EVALUATION OF PECULIARITIES OF SPINAL BLOOD CIRCULATION, SPINAL ARACHNOID MICROCIRCULATION AND NEUROVEGETATIVE REGULATIONS IN SCOLIOSIS

Objective. To study aorta topography, spinal cord blood circulation, and spinal arachnoid microcirculation, as well as to evaluate thermographically microcirculation in soft tissues of the back and peculiarities of its neurovegetative regulation in scoliotic spine deformity.

Material and Methods. Seventy four angiographies have been performed in 69 patients with scoliosis. In 21 patients laser doppler flowmetry was used intraoperatively to study spinal arachnoid microcirculation in red and infrared spectra before and after deformity correction. In 26 patients microcirculation and trophism of soft tissues of the back was studied in pre- and postoperative period.

Results. Angiographic data show that in severe and extremely severe scoliosis the shape of aorta, but not its diameter, is changed. Examination of patients with secondary kyphoscoliosis showed a system of posterior arteries that was not visualized in patients with dysplastic scoliosis. Study of microcirculation in spinal arachnoid revealed that correction of relatively light scoliosis with CDI system improved the indices of microcirculation. In extremely severe scoliosis there is a tendency towards blood circulation disturbance in deeper layers of the arachnoid. Normalization of vegetative segmental regulation takes place in 2/3 of patients within a postoperative period.

Conclusion. Spinal blood supply system in patients with scoliosis is a self-regulating mechanism of hemodynamic interactions, the compensation degree of which depends on localization of afferent spinal arteries, deformation of vertebral canal and permeability of anterior spinal artery system.

1. Богородинский Д.К., Скоромец А.А. Инфаркты спинного мозга. Л., 1973.

2. Вильховой В.Ф. Рентгеноанатомический атлас сосудов. Киев, 1975.

3. Копылов В.С., Квашин А.И., Потапов В.Э. Влияние оперативной коррекции позвоночника на положение аорты и крупные висцеральные сосуды у больных сколиозом // Адаптация различных систем организма при сколиотической деформации позвоночника: Методы лечения: Тез. докл. Междунар. симпозиума. М., 2003. С. 44–45.

4. Копылов В.С., Квашин А.И., Потапов В.Э. и др. Изменение положения почек и почечных артерий при деформации в поясничном и грудопоясничном отделах позвоночника // Адаптация различных систем организма при сколиотической деформации позвоночника: Методы лечения: Тез. докл. Междунар. симпозиума. М., 2003. С. 46–47.

5. Крупаткин А.И., Сидоров В.В. Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови. М., 2005.

6. Лазорт Г., Гуазе А., Джинджиан Р. Васкуляризация и гемодинамика спинного мозга. М.,1977.

7. Левантовский М.И. Сосудистая система спинного мозга: Рук-во по неврологии. М., 1957. Т. 1. Кн. 2.

8. Мовшович И.А. Сколиоз: Хирургическая анатомия и патогенез. М., 1964.

9. Склярчик Л.И. Клинико-анатомические данные к вопросу о сосудистых поражениях спинного мозга: Дис.. д-ра мед. наук. Л., 1947.

10. Скоромец А.А. Клиника ишемических состояний и инфарктов в пояснично-крестцовом отделе спинного мозга: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Л., 1967.

11. Скоромец А.А. Нарушения спинно-мозгового кровообращения. Кишинев, 1980.

12. Скоромец А.А., Тиссен Т.П., Панюшкин А.И. и др. Сосудистые заболевания спинного мозга. СПб., 1998.

13. Хохриков Г.И. Оценка спинального кровоснабжения в норме и при травме позвоночника по результатам ангиографических исследований анатомических препаратов: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2003.

14. Шевцов В.И., Щурова Е.Н., Худяев А.Т. и др. Особенности микроциркуляции оболочек спинного мозга на вершине деформации у больных с диспластическим сколиозом III–IV степени: VII съезд травматол.-ортопедов России: Тез. докл. Новосибирск, 2002. Т. 1. С. 179–180.

15. Adamkiewicz A. Die Blutgefasse des menschlichen Ruckenmarkes. I Teil. Die Gefasse der Ruckenmarksubstanz // Siteungsber. k. Akad. Wiss. Wien Math. Natur. Klass. 1881. Bd 84. P. 469–502.

16. Adamkiewicz A. Die Blutgefasse des menschlichen Ruckenmarkes. I Teil. Die Gefasse der Ruckenmarksubstanz // Siteungsber. k. Akad. Wiss. Wien Math. Natur. Klass. 1882. Bd 85. S. 101.

17. Jellinger K. Zur Orthologie und Pathologie der Ruckenmarksdurchblutung. Wien; N. Y., 1966.

18. Lazorthes G., Oulhes J., Bastide G., et al. La vascularisation de la moelle epiniere // Rev.Neurol. (Paris). 1962. Vol. 106. P. 535.

19. Lazorthes G. Essai de classification physiopathologique des myelopathies vasculaires. Presse Med., 1963.

20. Lazorthes G., Gouaze A., Djinjian R. Vascularisation et circulation de la moelle epiniere. Masson, Paris, 1973.

21. Lazorthes G. Vascularization and vascular pathophysiology of the spinal cord // In: Holtzman R.N., Stein B.M. (eds.). Surgery of Spinal Cord. N. Y., 1992. P. 71–95.