РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ОСКОЛЬЧАТЫМИ ПРОНИКАЮЩИМИ ПЕРЕЛОМАМИ ТЕЛ НИЖНИХ ГРУДНЫХ И ПОЯСНИЧНЫХ ПОЗВОНКОВ

Аннотация

Цель исследования. Сравнительный анализ корригирующих и стабилизирующих свойств внешних и внутренних транспедикулярных конструкций при их применении у пациентов с посттравматическими деформациями нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника. Материал и методы. Прооперированы 100 пациентов трудоспособного возраста с оскольчатыми проникающими переломами нижних грудных и поясничных позвонков. Из них 20 пациентам выполнено двухэтапное оперативное лечение (внешний транспедикулярный спондилосинтез с послеоперационной динамической коррекцией деформации и спондилодез аутокостью); 80 — внутренний транспедикулярный спондилосинтез с одномоментной коррекцией посттравматической деформации оригинальным репозиционным устройством (межтеловой спондилодез произведен в 22 случаях при сохраняющемся вертебродуральном конфликте, в 8 — при посттравматическом дефекте тела позвонка). Результаты. Использование оригинального репозиционного устройства при транспедикулярном спондилосинтезе позволяет провести полноценную дозированную коррекцию посттравматических многоплоскостных деформаций поврежденного отдела позвоночника вне зависимости от давности травмы. Отдаленные результаты лечения напрямую отражают примененный способ спондилосинтеза. Демонтаж аппарата внешней фиксации приводит к потере достигнутой коррекции, а внутренние транспедикулярные конструкции обеспечивают стабильную иммобилизацию поврежденного отдела позвоночника. Заключение. Для длительной эффективной фиксации поврежденных позвоночных двигательных сегментов предпочтительно применять стабильный внутренний транспедикулярный спондилосинтез.