Preview

Russian Journal of Spine Surgery (Khirurgiya Pozvonochnika)

Advanced search

MICRODISCECTOMY WITH PRESERVATION OF LIGAMENTUM FLAVUM

https://doi.org/10.14531/ss2006.3.64-67

Abstract

Objective. To analyze the results of microdiscectomy with preservation of the ligamentum flavum.

Material and Methods. One hundred and fifty two patients underwent microdiscectomy with preservation of the ligamentum flavum. The ligamentum flavum was exposed and cut in an apron-like shape, after disk hernia total removal an «apron» of the ligamentum flavum was placed in the interarticular space.

Results. Radicular pain syndrome was completely arrested in 73.7 % of patients, significant decrease in radicular pain was observed in 22.4 %, and 3.9 % of patients had no any dynamics of radicular pain syndrome. A complete regression of motor and sensitive disturbances was observed in 31.6 % of patients, incomplete recovery – in 53.3 %, and absence of any neurological dynamics – in 15.1 %. Most of patients (76.1 %) returned to their work in 3 months.

Conclusion. Microdiscectomy with preservation of the ligamentum flavum is a new perspective method, which helps to minimize a surgical trauma and to improve outcomes in patients with hernia of a lumbar intervertebral disc. Preservation of the ligamentum flavum together with other epidural anatomic structures, such as epidural fat tissue and venous plexuses, is important for preventing epidural fibrosis that may cause a failed back surgery syndrome.

About the Authors

Mikhail Grigoryevich Dralyuk
Regional Clinical Hospital, Krasnoyarsk
Russian Federation


Pavel Gennadyevich Rudenko
Regional Clinical Hospital, Krasnoyarsk
Russian Federation


Vladimir Pavlovich Chumakov
Regional Clinical Hospital, Krasnoyarsk
Russian Federation


References

1. Борода Ю.И., Заблоцкий Н.У., Абед А. Пути профилактики рецидивов болевого корешкового синдрома после удаления грыж межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника // Поленовские чтения: Тез. докл. СПб., 2002. С. 235.

2. Кущаев С.В., Педаченко Е.Г. Профилактика рубцово-спаечного эпидурита (эпидурального фиброза) при поясничных микродискэктомиях // Поленовские чтения: Тез. докл. СПб., 2002. С. 262–263.

3. Миразимов Д.Б., Сабуренко Ю.Ф., Голубянц А.Х. и др. Результаты повторных оперативных вмешательств при грыжах поясничных межпозвонковых дисков // Поленовские чтения: Тез. докл. СПб., 2002. С. 267.

4. Савенков В.П., Идричан С.М. Клиника и хирургическое лечение рецидивирующих пояснично-крестцовых радикулитов // Актуальные вопр. военной нейрохирургии. СПб., 1997. С. 224–226.

5. Семенов В.В., Восьмирко Б.Н., Дубовой А.В. и др. Некоторые аспекты микрохирургической декомпрессии нервно-сосудистых образований позвоночного канала при поясничном остеохондрозе // Вопр. нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2001. № 3. С. 11–14.

6. Симонович А.Е., Байкалов А.А. Хирургическое лечение рецидивов болевых синдромов после удаления грыж поясничных межпозвонковых дисков // Хирургия позвоночника. 2005. № 3. С. 87–92.

7. Слынько Е.И., Вербов В.В. Микродискэктомия с сохранением желтой связки. Результаты клинического применения методики // Украинский нейрохирургический журнал. 2003. № 1. С. 54–61.

8. Топтыгин С.В. Алгоритм диагностики и дифференцированного микрохирургического лечения первичных и рецидивирующих грыж поясничных межпозвонковых дисков // Хирургия позвоночника. 2005. № 3. С. 71–77.

9. Топтыгин С.В., Парфенов В.Е., Щербук Ю.А. Использование дифференцированных микрохирургических доступов и интраоперационного эндовидеомониторинга для предупреждения рецидивов пояснично-крестцовых радикулитов // Поленовские чтения: Тез. докл. СПб., 2002. С. 287–288.

10. Холодов С.А. Микрохирургия дискогенных заболеваний поясничного отдела позвоночника: Современное состояние проблемы // Вопр. нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2003. № 2. С. 31–38.

11. Caspar W. A new surgical procedure for lumbar disk herniation causing less tissue damage through a microsurgical approach // Adv. Neurosurg. 1977. Vol. 4. P. 74–80.

12. Koebbe C.J., Maroon J.C., Abla A., et al. Lumbar microdiscectomy: a historical perspective and current technical considerations // Neurosurgery Focus. 2002. Vol. 13. P. E3.

13. Song J., Park Y. Ligament-sparing lumbar microdiscectomy: technical note // Surg. Neurol. 2000. Vol. 53. P. 592–596.


Review

For citations:


Dralyuk M.G., Rudenko P.G., Chumakov V.P. MICRODISCECTOMY WITH PRESERVATION OF LIGAMENTUM FLAVUM. Russian Journal of Spine Surgery (Khirurgiya Pozvonochnika). 2006;(3):064-067. (In Russ.) https://doi.org/10.14531/ss2006.3.64-67



Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1810-8997 (Print)
ISSN 2313-1497 (Online)