НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ РЕАКЦИИ ПРИ МЕСТНОМ ПРИМЕНЕНИИ ВАНКОМИЦИНА У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ЗАДНИХ ДЕКОМПРЕССИВНОСТАБИЛИЗИРУЮЩИХ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ НА ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОМ ОТДЕЛЕ ПОЗВОНОЧНИКА


https://doi.org/10.14531/ss2018.2.76-83

Полный текст:


Аннотация

Цель исследования. Анализ видов и частоты развития нежелательных лекарственных реакций при местном применении порошка ванкомицина у пациентов после задних декомпрессивно-стабилизирующих оперативных вмешательств на пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Материал и методы. Проанализированы опубликованные в 2011–2017 гг. клинические серии. На 1-м этапе в базах данных «Medline», «PubMed» и «e-Library» проводили поиск литературных источников по ключевым словам «intra wound vancomycin», «surgical site infection», «posterior lumbar fusion», «местное применение порошка ванкомицина», «инфекции в области хирургического вмешательства», «задние декомпрессивно-стабилизирующие вмешательства». На 2-м – просматривали резюме статей и исключали публикации, не соответствующие критериям исследования. На 3-м – анализировали полный текст отобранных статей на соответствие критериям включения и список литературы на наличие релевантных исследований.

Результаты. Отобрано 19 клинических исследований (16 ретроспективных и 3 проспективных) с 13 077 пациентами. В 55,3 % (7236) случаев задних оперативных вмешательств на поясничнокрестцовом отделе позвоночника с целью профилактики развития инфекции в области хирургического вмешательства местно применяли порошок ванкомицина. Среди исследуемой когорты нежелательные лекарственные реакции выявлены у 2,19 % пациентов.

Заключение. Местное применение ванкомицина сопряжено с низкой частотой развития нежелательных лекарственных реакций.


Об авторах

В. А. Бывальцев
Иркутский государственный медицинский университет; Дорожная клиническая больница на ст. Иркутск-Пассажирский; Иркутский научный центр хирургии и травматологии; Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования
Россия

Вадим Анатольевич Бывальцев - доктор медицинских наук, главный нейрохирург  ДЗ ОАО «Российские железные дороги», руководитель Центра нейрохирургии, ДКБ на ст. Иркутск-Пассажирский ОАО «РЖД»; заведующий научно-клиническим отделом нейрохирургии и ортопедии, ИНЦХТ; профессор кафедры травматологии, ортопедии и нейрохирургии, ИГМАПО; заведующий курсом нейрохирургии.

Ул. Красного Восстания, 1, 664003, Иркутск



И. А. Степанов
Иркутский государственный медицинский университет
Россия

Иван Андреевич Степанов – аспирант.

Ул. Красного Восстания, 1, 664003, Иркутск



В. Э. Борисов
Иркутский государственный медицинский университет
Россия

Владислав Эдуардович Борисов – аспирант.

Ул. Красного Восстания, 1, 664003, Иркутск



Список литературы

1. Byval’tsev VA, Stepanov IA, Borisov VE, Kalinin AA, Pleshko IV, Belykh EG, Aliev MA. Surgical site ingections in spinal neurosurgery. Kazan Medical Journal. 2017;98(5):796–803. In Russian. DOI: http://dx.doi.org/10.17750/KMJ2017-796.

2. Armaghani SJ, Menge TJ, Lovejoy SA, Mencio GA, Martus JE. Safety of topical vancomycin for pediatric spinal deformity: nontoxic serum levels with supratherapeutic drain levels. Spine. 2014;39:1683–1687. DOI: 10.1097/BRS.0000000000000465.

3. Chahoud J, Kanafani Z, Kanj SS. Surgical site infections following spine surgery: eliminating the controversies in the diagnosis. Front Med (Lausanne). 2014;1:7. DOI: 10.3389/fmed.2014.00007.

4. Devin CJ, Chotai S, McGirt MJ, Vaccaro AR, Youssef JA, Orndorff DG, Arnold PM, Frempong-Boadu AK, Lieberman IH, Branch C, Hedayat HS, Liu A, Wang JC, Isaacs RE, Radcliff KE, Patt JC, Archer KR. Intrawound vancomycin decreases the risk of surgical site infection after posterior spine surgery: a multicenter analysis. Spine. 2018;43:65–71. DOI: 10.1097/BRS.0000000000001371.

