ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ МЕТОДОВ КОБЛЯЦИИ И ХИМИЧЕСКОЙ ДЕРЕЦЕПЦИИ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСТЕОХОНДРОЗА
Аннотация
Цель исследования. Сравнительный анализ гистологических изменений после проведения кобляции и дерецепции межпозвонковых дисков в условиях смоделированного дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника. Материал и методы. В эксперименте участвовало 15 беспородных собак, в поясничных дисках которых были инициированы дегенеративные изменения. На диски воздействовали холодной плазмой и химической дерецепцией. Через 1, 3 и 6 мес. животных вывели из эксперимента. Препараты подвергали гистологическому исследованию. Результаты. В раннем периоде после введения спирта выявлена выраженная клеточная пролиферативная реакция по всему диску. При кобляции подобная клеточная пролиферация отмечалась только в зоне воздействия электрода, в окружающих тканях изменений не отмечено. Достоверных гистологических отличий между сравниваемыми группами в позднем периоде не выявлено. При проведении кобляции происходит деструкция ткани диска в области воздействия с отсутствием изменений в отдаленном периоде. Введение спиртового раствора приводит к диффузному мелкоочаговому разрушению ткани диска, в отдаленном периоде вызывая фиброз диска. Заключение. Полученные морфологические данные являются подтверждением эффективности применения холодноплазменной нуклеопластики и спиртовой дерецепции в лечении дискогенных болевых синдромов, вызванных протрузией диска.
Об авторах
Алижон Нематович Кудратов
Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии
Россия
Россия
Алексей Владимирович Евсюков
Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии
Россия
Россия
Александр Владимирович Крутько
Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии
Россия
Россия
Список литературы
1. Ветрилэ С.Т. Диагностика и лечение повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата. М., 1987. С. 55–60.
2. Ветрилэ С.Т., Погожева Т.И., Стяблин Н.И. Метод лечения шейного остеохондроза внутридисковым введением малых доз папаина: морфологическое обоснование и клиническое применение // Вестн. травматол. и ортопед. им. Н.Н. Приорова. 2000. № 1. С. 16–22.
3. Волков А.В. Экспериментальные модели дегенеративных заболеваний межпозвонковых дисков // Хирургия позвоночника. 2007. № 4. С. 41–46.
4. Евсюков А.В. Сочетание рефлекторных и компрессионных синдромов поясничного остеохондроза (диагностика и нейрохирургическое лечение): Дис. … канд. мед. наук. Новосибирск, 2009.
5. Луцик А.А., Овсянников В.А. Дерецепция в лечении местных и отраженных болевых синдромов шейного остеохондроза // Остеохондроз позвоночника. Пункционное лечение: Сб. тр. Л., 1975. С. 16–19.
6. Овсянников В.А. Дерецепция межпозвонковых дисков в патогенетическом лечении рефлекторных синдромов шейного остеохондроза: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 1983.
7. Стояновский Д.Н. Боль в области спины и шеи. Киев, 2002.
8. Adams MA, Roughley PJ. What is intervertebral disc degeneration, and what cause it? Spine. 2006;31(18): 2151–2161.
9. Ariga K, Yonenobu K, Nakase T, et al. Mechanical stress-induced apoptosis of endplate chondrocytes in organ-cultured mouse intervertebral discs: an ex vivo study. Spine. 2003;28(14):1528–1533.
10. Chen YC, Lee SH, Chen D, et al. Histologic findings of disc and surrounding tissues: an experimental nucleoplasty study. Spine J. 2003;3:466–470.
11. Chen YC, Lee SH, Chen D. Intradiscal pressure study of percutaneous disc decompression with nucleoplasty in human cadavers. Spine. 2003;28(7):661–665.
12. Erbil G, Yurtsever C, Sonmez U, et al. Histological and biochemical findings in an experimental model of intervertebral disc degeneration based on radio frequency. J Neurol Sci (Turk). 2008;25(4):208–219.
