Preview

"Хирургия позвоночника"

Расширенный поиск

КОМБИНИРОВАННЫЙ ПЕРЕДНИЙ СПОНДИЛОДЕЗ В ЛЕЧЕНИИ ТРАВМЫ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

https://doi.org/10.14531/ss2006.3.24-28

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Обоснование комбинированной фиксации нестабильных повреждений шейного отдела позвоночника с использованием вентральных шейных пластин и пористых имплантатов.

Материал и методы. Прооперировано 65 пациентов (средний возраст – 31,3 года) с осложненной и неосложненной травмой шейного отдела позвоночника. Мужчин – 53 (81,5 %), женщин – 12 (18,5 %). Пациенты были распределены по группам в зависимости от механизма травмы и сроков поступления в клинику. Выполнены операции изолированного межтелового спондилодеза или комбинированного спондилодеза с передней фиксирующей пластиной в зависимости от степени нестабильности повреждения. Оценка результатов лечения включала динамику регресса неврологических нарушений, восстановление анатомической оси позвоночника (по рентгенологическим данным и КТ), в некоторых случаях состояние спинного мозга оценивалось с помощью КТ и МРТ.

Результаты. При полном повреждении спинного мозга, несмотря на полноценную его декомпрессию во время операции и надежную стабилизацию поврежденного сегмента, 5 пациентов умерли, у 14 – неврологический статус при выписке соответствовал типу А (по ASIA), 4 – перешли в группу типа В. У больных с неполным повреждением спинного мозга результаты следующие: из группы с повреждениями типа В четверо больных перешли в группу с типом С, двое – в группу с типом D; из группы с типом С пятеро больных перешли в группу с типом D, пятеро – в группу с типом Е; из группы с типом D пятеро пациентов перешли в группу с типом Е.

Заключение. Комбинация межтелового спондилодеза с передней фиксирующей пластиной значительно увеличивает надежность фиксации и позволяет обходиться без внешней иммобилизации, рано активизировать больного, что в конечном итоге улучшает неврологический прогноз и обеспечивает более благоприятные условия для формирования костно-металлического блока.

Об авторах

Андрей Николаевич Матвеев
Окружная больница «Травматологический центр», Сургут
Россия


Дмитрий Леонидович Глухих
Окружная больница «Травматологический центр», Сургут
Россия


Список литературы

1. Басков А.В., Гринь А.А. Яриков Д.Е. Хирургическое лечение при травме шейного отдела позвоночника // Нейрохирургия. 2003. № 1. С. 6–13.

2. Коновалов А.Н., Лихтерман Л.Б., Потапов А.А. Нейротравматология. М., 1994.

3. Сабуренко Ю.Ф., Перфильев С.В., Кариев М.Х. Анализ лечения осложненных повреждений шейного отдела позвоночника // Симпозиум, посвященный 70-летию Новокузнецкого ГИДУВА: Сб. науч. тр. Новосибирск, 1997. С. 115–118.

4. Учуров О.Н., Яриков Д.Е., Басков А.В. Возможности использования классификации ASIA/IMSOP для оценки динамики неврологической симптоматики у больных с травматическим поражением шейного отдела спинного мозга // Нейрохирургия. 2003. № 1. С. 43–43.

5. Denis F. The three column spine and its significance in the classification of acute thoracolumbar spinal injuries // Spine. 1983. Vol. 8. P. 817–831.

6. Meyer P.R. Cervical spine fractures. Changing management concepts // In: Bridwell K.H., De Wald R.L., eds. The textbook of spinal surgery. Philadelphia, 1997. P. 1679–1741.


Для цитирования:


Матвеев А.Н., Глухих Д.Л. КОМБИНИРОВАННЫЙ ПЕРЕДНИЙ СПОНДИЛОДЕЗ В ЛЕЧЕНИИ ТРАВМЫ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА. "Хирургия позвоночника". 2006;(3):024-028. https://doi.org/10.14531/ss2006.3.24-28

For citation:


Matveyev A.N., Glukhikh D.L. COMBINED ANTERIOR FUSION FOR CERVICAL SPINE INJURY. Hirurgiâ pozvonočnika (Spine Surgery). 2006;(3):024-028. (In Russ.) https://doi.org/10.14531/ss2006.3.24-28

Просмотров: 451


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1810-8997 (Print)
ISSN 2313-1497 (Online)