МИКРОДИСКЭКТОМИЯ С СОХРАНЕНИЕМ ЖЕЛТОЙ СВЯЗКИ
https://doi.org/10.14531/ss2006.3.64-67
Аннотация
Цель исследования. Анализ результатов микродискэктомии с сохранением желтой связки.
Материал и методы. Микродискэктомия с сохранением желтой связки произведена 152 пациентам (средний возраст – 43,2 ± 0,3 года). Во время операции желтую связку выделяли и рассекали в виде фартука. Удаляли грыжу диска, фартук желтой связки укладывали в междужковый промежуток.
Результаты. Корешковая боль купирована полностью у 73,7 % пациентов, значительное уменьшение интенсивности корешковой боли отмечено у 22,4 %, динамика в отношении корешковой боли отсутствовала у 3,9 %. Полный регресс двигательных и чувствительных нарушений отмечался у 31,6 % пациентов, неполное восстановление – у 53,3 %, отсутствие неврологической динамики – у 15,1 %. К работе через три месяца после операции приступили 76,1 % пациентов.
Заключение. Микродискэктомия с сохранением желтой связки является новым перспективным методом, позволяющим минимизировать хирургическую травму и улучшить результаты лечения больных с грыжами поясничных межпозвонковых дисков. Сохранение желтой связки, а также эпидуральной клетчатки и вен является важным фактором профилактики эпидурального фиброза, который может являться причиной возникновения так называемого синдрома неудачно оперированного позвоночника.
Об авторах
Михаил Григорьевич Дралюк
Краевая клиническая больница, Красноярск
Россия
Россия
Павел Геннадьевич Руденко
Краевая клиническая больница, Красноярск
Россия
Россия
Владимир Павлович Чумаков
Краевая клиническая больница, Красноярск
Россия
Россия
Список литературы
1. Борода Ю.И., Заблоцкий Н.У., Абед А. Пути профилактики рецидивов болевого корешкового синдрома после удаления грыж межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника // Поленовские чтения: Тез. докл. СПб., 2002. С. 235.
2. Кущаев С.В., Педаченко Е.Г. Профилактика рубцово-спаечного эпидурита (эпидурального фиброза) при поясничных микродискэктомиях // Поленовские чтения: Тез. докл. СПб., 2002. С. 262–263.
3. Миразимов Д.Б., Сабуренко Ю.Ф., Голубянц А.Х. и др. Результаты повторных оперативных вмешательств при грыжах поясничных межпозвонковых дисков // Поленовские чтения: Тез. докл. СПб., 2002. С. 267.
4. Савенков В.П., Идричан С.М. Клиника и хирургическое лечение рецидивирующих пояснично-крестцовых радикулитов // Актуальные вопр. военной нейрохирургии. СПб., 1997. С. 224–226.
5. Семенов В.В., Восьмирко Б.Н., Дубовой А.В. и др. Некоторые аспекты микрохирургической декомпрессии нервно-сосудистых образований позвоночного канала при поясничном остеохондрозе // Вопр. нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2001. № 3. С. 11–14.
6. Симонович А.Е., Байкалов А.А. Хирургическое лечение рецидивов болевых синдромов после удаления грыж поясничных межпозвонковых дисков // Хирургия позвоночника. 2005. № 3. С. 87–92.
7. Слынько Е.И., Вербов В.В. Микродискэктомия с сохранением желтой связки. Результаты клинического применения методики // Украинский нейрохирургический журнал. 2003. № 1. С. 54–61.
8. Топтыгин С.В. Алгоритм диагностики и дифференцированного микрохирургического лечения первичных и рецидивирующих грыж поясничных межпозвонковых дисков // Хирургия позвоночника. 2005. № 3. С. 71–77.
9. Топтыгин С.В., Парфенов В.Е., Щербук Ю.А. Использование дифференцированных микрохирургических доступов и интраоперационного эндовидеомониторинга для предупреждения рецидивов пояснично-крестцовых радикулитов // Поленовские чтения: Тез. докл. СПб., 2002. С. 287–288.
10. Холодов С.А. Микрохирургия дискогенных заболеваний поясничного отдела позвоночника: Современное состояние проблемы // Вопр. нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2003. № 2. С. 31–38.
11. Caspar W. A new surgical procedure for lumbar disk herniation causing less tissue damage through a microsurgical approach // Adv. Neurosurg. 1977. Vol. 4. P. 74–80.
12. Koebbe C.J., Maroon J.C., Abla A., et al. Lumbar microdiscectomy: a historical perspective and current technical considerations // Neurosurgery Focus. 2002. Vol. 13. P. E3.
13. Song J., Park Y. Ligament-sparing lumbar microdiscectomy: technical note // Surg. Neurol. 2000. Vol. 53. P. 592–596.
Рецензия
Для цитирования:
Дралюк М.Г., Руденко П.Г., Чумаков В.П. МИКРОДИСКЭКТОМИЯ С СОХРАНЕНИЕМ ЖЕЛТОЙ СВЯЗКИ. Хирургия позвоночника. 2006;(3):064-067. https://doi.org/10.14531/ss2006.3.64-67
For citation:
Dralyuk M.G., Rudenko P.G., Chumakov V.P. MICRODISCECTOMY WITH PRESERVATION OF LIGAMENTUM FLAVUM. Russian Journal of Spine Surgery (Khirurgiya Pozvonochnika). 2006;(3):064-067. (In Russ.) https://doi.org/10.14531/ss2006.3.64-67
Послать статью по эл. почте 