13. Holm S, Holm AK, Ekstrom L, et al. Experimental disc degeneration due to endplate injury. J Spinal Disord Tech. 2004;17(1):64–71.
14. Lee CR, Iatridis JC, Poveda L, et al. In vitro organ culture of the bovine intervertebral disc: effects of vertebral endplate and potential for mechanobiology studies. Spine. 2006;31(5):515–522.
15. Lee MS, Cooper G, Lutz GE, et al. Histologic characterization of coblation nucleoplasty performed on sheep intervertebral discs. Pain Physician. 2003;6(4):439–442.
16. Liang H, Ma SY, Feng G, et al. Therapeutic effects of adenovirus-mediated growth and differentiation factor-5 in a mice disc degeneration model induced by annulus needle puncture. Spine J. 2010;10(1):32–41.
17. Lotz JC. Animal models of intervertebral disc degeneration: lessons learned. Spine. 2004;29(23): 2742–2750.
18. Masuda K, Aota Y, Muehleman C, et al. A novel rabbit model of mild, reproducible disc degeneration by an anulus needle puncture: correlation between the degree of disc injury and radiological and histological appearances of disc degeneration. Spine. 2005;30(1):5–14.
19. Melrose J, Ghosh P, Taylor TK, et al. A longitudinal study of the matrix changes induced in the intervertebral disc by surgical damage to the annulus fibrosus. J Orthop Res. 1992;10(5):665–676.
20. Melrose J, Smith SM, Little CB, et al. Recent advances in annular pathobiology provide insights into rim-lesion mediated intervertebral disc degeneration and potential new approaches to annular repair strategies. Eur Spine J. 2008;17(9):1131–1148.
21. Natarajan RN, Williams JR, Andersson GB. Recent advances in analytical modeling of lumbar disc degeneration. Spine. 2004;29(23):2733–2741.
22. Osti OL, Vernon-Roberts B, Fraser RD. 1990 Volvo Award in experimental studies. Anulus tears and intervertebral disc degeneration. An experimental study using an animal model. Spine. 1990;15(8):762–767.
23. Risbud MV, Di Martino A, Guttapalli A, et al. Toward an optimum system for inervertebral disc organ culture: TGF-beta 3 enhances nucleus pulposus and annulus fibrosus survival and function through modulation of TGF-beta-R expression and ERK signaling. Spine. 2006;31(8):884–890.
24. Risbud MV, Izzo MW, Adams CS, et al. An organ culture system for the study of the nucleus pulposus: description of the system and evaluation of the cells. Spine. 2003;28(24):2652–2659.
25. Sobajima S, Kompel JF, Kim JS, et al. A slowly progressive and reproducible animal model of intervertebral disc degeneration characterized by MRI, X-ray, and histology. Spine. 2005;30(1):15–24.
26. Stadler KR, Wolozko J, Brown IG, et al. Repetitive plasma discharges in saline solutions. Appl Physics Lett. 2001;79:4503–4505.
Для цитирования:
Кудратов А.Н., Евсюков А.В., Крутько А.В. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ МЕТОДОВ КОБЛЯЦИИ И ХИМИЧЕСКОЙ ДЕРЕЦЕПЦИИ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСТЕОХОНДРОЗА. "Хирургия позвоночника". 2011;(4):051-057. https://doi.org/10.14531/ss2011.4.51-57
For citation:
Kudratov A.N., Evsyukov A.V., Krutko A.V. EXPERIMENTAL VALIDATION OF COBLATION AND CHEMICAL DENERVATIONOF INTERVERTEBRAL DISCS IN THE TREATMENT OF DEGENERATIVE SPINE DISEASE. Hirurgiâ pozvonočnika (Spine Surgery). 2011;(4):051-057. (In Russ.) https://doi.org/10.14531/ss2011.4.51-57
Просмотров: 95
Послать статью по эл. почте 