ОЦЕНКА АНАМНЕЗА И БОЛЕВОГО СИНДРОМА У ПАЦИЕНТОВ С НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМ ОСТЕОМИЕЛИТОМ ПОЗВОНОЧНИКА
https://doi.org/10.14531/ss2007.2.56-61
Аннотация
Цель исследования. Изучение анамнестических данных и болевого синдрома у пациентов с острой и хронической формами неспецифического остеомиелита позвоночника (НОП).
Материал и методы. Пролечено 125 пациентов с НОП: 74 из них проведено комплексное консервативное лечение, 51 – выполнены радикально-восстановительные операции на позвоночнике. Изучены жалобы пациентов, произведена оценка болевого синдрома при поступлении в стационар и после лечения.
Результаты. Сроки постановки диагноза варьировали от трех дней до двух лет. Выявлены особенности болевого синдрома при острой и хронической формах НОП. В остром периоде НОП боль достигала своего максимального значения (по визуальной аналоговой шкале – 72,3 ± 7,6 %). Она, по определению пациентов, была мучительная, грызущая, пульсирующая, жгучая, стреляющая. Для хронического течения воспалительного процесса в позвоночнике характерна менее интенсивная боль (по визуальной аналоговой шкале – 48,0 ± 4,8 %), преимущественно ноющая, тупая, разлитая. Использование модифицированного теста Цунга показало, что при НОП имеется высокий уровень тревожности – на уровне 25–35 баллов.
Заключение. Диагностика болевого синдрома позволяет не только оценить в динамике эффективность проводимого лечения, но и обосновать рациональность назначения противоболевой терапии с учетом возможности развития тревожных состояний и психических расстройств.
Об авторе
Аркадий Анатольевич Вишневский
Центр хирургии позвоночника, городская многопрофильная больница № 2, Санкт-Петербург
Россия
Россия
Список литературы
1. Канер Р. Секреты лечения боли. М., 2006.
2. Кукушкин М.Л. Неврогенная (невропатическая) боль // Мед. вестн. 2005. Т. 32 (339). C. 1–4.
3. Насонова В.А. Боль в нижней части спины – большая медицинская и социальная проблема // Consilium Medicum. 2005. Т. 6. N 8. C. 536–541.
4. Тиходеев С.А., Вишневский А.А. Неспецифический остеомиелит позвоночника. СПб., 2004.
5. Brown R., Hussain M., McHugh K., et al. Discitis in young children // J. Bone Joint Surg. Br. 2001. Vol. 83. P. 106–111.
6. Carragee E.J. Pyogenic vertebral osteomyelitis // J. Bone Joint Surg. Am. 1997. Vol. 79. P. 874–880.
7. Ehrlich G., Khaltaev N.G. Low back pain initiative. Geneva, 1999.
8. Gasbarrini A.L., Bertoldi E., Mazzetti M., et al. Clinical features, diagnostic and therapeutic approaches to haematogenous vertebral osteomyelitis // Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2005. Vol. 9. P. 53–66.
9. Naderi S., Salih S., Tansuet M., et al. Spinal epidural abscess // 3rd Annual Meeting of World Spine Society. Rio de Janeiro, 2005. P. 89.
Рецензия
Для цитирования:
Вишневский А.А. ОЦЕНКА АНАМНЕЗА И БОЛЕВОГО СИНДРОМА У ПАЦИЕНТОВ С НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМ ОСТЕОМИЕЛИТОМ ПОЗВОНОЧНИКА. Хирургия позвоночника. 2007;(2):056-061. https://doi.org/10.14531/ss2007.2.56-61
For citation:
Vishnevsky A.A. ESTIMATION OF ANAMNESIS AND PAIN SYNDROME IN PATIENTS WITH NONSPECIFIC OSTEOMYELITIS OF THE SPINE. Russian Journal of Spine Surgery (Khirurgiya Pozvonochnika). 2007;(2):056-061. (In Russ.) https://doi.org/10.14531/ss2007.2.56-61
Послать статью по эл. почте 