howard A, Donaldson S, Hedden D, et al. Improvement in quality of life following surgery for adolescent idiopathic scoliosis. Spine. 2007; 32: 2715-2718.

19. Janis JL. Psychological stress: Psychoanalytic and Behavioral Studies of Surgical Patients. N. Y., 1974.

20. Tones M, Moss N, Polly DW Jr. A review of quality of life and psychosocial issues in scoliosis. Spine. 2006; 31: 3027-3038.