ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ МОДИФИКАЦИИ ТРАНСПЕДИКУЛЯРНОГО ФИКСАТОРА
Аннотация
Цель исследования. Сравнение устойчивости серийно выпускаемой и модифицированной спинальных систем при длительных циклических нагрузках. Материал и методы. Для исследования подготовлены транспедикулярные 4винтовые системы с моноаксиальными винтами одинаковой геометрии (в сборе). Контрольную группу составили серийные фиксаторы отечественного производства, основную – модифицированные фиксаторы. Все конструкции были установлены в текстолитовые макеты позвонков с учетом средних значений педикулярного угла, интерпедикулярного расстояния, с одинаковым расстоянием между позвонками и применением одного поперечного коннектора. Макеты подвергались осевой циклической нагрузке. Результаты. В динамическом режиме нагружения с усилием 150 кг (1500 Н) и частотой 6 циклов в секунду предел прочности транспедикулярных фиксаторов основной группы был статистически достоверно выше в среднем на 22,1 % в сравнении с контрольной группой (p 0,05). Заключение. Проведенное исследование явилось научным обоснованием для модификации транспедикулярного винта. Предложенная модификация конструкции транспедикулярного винта статистически достоверно повышает предел прочности фиксатора, что приводит к снижению числа осложнений после транспедикулярной фиксации и позволяет расширить показания для проведения транспедикулярного остеосинтеза в изолированном виде.
Об авторах
Владислав Владимирович Гусев
Центральная городская больница, Ноябрьск
Россия
Россия
Константин Сергеевич Сергеев
Тюменская государственная медицинская академия, Тюменский областной травматолого-ортопедический центр
Россия
Россия
Роман Владимирович Паськов
Тюменская государственная медицинская академия, Тюменский областной травматолого-ортопедический центр
Россия
Россия
Список литературы
1. Аганесов А.Г., Месхи К.Т., Хейло А.Л. Хирургическое лечение травм позвоночника // IХ съезд травматологов-ортопедов России: Тез. докл. Саратов, 2010. С. 567.
2. Афаунов А.А. Транспедикулярный остеосинтез при повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника (экспериментально-клиническое исследование): Автореф. дис. … д-ра мед. наук. СПб., 2006. С. 109–110.
3. Бакланов А.Н., Барченко Б.Ю. Трехуровневая транспедикулярная стабилизация // IХ съезд травматологов-ортопедов России: Тез. докл. Саратов, 2010. С. 577–578.
4. Ветрилэ С.Т., Кулешов А.А. Хирургическое лечение переломов грудного и поясничного отделов позвоночника с использованием современных технологий // Хирургия позвоночника. 2004. № 3. С. 33–39.
5. Дзукаев Д.Н., Крылов В.В. Осложнения при транспедикулярной фиксации позвоночника // Современные медицинские технологии и перспективы развития военной травматологии и ортопедии: Тез. докл. СПб., 2000. С. 98.
6. Корнилов Н.В., Усиков В.Д. Повреждения позвоночника, тактика хирургического лечения. СПб., 2000. С. 88–149.
7. Макаревич С.В., Воронович И.Р., Петренко А.М. Результаты коррекции внутренней транспедикулярной фиксацией грудного и поясничного отделов позвоночника // VII съезд травматологов-ортопедов России: Тез. докл. Новосибирск, 2002. С. 92–94.
8. Пат. № 101909 Российская Федерация. Устройство транспедикулярного винта / Сергеев К.С., Гусев В.В., Паськов Р.В.; заявл. 15.04.2010; опубл. 10.02.2011, Бюл. № 4.
9. Рамих Э.А., Атаманенко М.Т. Хирургические методы в комплексе лечения переломов грудного и поясничного отделов позвоночника // Вестн. травматол. и ортопед. им. Н.Н. Приорова. 2003. № 3. С. 43–48.
10. Рерих В.В., Борзых К.О., Рахматиллаев Ш.Н. Хирургическое лечение взрывных переломов грудных и поясничных позвонков, сопровождающихся сужением позвоночного канала // Хирургия позвоночника. 2007. № 2. С. 8–15.
11. Рождественский С.В., Мироманов А.И., Карпов В.М. и др. Осложнения при оперативном лечении больных с повреждениями позвоночника // Хирургия позвоночника и спинного мозга. Новокузнецк, 1995. С. 222–227.
12. Старовойтов Э.И. Сопротивление материалов. М., 2008.
13. Усиков В.В., Усиков В.Д. Ошибки и осложнения внутреннего транспедикулярного остеосинтеза при лечении больных с нестабильными повреждениями позвоночника, их профилактика и лечение // Травматол. и ортопед. России. 2006. № 1. С. 21–26.
14. Clinical Biomechanics of the Spine / Ed. by A White, M Panjabi. Philadelphia, 1990.
15. Godlewski P, Twarуg Z, Mazurkiewicz T. Complications of transpedicular spine fixation and their causes. Ortop Traumatol Rehabil. 2004;6:222–226.
16. Haiyun Y, Rui G, Shucai D, et al. Three-column reconstruction through single posterior approach for the treatment of unstable thoracolumbar fracture. Spine. 2010;35:E295–E302.
17. Hakalo J, Wronski J. Complications of a transpedicular stabilization of thoraco-lumbar burst fractures. Neurol Neurochir Pol. 2006;40:134–139.
18. Moses GC, Kollender Y, Sasson АA. Transpedicular screw-rod fixation in the treatment of unstable lower thoracic and lumbar fractures. Bull Hosp J Dis. 1993;53:37–44.
19. Ohlin A, Karlsson M, Duppe H, et al. Complications after transpedicular stabilization of the spine. A survivorship analysis of 163 cases. Spine. 1994;19:2774–2779.
20. Palmisani M, Gasbarrini A, Barbanti Brodano G, et al. Minimally invasive percutaneous xation in the treatment of thoracic and lumbar spine fractures. Eur Spine J. 2009;18:S71–S74.
21. Zdeblick TA, Sasso RC, Vaccaro AR, et al. Surgical treatment of thoracolumbar fractures. Instr Course Lect. 2009;58:639–644.
Для цитирования:
Гусев В.В., Сергеев К.С., Паськов Р.В. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ МОДИФИКАЦИИ ТРАНСПЕДИКУЛЯРНОГО ФИКСАТОРА. "Хирургия позвоночника". 2011;(3):077-081. https://doi.org/10.14531/ss2011.3.77-81
For citation:
Gusev V.V., Sergeev K.S., Pas’Kov R.V. EXPERIMENTAL VALIDATIONOF TRANSPEDICULAR FIXATION SYSTEM MODIFICATION. Hirurgiâ pozvonočnika (Spine Surgery). 2011;(3):077-081. (In Russ.) https://doi.org/10.14531/ss2011.3.77-81
Просмотров: 84
Послать статью по эл. почте 