РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С ПРОГРЕССИРУЮЩИМ ИДИОПАТИЧЕСКИМ СКОЛИОЗОМ

Цель исследования. Сравнительный анализ результатов хирургического лечения пациентов с прогрессирующим идиопатическим сколиозом. Материал и методы. С использованием методик Роднянского, Harrington в различных модификациях прооперировали 138 пациентов, с применением двухпластинчатого эндокорректора многоуровневой фиксации — 52. Использовали клинический, рентгенологический, математический методы исследования. Результаты. Наилучшая коррекция позвоночника получена в группе пациентов, оперированных с использованием двухпластинчатого эндокорректора многоуровневой фиксации. При этом у пациентов 11–13 лет средний показатель интраоперационной коррекции позвоночника был выше, чем у пациентов 14–17 лет. В группе оперированных по методикам Роднянского, Harrington в различных модификациях при удовлетворительных показателях операционной коррекции получены значимая потеря и минимальные показатели остаточной коррекции. Заключение. Применение многоуровневого двухпластинчатого эндокорректора значительно уменьшает деформацию позвоночника в трех плоскостях, останавливает ее дальнейшее прогрессирование, сокращает срок пребывания в стационаре, избавляет пациентов от длительного постельного режима, внешней иммобилизации, дополнительных оперативных вмешательств.

сколиоз, дети, хирургическая коррекция позвоночника, многоуровневый двухпластинчатый эндокорректор

1. Афанасьев А.П., Поздникин Ю.И. Анализ неудовлетворительных результатов хирургического лечения сколиоза у детей по методике Харрингтона // Оптимальные технологии диагностики и лечения в детской травматологии и ортопедии, ошибки, осложнения: Тез. докл. симпозиума детских травматологов-ортопедов России. СПб., 2003. С. 177–178.

2. Боев Н.А., Федосова И.В. Результаты оперативного лечения сколиотической болезни у детей // Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии: Тез. докл. М., 2001. С. 223–224.

3. Ветрилэ С.Т., Кулешов А.А. Хирургическое лечение сколиоза у детей и подростков с использованием системы Cotrel — Dubousset // Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии: Тез. докл. М., 2001. С. 226–227.

4. Дроздецкий А.П. Хирургическое лечение сколиотической деформации позвоночника низкой локализации у детей и подростков: Автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб., 2003.

5. Михайлов С.А. Хирургическое лечение больных с прогрессирующими формами сколиотической болезни и ее последствиями: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. СПб., 2000.

6. Михайловский М.В., Фомичев Н.Г. Хирургия деформация позвоночника. Новосибирск, 2002.

7. Пат. № 2077283 Российская Федерация. Устройство для хирургического лечения сколиоза / Шубкин В.Н., Гупалов В.К., Гатиатулин Р.Р. и др.; заявл. 16.02.1995, опубл. 20.04.1997.

8. Пожарский В.П., Бодулин В.В., Доронин Б.А. и др. Диспластический сколиоз у детей. Ставрополь, 1999.

9. Поздникин Ю.И., Кобызев А.Е. Возрастные показания к оперативному лечению больных тяжелыми формами сколиоза // Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии: Тез. докл. совещания главных детских ортопедов-травматологов России. СПб., 2002. С. 115–116.

10. Поздникин Ю.И., Кобызев А.Е. Мобилизующие вмешательства на передних отделах позвоночника при хирургическом лечении тяжелых форм грудного сколиоза у детей. СПб., 2007.

11. Поздникин Ю.И., Микиашвили А.Н. Эффективность использования метода трехкомпонентной хирургической коррекции тяжелых кифосколиозов // Акуальные вопросы детской травматологии и ортопедии: Тез. докл. М., 2001. С. 275–276.

12. Фоменко М.В., Беловолова Р.А., Всяких Е.А. Информативная значимость иммунологических показателей в прогнозе эффективности хирургической коррекции сколиотической деформации позвоночника // Актуальные проблемы диагностики и лечения иммуноопосредованных и аллергических заболеваний: Известия высших учебных заведений Северо-Кавказского региона. 2006. С. 91–92.

13. Шубкин В.Н., Гатиатулин Р.Р., Трубников В.И.и др. Лечение сколиоза двухпластинчатым эндокорректором. Красноярск, 1998.

14. Чаклин В.Д., Абальмасова Е.А. Сколиозы и кифозы. М., 1973.

15. Cheh G., Lenke L.G., Padberg A.M., et al. Loss of spinal cord monitoring signals in children during thoracic kyphosis correction with spinal osteotomy: why does it occur and what should you do? // Spine. 2008. Vol. 33. P. 1093–1099.

16. Laka A.A., Sampiev M.T., Zagorodnii N.V. Rezultatele coreciei chirurgicale a deformrii scoliotice a coloanei vertebrale cu ajutorul endocorectoarelor cu fixare pe mai multe nivele («Medilar», LSZ) // Revista de ortopedie i traumatologie. A asociaiei de ortopedie ROMANO-ITALO-SPANIOLE. Timioara. 2008. N. (13). P. 45–62.

17. Master D.L., Thompson G.H., Poe-Kochert C., et al. Spinal cord monitoring for scoliosis surgery in Rett syndrome: can these patients be accurately monitored? // J. Pediatr. Orthop. 2008. Vol. 28. P. 342–346.