КОРСЕТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С ДЕФОРМАЦИЯМИ ПОЗВОНОЧНИКА IV СТЕПЕНИ
Аннотация
Цель исследования. Изучение эффективности и результативности корсетного лечения детей и подростков со сколиотическими деформациями позвоночника IV ст. Материал и методы. Обследованы 417 пациентов в возрасте 5–17 лет с идиопатическим сколиозом, у которых имелась деформация позвоночника с углом основных дуг 41–160°. Использовали клинико-рентгенологический метод с определением величины дуг по Cobb, ротации позвонков по Raimondi, состояния костного росткового потенциала по Risser и В.И. Садофьевой. Лечение проводили с применением корсетов типа Шено. Результаты. Ближайшие результаты корригирующего лечения прослежены у 161 пациента. Сохранение достигнутого эффекта коррекции отмечено у двух пациентов; снижение результата коррекции с сохранением в интервале достигнутой степени, являющийся меньше исходной, — у 62; выход деформации на исходные параметры или на их увеличение — у 84. Заключение. Корсетотерапия является эффективным средством коррекции и стабилизации позвоночника при идиопатическом сколиозе IV ст., она позволяет в процессе физиологического развития пациентов уменьшать или стабилизировать выраженность ортопедической патологии, а при агрессивных формах сколиоза сдерживать деформацию консервативно до периода завершения роста позвоночника.
Об авторе
Дмитрий Кимович Тесаков
Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии, Минск, Республика Беларусь
Россия
Россия
Список литературы
1. Бландинский В.Ф., Герасимов О.Р., Тетерев В.А.Корсеты Шено в лечении сколиотической болезни у подростков // Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии: Тез. докл. науч.-практ. конф. детских травматологов-ортопедов России. СПб., 2005. С. 77–78.
2. Дудин М.Г. Особенности гормональной регуляции обменных процессов в костной ткани как этиопатогенетический фактор идиопатического сколиоза: Дис. … д-ра мед. наук. СПб., 1993.
3. Зарецков В.В., Арсениевич В.Б., Рубашкин С.А.Хирургическая коррекция сколиотической деформации в условиях продолжающегося роста больного // Хирургия позвоночника. 2007. № 3. С. 36–38.
4. Казьмин А.И., Кон И.И., Беленький В.Е. Сколиоз. М., 1981.
5. Капичникова Л.Г., Бесядовская Г.Л., Делов В.И. и др. Функционально-корригирующие корсеты-аппараты ЦНИИПП при сколиозе // Инструкции по протезированию и протезостроению. М., 1974. С. 35–85.
6. Козловский С.П., Казарин О.С., Чеботаренко И.Т.Корсеты в комплексном лечении сколиоза у детей // Здравоохранение Белоруссии. 1977. № 3. С. 54–56.
7. Кон И.И., Бахтина Е.Н., Соловьева В.С. Ростовой процесс и половое созревание девочек, страдающих диспластическим сколиозом // Ортопед., травматол. и протезир. 1989. № 1. С. 39–42.
8. Кон И.И., Капичникова Л.Г., Беленький В.Е. и др. Биомеханический и клинический анализ эффективности применения корсетов в лечении сколиоза // Ортопед., травматол. и протезир. 1976. № 8. С. 50–56.
9. Мезенцев А.А. Хирургическое лечение сколиотических деформаций позвоночника у пациентов с незавершенным костным ростом // Ортопед., травматол. и протезир. 2002. № 3. С. 44–47.
10. Михайловский М.В. Основные принципы хирургической коррекции идиопатического сколиоза // Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии: Тез. докл. науч.-практ. конф. детских травматологов-ортопедов России. СПб., 2005. С. 126–134.
11. Михайловский М.В., Фомичев Н.Г. Хирургия деформаций позвоночника. Новосибирск, 2002.
12. Садофьева В.И. Нормальная рентгеноанатомия костно-суставной системы детей. Л., 1990.
13. Сампиев М.Т., Лака А.А., Загородний Н.В. Сколиоз. М., 2008.
14. Тесаков Д.К., Воронович И.Р. Классификация методов лечения больных с деформациями позвоночника при идиопатическом (диспластическом) сколиозе // Медицинские новости. 2008. № 10 (162). С. 82–85.
15. Тесаков Д.К., Макаревич С.В., Тесакова Д.Д. и др. Алгоритм трехплоскостной рентгенологической диагностики деформации позвоночника при сколиозе (инструкция по применению) // Современные методы диагностики, лечения и профилактики заболеваний: сб. инструктив.-метод. док. Вып. 9. Т. 3: Кардиология и ангиология. Хирургия. Ортопедия и травматология. Минск, 2008. С. 209–225.
16. Тесаков Д.К., Сошникова Е.В., Ильясевич И.А. и др. Динамика рентгенологической картины изменений реберного каркаса грудной клетки при сколиотических деформациях позвоночника // Хирургия позвоночника. 2009. № 1. С. 17–24.
17. Тесаков Д.К., Тесакова Д.Д. Изменения в пластической анатомии туловища у пациентов с тяжелыми прогрессирующими сколиотическими деформациями позвоночника // Хирургия позвоночника. 2008. № 4. С. 13–19.
18. Фищенко В.Я. Сколиоз. Макеевка, 2005.
19. Хирургия идиопатического сколиоза: ближайшие и отдаленные результаты / Под ред. М.В. Михайловского. Новосибирск, 2007.
20. Цивьян Я.Л. Сколиотическая болезнь и ее лечение. Ташкент, 1972.
21. Чаклин В.Д. Ортопедия. М., 1957. Кн. 2.
