ТАКТИКА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ПЕРЕЛОМАМИ ТЕЛ ГРУДНОГО И ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ СИСТЕМНОГО ОСТЕОПОРОЗА


https://doi.org/10.14531/ss2011.1.8-15

Полный текст:


Аннотация

Цель исследования. Оценка эффективности хирургического лечения переломов тел грудного и поясничного отделов позвоночника при системном остеопорозе. Материал и методы. Представлены результаты лечения 85 больных с переломами тел грудного и поясничного отделов позвоночника на фоне системного остеопороза. В 32 случаях оперативное вмешательство произведено в объеме репозиции и фиксации; в 18 – репозиции, фиксации и корпородеза; в 14 – при осложненных и взрывных переломах со стенозом позвоночного канала в объеме декомпрессии с дальнейшей фиксацией; в 21 – в объеме пункционной вертебропластики пораженных позвонков. В послеоперационном периоде большое внимание уделяли реабилитации пациентов и коррекции снижения минеральной плотности кости в зависимости от типа остеопороза. Результаты. Отдаленные результаты прослежены у 69 % пациентов. Хорошие результаты достигнуты в 76 % случаев, удовлетворительные – в 20, неудовлетворительные – в 4. Заключение. Применение различных методов хирургического вмешательства и их комбинаций должно быть обосновано для конкретной анатомической и клинической ситуации. Преимущество оперативного лечения пациентов с остеопорозом в том, что использование современных видов фиксирующих устройств позволяет в короткие сроки восстановить стабильность позвоночника и возвратить пациентам активность.

Об авторах

Степан Тимофеевич Ветрилэ
Центральный институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, Москва
Россия


Александр Алексеевич Кулешов
Центральный институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, Москва
Россия


Владимир Викторович Швец
Центральный институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, Москва
Россия


Леван Юрьевич Дарчия
Центральный институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, Москва
Россия


Список литературы

1. Беневоленская Л.И. Руководство по остеопорозу. М., 2003.

2. Борисов А.К. Оперативное лечение переломов грудного и поясничного отделов позвоночника с применением траспедикулярной фиксации: Дис. … канд. мед. наук. М., 2001.

3. Дулаев А.К., Орлов В.П., Дадыкин А.В. Лечение больных с патологическими переломами позвонков на фоне остеопороза с использованием современных хирургических технологий // VII съезд травматологов-ортопедов России: Тез. докл. Новосибирск, 2002. С. 74.

4. Миронов С.П. Остеопороз как медико-социальная проблема // Проблема остеопороза в травматологии и ортопедии: Тез. докл. III конф. с междунар. участием. М., 2006. С. 4.

5. Мусаев Р.С., Шотурсунов Ш.Ш. Комбинированная остеотропная терапия патологических переломов тел грудопоясничных позвонков, возникших на фоне остеопороза // Травматол. и ортопед. России. 2008. № 3. С. 101–102.

6. Рахматиллаев Ш.Н., Рерих В.В., Садовой М.А. Особенности лечения переломов тел позвонков на фоне остеопороза // Хирургия позвоночника. 2006. № 2. С. 43–47.

7. Цивьян Я.Л., Коржавин Г.М. Повреждения и заболевания позвоночника. Л., 1986. С. 60–65.

8. Bonner F.J.Jr., Sinaki M., Grabois M., et al. Health professional’s guide to rehabilitation of the patient with osteoporosis // Osteoporos. Int. 2003. Vol. 14. Suppl. 2. P. 1–22.

9. Doita M., Maeno K., Nishida K., et al. Posterior vertebral shortening with screw and hook placement for osteoporotic vertebral collapse with paraplegia // Orthopedics. 2007. Vol. 30. P. 818–823.

10. Halvorson T.L., Kelley L.A., Thomas K.A., et al. Effects of bone mineral density on pedicle screw fixation // Spine. 1994. Vol. 19. P. 2415–2420.

11. Heaney R.P. The natural history of vertebral osteoporosis. Is low bone mass an epiphenomenon? // Bone. 1992. Vol. 13. P. S23–S26.

12. Hu S.S. Internal fixation in the osteoporotic spine // Spine. 1997. Vol. 22. Suppl. 24. P. S43– S48.

13. Kawahara N., Tomita K., Murakami H., et al. Closing-opening correction (COC) for kyphotic deformity due to osteoporotic vertebral fracture // Kotsu Kansetsu Jintai (J. Musculoskeletal Syst.). 2006. Vol. 19. P. 645–652. Japanese.

14. Magerl F., Aebi M., Gertzbein S.D., et al. A comprehensive classification of thoracic and lumbar injures // Eur. Spine J. 1994. Vol. 3. P. 184–201.

15. Melton L.J.3rd, Kallmes D.F. Epidemiology of vertebral fractures: implications for vertebral augmentation // Acad. Radiol. 2006. Vol. 13. P. 538–545.

16. Nguyen H.V., Ludwig S., Gelb D. Osteoporotic vertebral burst fractures with neurologic compromise // J. Spinal Disord. Tech. 2003. Vol. 16. P. 10–19.

17. Old J.L., Calvert M. Vertebral compression fractures in the elderly // Am. Fam. Physician. 2004. Vol. 69. P. 111–116.

18. Sasaki K. Spinal instrumentation for osteoporotic spine in thoracolumbar region // Sekitui Sekizuigeka. 1998. Vol. 11. P. 349–353. Japanese.

19. Suk S.I., Kim J.H., Lee S.M., et al. Anterior-posterior surgery versus posterior closing wedge osteotomy in posttraumatic kyphosis with neurologic compromised osteoporotic fracture // Spine. 2003. Vol. 28. P. 2170–2175.

20. Taneichi H., Suda K., Kajino T., et al. High-risk osteoporotic vertebral fractures for pseudarthrosis causing painful elderly kyphosis // Spine J. 2004. Vol. 4. Suppl. 5. P. S34–S35.

21. Vioreanu M., Connolly P., McCormack D. Surgical management of an osteoporotic spinal fracture with delayed onset paraplegia // Eur. J. Orthop. Surg. Traumatol. 2005. Vol. 15. P. 313–315.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Ветрилэ С.Т., Кулешов А.А., Швец В.В., Дарчия Л.Ю. ТАКТИКА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ПЕРЕЛОМАМИ ТЕЛ ГРУДНОГО И ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ СИСТЕМНОГО ОСТЕОПОРОЗА. "Хирургия позвоночника". 2011;(1):008-015. https://doi.org/10.14531/ss2011.1.8-15

For citation: Vetrile S.T., Kuleshov A.A., Shvets V.V., Darchia L.Y. SURGICAL TREATMENT OF PATIENTSWITH THORACIC AND LUMBAR VERTEBRAL FRACTURES IN MULTIMODAL TREATMENTOF SYSTEMIC OSTEOPOROSIS. Hirurgiâ pozvonočnika (Spine Surgery). 2011;(1):008-015. (In Russ.) https://doi.org/10.14531/ss2011.1.8-15

Просмотров: 59

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1810-8997 (Print)
ISSN 2313-1497 (Online)