ДИНАМИКА РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ИЗМЕНЕНИЙ РЕБЕРНОГО КАРКАСА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПРИ СКОЛИОТИЧЕСКИХ ДЕФОРМАЦИЯХ ПОЗВОНОЧНИКА

Цель исследования. Изучение изменений реберного каркаса грудной клетки при прогрессирующих искривлениях позвоночника у больных сколиозом для определения особенностей развития деформационного процесса.

Материал и методы. Изучены рентгенограммы позвоночника 731 больного идиопатическим сколиозом, у которых в возрасте 4—20 лет определена деформация позвоночника с углом основных дуг от 41 до 168°. Использована методика рентгенологического визуального анализа с проведением сравнительных измерений выбранных контралатеральных отделов реберного каркаса грудной клетки.

Результаты. Выявленные рентгенологические изменения реберного каркаса грудной клетки при хирургических формах сколиоза показали определенную стадийность в самостоятельном развитии ортопедической патологии в зависимости от степени поражения физиологического анатомо-биомеханического ресурса позвоночника.

Заключение. Полученные данные целесообразно учитывать как объективную диагностическую информацию для уточнения особенностей сколиотической деформации и реального прогноза в ее дальнейшем самостоятельном развитии, определении адекватных лечебных и реабилитационных рекомендаций в конкретной клинической ситуации.

1. Деформации позвоночника / Под ред. В.М. Шаповалова и др. СПб., 2000.

2. Казьмин А.И., Кон И.И., Беленький В.Е. Сколиоз. М., 1981.

3. Маркс В.О. Ортопедическая диагностика. Минск, 1978.

4. Михайловский М.В. Основные принципы хирургической коррекции идиопатического сколиоза // Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии: Тез. докл. науч.-практ. конф. детских травматологов-ортопедов России. СПб., 2005. С. 126—134.

5. Михайловский М.В., Фомичев Н.Г. Хирургия деформаций позвоночника. Новосибирск, 2002.

6. Мовшович И.А. Сколиоз: Хирургическая анатомия и патогенез. М., 1964.

7. Садофьева В.И. Нормальная рентгеноанатомия костно-суставной системы детей. Л., 1990.

8. Фищенко В.Я. Сколиоз. Макеевка, 2005.

9. Цивьян Я.Л. Сколиотическая болезнь и ее лечение. Ташкент, 1972.

10. Чаклин В.Д. Ортопедия. М., 1957. Кн. 2.

11. Cobb J.R. Outline for the study of scoliosis // Am. Acad. Orthop. Surg. Instr. Course Lect. 1948. Vol. 5. P. 261—275.

12. Cotrel Y., Dubousset J. C-D Instrumentation en Chirurgie Rachidienne. Principes, Technique, Erreurs et Pieges. Paris, 1992.

13. Marty C., Legaye J., Duval-Beaupйre G. Normal sagittal equilibrium of the spine. Its relations with the pelvic parameters. Its dysfunctionnings: origin of low-back pain // Europ. Spinal Res. 1997. Vol. 15. P. 21—28.

14. Moe’s textbook of scoliosis and other spinal deformities/ Bradford D.S., Lonstein J.E., Ogilvie J.W., Winter R.B. (Eds). Philadelphia, 1987.

15. Ponseti I., Friedman B. Prognosis in idiopathic scoliosis // J. Bone Joint Surg. Am. 1950. Vol. 32. P. 381—395

16. Weiss H.R. Die Indikation zur konservativen Behandlung der Skoliose aus ärztlicher Sicht // Orthop. Tech. 1998. N 2. P. 91—101.