Preview

"Хирургия позвоночника"

Расширенный поиск

КЛИНИЧЕСКИЕ И БИОМЕХАНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПЕРЕДНЕГО МЕЖТЕЛОВОГО СПОНДИЛОДЕЗА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ИМПЛАНТАТОВ ИЗ ПОРИСТОГО NITI

https://doi.org/10.14531/ss2006.1.20-24

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. На основании экспериментальных биомеханических и клинических исследований определить оптимальную тактику хирургического лечения больных с оскольчатыми переломами нижних грудных и поясничных позвонков с использованием имплантатов из пористого NiTi.

Материал и методы. Разработана методика получения моделей оскольчатых переломов позвонков. Проанализированы результаты лечения 61 больного с оскольчатыми переломами грудных и поясничных позвонков, которым был выполнен передний межтеловой спондилодез имплантатами из пористого NiTi как в изолированном виде, так и в сочетании с транспедикулярной фиксацией и накостным шурупно-стержневым остеосинтезом. При оскольчатых переломах с преимущественной локализацией в нижних поясничных позвонках разработана и успешно применена у пяти пациентов методика антимиграционной стабилизации имплантата. Для объективизации результатов лечения этой группе больных были выполнены стабилометрия и рентгеновская томография.

Результаты. Результаты экспериментального исследования показали, что передний моносегментарный и бисегментарный спондилодез осуществляют достаточно стабильную фиксацию поврежденного позвоночно-двигательного сегмента, но более прочная фиксация достигается при сочетании переднего спондилодеза с накостным шурупно-стержневым или транспедикулярным остеосинтезом. У 87,9 % пациентов после выполнения переднего межтелового спондилодеза имплантатами из пористого NiTi был получен хороший результат лечения.

Заключение. При нестабильных переломах, а также с целью ранней активной реабилитации пациентов без внешней иммобилизации целесообразно выполнять передний межтеловой спондилодез имплантатами из пористого NiTi в сочетании с накостным шурупно-стержневым или транспедикулярным остеосинтезом, при оскольчатых переломах с преимущественной локализацией в нижних поясничных позвонках – передний межтеловой спондилодез с использованием титанового антимиграционного винта.

Об авторах

Роман Владимирович Паськов
Тюменская государственная медицинская академия
Россия


Константин Сергеевич Сергеев
Тюменская государственная медицинская академия
Россия


Алексей Олегович Фарйон
Тюменская государственная медицинская академия
Россия


Список литературы

1. Витол Э.А., Янушкевич А.Ф., Данос А.Я. Прочностные характеристики позвоночника человека // Современные проблемы биомеханики. Рига, 1989. Вып. 6. С. 47–62.

2. Зильберштейн Б.М. Экспериментальные и клинические аспекты пластического восстановления опороспособности позвоночника конструкциями из пористого никелида титана // Травматол. и ортопед. России. 1994. № 3. С. 22–29.

3. Корнилов Н.В., Усиков В.Д. Повреждения позвоночника: Тактика хирургического лечения. СПб., 2000.

4. Полищук Н.Е., Корж Н.А., Фищенко В.Я. Повреждения позвоночника и спинного мозга (механизмы, клиника, диагностика, лечение). Киев, 2001.

5. Рамих Э.А., Атаманенко М.Т., Рерих В.В. и др. Специализированный травматологический вертебрологический центр // Травматол. и ортопед. России. 1994. № 3. С. 13–22.

6. Рамих Э.А. Эволюция хирургии повреждений позвоночника в комплексе восстановительного лечения // Хирургия позвоночника. 2004. № 1. С. 85–92.

7. Травматология и ортопедия: Руководство для врачей / Под ред. Шапошникова Ю.Г. М., 1997. Т. 2.

8. Скворцов Д.В. Клинический анализ движений: Стабилометрия. Москва, 2000.

9. Фомичев Н.Г., Гюнтер В.Э., Корнилов Н.В. и др. Новые технологии в хирургии позвоночника с использованием имплантатов с памятью формы. Томск, 2002.

10. Цивьян Я.Л. Повреждения позвоночника. М., 1971.

11. Гэлли Р.Л., Спайт Д.У., Симон Р.Р. Неотложная ортопедия – позвоночник. М., 2003.

12. Iencean S.M. Lumbar intervertebral disc herniation following experimental intradiscal pressure increase // Acta Neurochir. (Wien). 2000. Vol. 142. P. 669–676.

13. Lund T., Nydegger T., Rathonyi G., et al. Three-dimensional stabilization provided by the external spinal fixator compared to two internal fixation devices: a biomechanical in vitro flexibility study // Eur. Spine J. 2003. Vol. 12. P. 474–479.

14. Pasapula C., Wilson-MacDonald J. Thoraco-lumbar fractures // Curr. Orthop. 2004. Vol. 18. P. 17–25.

15. Yoganandan N., Pintar F., Maiman D.J., et al. Kinematics of the lumbar spine following pedicle screw plate fixation // Spine. 1993. Vol. 18. P. 504–512.


Для цитирования:


Паськов Р.В., Сергеев К.С., Фарйон А.О. КЛИНИЧЕСКИЕ И БИОМЕХАНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПЕРЕДНЕГО МЕЖТЕЛОВОГО СПОНДИЛОДЕЗА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ИМПЛАНТАТОВ ИЗ ПОРИСТОГО NITI. "Хирургия позвоночника". 2006;(1):020-024. https://doi.org/10.14531/ss2006.1.20-24

For citation:


Pas’Kov R.V., Sergeyev K.S., Faryon A.O. CLINICAL AND BIOMECHANICAL ASPECTS OF ANTERIOR INTERBODY FUSION WITH POROUS NITI IMPLANTS. Hirurgiâ pozvonočnika (Spine Surgery). 2006;(1):020-024. (In Russ.) https://doi.org/10.14531/ss2006.1.20-24

Просмотров: 114


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1810-8997 (Print)
ISSN 2313-1497 (Online)