22. Чекрыжев Д.О., Мезенцев А.А., Березюк З.Г.и др. Трехлетний опыт применения корсетов Шено при лечении диспластического и идиопатического сколиоза у детей и подростков // Адаптация различных систем организма при сколиотической деформации позвоночника. Методы лечения: Тез. докл. междунар. симпозиума. М., 2003. С. 203–205.
23. Шаповалов В.М., Надулич К.А., Дулаев А.К. и др. Деформации позвоночника. СПб., 2000.
24. Шубкин В.Н., Гатиатулин Р.Р., Трубников В.И.и др. Лечение сколиоза двухпластинчатым эндокорректором. Красноярск, 1998.
25. Яроцкий А.Э., Овечкина А.В. Ортезирование в комплексе консервативного лечения детей с диспластическим сколиозом // Адаптация различных систем организма при сколиотической деформации позвоночника. Методы лечения: Тез. докл. междунар. симпозиума. М., 2003. С. 213–214.
26. Bassett G.S., Bunnell W.P., MacEwen G.D. Treatment of idiopathic scoliosis with the Wilmington brace // J. Bone Joint Surg. Am. 1986. Vol. 68. P. 602–605.
27. Сhкneau J. Das Original Cheneau-Skoliosen-Korsett. Dortmund: Verlag Orthopдdie-Technik, 1997.
28. Cobb J.R. Outline for the study of scoliosis // AAOS Instructional Course Lectures. 1948. Vol. 5. P. 261–275.
29. Dubousset J., Herring J.A., Shufflebarger H. The crankshaft Phenomen // J. Pediatr. Orthop. 1989. Vol. 9. P. 541–550.
30. Duval-Beaupиre G. Les reperиs de maturation dans la surveillance des scolioses // Rev. Chir. Orthop. 1970. Vol. 56. P. 59–76.
31. Karger C. Traitement orthopedique de la scoliose idiopathique. Les methodes et leurs indications specifiques // In : Scoliose Idiopatique. Eds. Berard J., Kohler R. Sauramps Medical, 1997. P. 171–190.
32. Kape B., Fatyga M., Skwarcz A., et al. Moliwoci zastosowania elementуw instrumentarium DERO w leczeniu skolioz metod Wisconsin i etapow korekcj bez spondylodezy. Doniesienie wstpn // Chir. Narz. Ruch. Ortop. Pol. 1995. Tom LX. Supl. 1. S. 86–90.
33. Lonstein J.E., Carlson J.M. The prediction of curve progression in untreated idiopathic scoliosis during growth // J. Bone Joint Surg. Am. 1984. Vol. 66. P. 1061–1071.
34. Lonstein J.E., Winter R.B. The Milwaukee brace for the treatment of adolescent idiopathic scoliosis. A review of one thousand and twenty patients // J. Bone Joint Surg. Am. 1994. Vol. 76. P. 1207–1221.
35. Mauroy J.C. La Scoliose: Traitement Orthopйdique Conservateur. Sauramps Medical, 1996.
36. Moe’s textbook of scoliosis and other spinal deformities. Ed. D.S. Bradford, et al. N.Y., 1987.
37. Nachemson A.L., Peterson L.E. Effectiveness of treatment with a brace in girls who have adolescent idiopathic scoliosis. A prospective, controlled study based on data from the Brace Study of the Scoliosis Research Society // J. Bone Joint Surg. Am. 1995. Vol. 77. P. 815–822.
38. Picault C. Traitement orthopйdique Lyonnais classique // Cah. Kinйsither. 1984. Vol. 106. P. 39–44.
39. Ponseti I., Friedman B. Prognosis in idiopathic scoliosis // J. Bone Joint Surg. Am. 1950. Vol. 32. P. 381–395.
40. Raimondi P. La rotazione vertebrale, proposta di un nuovo metodo di valutazione // Annali dell’ISEF. l’Aquila. 1984. P. 81–84.
41. Risser J.C. The iliac apophysis: an invaluable sing in the management of scoliosis // Clin. Orthop. Relat. Res. 1958. Vol. 11. P. 111–119.
42. Skwarcz A., Majcher P., Fatyga M., et al. Zastosowanie elementуw instrumentarium «DERO» w leczeniu skolioz metod Wisconsin i etapow korekcj bez spondylodezy // Uniwersalny System korekcyjnostabilizacyjny DERO do operacyjnego leczenia krgosupa. Pod red. D. Zarzyckiego, L.F. Ciupika. Zielona Gуra, 1995. S. 93–103.
43. Tylman D., Stpie K., Pomierna I., et al. Kliniczne spostrzeenia nad leczeniem skolioz wczesnodziecicych rozsuwn rozwуk RRC-2 // Chir. Narz. Ruch. Ortop. Pol. 1992. Tom LVII. Supl. 1. S. 62–65.
44. Weiss H.R. Die Indikation zur konservativen Behandlung der Skoliose aus дrztlicher Sicht // Orthop. Tech. 1998. N. 2. P. 91–101.
45. Winter R.B. Scoliosis and spinal growth // Orthop. Rev. 1977. Vol. 6. P. 17–25.
Для цитирования:
Тесаков Д.К. КОРСЕТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С ДЕФОРМАЦИЯМИ ПОЗВОНОЧНИКА IV СТЕПЕНИ. "Хирургия позвоночника". 2010;(2):025-034. https://doi.org/10.14531/ss2010.2.25-34
For citation:
Tesakov D.K. BRACE TREATMENTOF CHILDREN AND ADOLESCENTSWITH GRADE IV SPINAL DEFORMITIES. Hirurgiâ pozvonočnika (Spine Surgery). 2010;(2):025-034. (In Russ.) https://doi.org/10.14531/ss2010.2.25-34
Просмотров: 403
Послать статью по эл. почте 
