ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ОСТЕОМИЕЛИТА ПОЗВОНОЧНИКА
https://doi.org/10.14531/ss2007.1.52-59
Аннотация
Цель исследования. Анализ методик хирургического лечения пациентов с неспецифическим остеомиелитом позвоночника и изучение его отдаленных результатов.
Материал и методы. Пролечено 125 пациентов с остеомиелитом позвоночника. У 49 (39,2 %) из них выполнены радикально-восстановительные операции. Противопоказанием к операции были наличие множественных сопутствующих заболеваний, септическое течение болезни или преклонный возраст и т.д. Все пациенты в соответствии с разработанным алгоритмом получали комплексное лечение, включающее рациональную парентеральную антибиотикотерапию, дезинтоксикационную терапию, экстракорпоральную детоксикацию, иммуномодулирующую терапию.
Результаты. Отдаленные результаты прослежены в срок от 1 года до 10 лет после оперативного лечения. Отмечено, что через год перестройка трансплантатов в основном заканчивалась, через 2–3 года прослеживается тенденция к уменьшению склероза тел позвонков, структура губчатой кости приближается к структуре смежных тел позвонков. Восстановление опорной функции позвоночника (образование костного блока на уровне оперированных тел позвонков) достигнуто у всех пациентов.
Заключение. Своевременно проведенное малооинвазивное хирургическое лечение позволяет у большинства пациентов добиться купирования воспалительного процесса, регресса неврологической симптоматики, восстановления опорной функции позвоночника.
Об авторах
Сергей Алексеевич Тиходеев
Центр хирургии позвоночника, Санкт-Петербург
Россия
Россия
Аркадий Анатольевич Вишневский
Центр хирургии позвоночника, Санкт-Петербург
Россия
Россия
Список литературы
1. Вишневский А.А., Тиходеев С.А. К вопросу об особенностях течения и диагностики неспецифического остеомиелита позвоночника // Труды ГМПБ2. Вып. II. СПб., 2002. С. 91–98.
2. Гринев М.В., Громов М.И., Комраков В.Е. Хирургический сепсис. СПб., 2001.
3. Тиходеев С.А. Хирургическое лечение гематогенного остеомиелита позвоночника: Автореф. дис. … д-ра мед.наук. Л., 1990.
4. Тиходеев С.А. Малоинвазивная хирургия позвоночника. СПб., 2005.
5. Тиходеев С.А., Вишневский А.А. Неспецифический остеомиелит позвоночника. СПб., 2004.
6. Тиходеев С.А., Маничева О.А. Микробная флора при гематогенном остеомиелите позвоночника // Хирургия. 1997. № 9. С. 36–38.
7. Abbey D.M., Turner D.M., Warson J.S., et al. Treatment of postoperative wound infections following spinal fusion with instrumentation // J. Spinal Disord. 1995. Vol. 8. P. 278–283.
8. Сarragee E.J. Pyogenic vertebral osteomyelitis // J. Bone Joint Surg. Am. 1997. Vol. 79. P. 874–880.
9. Dimar J.R., Carreon L.Y., Glassman S.D., et al. Treatment of pyogenic vertebral osteomyelitis with anterior debridement and fusion followed by delayed posterior spinal fusion // Spine. 2004. Vol. 29. P. 326–332.
10. Schuster J., Avellino A.M., Mann F.A., et al. Use of structural allografts in spinal osteomyelitis: a review of 47 cases // J. Neurosurg. Spine. 2000. Vol. 93. P. 8–14.
Рецензия
Для цитирования:
Тиходеев С.А., Вишневский А.А. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ОСТЕОМИЕЛИТА ПОЗВОНОЧНИКА. Хирургия позвоночника. 2007;(1):052-059. https://doi.org/10.14531/ss2007.1.52-59
For citation:
Tikhodeev S.A., Vishnevsky A.A. LONG-TERM RESULTS OF SURGICAL TREATMENT FOR NONSPECIFIC VERTEBRAL OSTEOMYELITIS. Russian Journal of Spine Surgery (Khirurgiya Pozvonochnika). 2007;(1):052-059. (In Russ.) https://doi.org/10.14531/ss2007.1.52-59
Послать статью по эл. почте 