EXPERIMENTAL VALIDATION AND CLINICAL APPLICATION OF COMBINED BONE-CARBON IMPLANTS AND BONE AUTOGRAFTS FOR ANTERIOR SPINAL FUSION IN TUBERCULOUS SPONDYLITIS
https://doi.org/10.14531/ss2012.4.59-64
Abstract
Objective. To present and assess the efficacy of the method of primary stabilization of the spine using combined bonecarbon implant in surgical treatment of patients with tuberculous spondylitis.
Material and Methods. Mechanical properties of the Gargo carbon-carbonic implant were studied and clinical application of newly developed combined implant was analyzed. The clinical stage of the study included analysis of surgical treatment results in 20 patients with tuberculous spondylitis operated on using combined bone-carbon implant (Group 1). Results of surgical treatment of 31 patients with tuberculous spondylitis who underwent anterior fusion with bone autograft were used for comparison (Group 2).
Results. Experimental study showed that carbon-carbon implant bears greater static loads as compared with autografts. The engineered combined bone-carbon implant possesses a significant strength margin and biological compatibility. The incidence of bony ankylosis was greater in Group 1 (90.0 %) than in Group 2 (67.7 %). The treatment efficiency was 83.3 % in Group 1 and 71.1 % in Group 2, and excellent and good results were achieved in 88.2 % and 77.8 % of cases, respectively.
Conclusion. Results of application of combined bone-carbon implant for tuberculous spondylitis showed its high efficiency when compared with conventionally used osteoplasty.
About the Authors
Sergey Vladimirovich Burlakov
Federal State Institution «Saint-Petersburg Research Institute of Phthisiopulmonology»
Russian Federation
Russian Federation
Vladimir Vasilievich Oleynik
Federal State Institution «Saint-Petersburg Research Institute of Phthisiopulmonology»
Russian Federation
Russian Federation
Arkady Anatolievich Vishnevsky
Federal State Institution «Saint-Petersburg Research Institute of Phthisiopulmonology»
Russian Federation
Russian Federation
Sergey Konstantinovich Gordeyev
Central Research Institute for Materials, St. Petersburg
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Беляков М.В. Применение углерод-углеродных имплантатов для переднего спондилодеза при воспалительных заболеваниях позвоночника: Автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб., 2006.
2. Ветрилэ С.Т., Кулешов А.А. Хирургическое лечение переломов грудного и поясничного отделов позвоночника с использованием современных технологий // Хирургия позвоночника. 2004. № 3. С. 33–39.
3. Гарбуз А.Е. Реконструктивно-пластические операции при распространенных формах туберкулезного спондилита и их последствиях: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Л., 1988.
4. Гарбуз А.Е., Гусева В.Н., Якименко Д.В. и др. Передний спондилодез углерод-углеродными имплантатами при заболеваниях позвоночника // Туберкулез в Северо-Западном регионе России: современные проблемы: сб. науч. тр. СПб., 2001. C. 98–102.
5. Гончаров М.Ю., Сокович В.П., Данилов Е.П. и др. Ближайшие результаты лечения гнойных неспецифических заболеваний позвоночника // Хирургия позвоночника. 2005. № 2. C. 70–72.
6. ГОСТ 23775–79. Изделия углеродные. Методы определения предела прочности на сжатие, изгиб, разрыв (диаметральное сжатие). Введ. 01.01.1981. М., 2001.
7. Коваленко Д.Г. Радикально-восстановительное направление в хирургии туберкулезного спондилита // Вестник хирургии. 1972. № 7. С. 57–61.
8. Корж Н.А., Кладченко Л.А., Малышкина С.В. и др. Имплантационные материалы и остеогенез. Роль биологической фиксации и остеоинтеграции в реконструкции кости // Ортопед., травматол. и протезир. 2005. № 4. С. 118–127.
9. Никитин Г.Д., Корнилов М.В., Коваленко К.Н. и др. Костная и металлическая фиксация позвоночника при заболеваниях, травмах и их последствиях. СПб., 1998.
10. Олейник В.В. Результаты хирургического лечения туберкулезного спондилита при генерализованном туберкулезе // Мониторинг, выявление, диагностика, лечение туберкулеза. Екатеринбург, 2004. С. 143–145.
11. Пат. № 2364362 Российская Федерация. Способ переднего комбинированного спондилодеза при воспалительных заболеваниях позвоночника / Бурлаков С.В., Мушкин А.Ю., Олейник В.В. и др.; заявл. 01.04.2008; опубл. 20.08.2009, Бюл. № 23.
12. Ракитянская А.Ф. Методика мобилизации диафрагмы при экстраперитониально-экстраплевральном доступе к грудопоясничному отделу позвоночника у больных распространенными формами туберкулезного спондилита // Проблемы туберкулеза. 1979. № 3. С. 39.
13. Тиходеев С.А., Вишневский А.А. Неспецифический остеомиелит позвоночника. СПб., 2004.
14. Ульрих Э.В., Мушкин А.Ю. Вертебрология в терминах, цифрах, рисунках. СПб., 2004.
15. Юмашев Г.С., Лавров И.Н., Костиков В.И. и др. Применение углеродных материалов в хирургии // Ортопед., травматол. и протезир. 1983. № 5. С. 62–64.
16. Finkemeier CG. Bone-grafting and bone-graft substitutes. J Bone Joint Surg Am. 2002; 84: 454–464.
17. Govender S. The outcome of allografts and anterior instrumentation in spinal tuberculosis. Clin Orthop Relat Res. 2002; (398): 60–66.
18. Kim KS, Yang TK, Lee JC. Radiological changes in the bone fusion site after posterior lumbar interbody fusion using carbon cages impacted with laminar bone chips: follow-up study over more than 4 years. Spine. 2005; 30: 655–660.
19. Lassale B, Deburge A, Benoist M. Resultat a long terme du traitement chirurgical des stenoses lombaires. Rev Rhum Mal Osteoartic. 1985; (52): 27–33.
20. Stauffer RN, Coventry MB. Anterior interbody lumbar spine fusion. Analysis of Mayo Clinic series. J Bone Joint Surg Am. 1972; 54: 756–768.
Review
For citations:
Burlakov S.V., Oleynik V.V., Vishnevsky A.A., Gordeyev S.K. EXPERIMENTAL VALIDATION AND CLINICAL APPLICATION OF COMBINED BONE-CARBON IMPLANTS AND BONE AUTOGRAFTS FOR ANTERIOR SPINAL FUSION IN TUBERCULOUS SPONDYLITIS. Russian Journal of Spine Surgery (Khirurgiya Pozvonochnika). 2012;(4):59-64. (In Russ.) https://doi.org/10.14531/ss2012.4.59-64
Email this article 