РОСТ ПОЗВОНКОВ ПОСЛЕ ЭКСТИРПАЦИИ БОКОВЫХ И ЗАДНЕБОКОВЫХ ПОЛУПОЗВОНКОВ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

Цель исследования. Оценка динамики роста позвонков, примыкающих к зоне экстирпации полупозвонка, в зависимости от протяженности инструментальной и костно-пластической фиксации.

Материал и методы. У 39 пациентов, распределенных в группы в зависимости от локализации полупозвонка и типа операции, методом рентгенометрических измерений изучен рост искусственно блокированных позвонков. В возрасте до 5 лет прооперированы 35 детей, после 5 лет – 4. Отдаленный результат на протяжении первого ростового спурта прослежен у 35 детей; в период плато роста – у 7, в период второго ростового спурта – 5.

Результаты. Рост блокированных позвонков после экстирпации полупозвонка снижается менее чем на 10 % от теоретически рассчитанного должного роста. Чем меньше позвоночно-двигательных сегментов включено в передний и (или) задний костный блок, тем ближе рост блокированного отдела к должному. Протяженность инструментальной фиксации существенно на рост позвонков не влияет.

Заключение. При современном подходе к технике экстирпации полупозвонков в нижнегрудном и поясничном отделах у детей младшей возрастной группы создаются благоприятные условия для роста позвоночника.

1. Коваленко К.Н. Реконструктивная хирургия туберкулезного спондилита у детей младшего возраста: Автореф. дис.. д-ра мед наук. Л., 1990.

2. Кон И.И., Иткина З.Д. К вопросу о так называемом врожденном сколиозе // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. М., 1975. Вып. 2. С. 64–67.

3. Рохлин Д.Г., Финкельштейн М.А. Кости и суставы в ренгенологическом изображении. М., 1956.

4. Ульрих Э.В. Аномалии позвоночника у детей. СПб., 1995.

5. Цивьян Я.Л., Коржавин Г.М., Трясучева Р.М. и др. Управление ростом и формой позвоночника. Новосибирск, 1984.

6. Aydinli U., Ozturk C., Temiz A., et al. Comparison of two technigues in hemivertebra resection // World Congress of Pediatric Surgery, Zagreb, 2004. Pediatric trauma. Part 2.

7. Bergoin M., Bollini G., Gennari J.M. One-stage hemivertebral excision and arthrodesis on congenital oblique takeoff in children aged less than five years // J. Pediatr. Orthop. 1992. Part B. Vol. 1. P. 108–112.

8. Bollini G., Bergoin M., Labriet C., et al. Hemivertebral excision and fusion in children aged less than five years // J. Pediatr. Orthop. 1992. Part B. Vol. 1. P. 95–101.

9. Lonstein J.E. Congenital spine deformities: scoliosis, kyphosis, and lordosis // Orthop. Clin. North Am. 1999. Vol. 30. P. 387–405.

10. Ulrich E.V., Moushkin A.Y. Surgical treatment of scoliosis and kyphoscoliosis caused by hemivertebrae in infants // J. Pediatr. Orthop. 1992. Part B. Vol. 1. P. 113–115.