5. Eder C, Schenk S, Trifinopoulos J, Kulekci B, Kienzl M, Schildbock S, Ogon M. Does intrawound application of vancomycin influence bone healing in spinal surgery? Eur Spine J. 2016;25:1021–1028. DOI: 10.1007/s00586-015-3943-9.

6. Emohare O, Ledonio CG, Hill BW, Davis RA, Polly DW Jr, Kang MM. Cost savings analysis of intrawound vancomycin powder in posterior spinal surgery. Spine J. 2014;14:2710–2715. DOI: 10.1016/j.spinee.2014.03.011.

7. Gans I, Dormans JP, Spiegel DA, Flynn JM, Sankar WN, Campbell RM, Baldwin KD. Adjunctive vancomycin powder in pediatric spine surgery is safe. Spine. 2013:38:1703–1707. DOI: 10.1097/BRS.0b013e31829e05d3.

8. Ghobrial GM, Thakkar V, Andrews E, Lang M, Chitale A, Oppenlander ME, Maulucci CM, Sharan AD, Heller J, Harrop JS, Jallo J, Prasad S. Intraoperative vancomycin use in spinal surgery: single institution experience and microbial trends. Spine. 2014;39:550–555. DOI: 10.1097/BRS.0000000000000241.

9. Godil SS, Parker SL, O’Neill KR, Devin CJ, McGirt MJ. Comparative effectiveness and cost-benefit analysis of local application of vancomycin powder in posterior spinal fusion for spine trauma: clinical article. J Neurosurg Spine. 2013;19:331–335. DOI: 10.3171/2013.6.SPINE121105.

10. Hasan R, Acharjee M, Noor R. Prevalence of vancomycin resistant Staphylococcus aureus (VRSA) in methicillin resistant S. aureus (MRSA) strains isolated from burn wound infections. Ci Ji Yi Xue Za Zhi. 2016;28:49–53. DOI: 10.1016/j.tcmj.2016.03.002.

11. Heller A, McIff T, Lai SM, Burton DC. Intrawound vancomycin powder decreases staphylococcal surgical site infections following posterior instrumented spinal arthrodesis. J Spinal Disord Tech. 2015;28:E584-E589. DOI: 10.1097/BSD.0000000000000045.

12. Hill BW, Emohare O, Song B, Davis R, Kang MM. The use of vancomycin powder reduces surgical reoperation in posterior instrumented and noninstrumented spinal surgery. Acta Neurochir (Wien). 2014;156:749–754. DOI: 10.1007/s00701-014-2022-z.

13. Kang DG, Holekamp TF, Wagner SC, Lehman RA Jr. Intrasite vancomycin powder for the prevention of surgical site infection in spine surgery: a systematic literature review. Spine J. 2015;15:762–770. DOI: 10.1016/j.spinee.2015.01.030.

14. Khan NR, Thompson CJ, DeCuypere M, Angotti JM, Kalobwe E, Muhlbauer MS, Camillo FX, Klimo P Jr. A meta-analysis of spinal surgical site infection and vancomycin powder. J Neurosurg Spine. 2014;21:974–983. DOI: 10.3171/2014.8.SPINE1445.

15. Kim HS, Lee SG, Kim WK, Park CW, Son S. Prophylactic intrawound application of vancomycin powder in instrumented spinal fusion surgery. Korean J Spine. 2013;10:121–125. DOI: 10.14245/kjs.2013.10.3.121.

16. Lee GI, Bak KH, Chun HJ, Choi KS. Effect of using local intrawound vancomycin powder in addition to intravenous antibiotics in posterior lumbar surgery: midterm result in a single-center study. Korean J Spine. 2016;13:47–52. DOI: 10.14245/kjs.2016.13.2.47.

17. Martin JR, Adogwa O, Brown CR, Bagley CA, Richardson WJ, Lad SP, Kuchibhatla M, Gottfried ON. Experience with intrawound vancomycin powder for spinal deformity surgery. Spine. 2014;39:177–184. DOI: 10.1097/BRS.0000000000000071.

18. Mirzashahi B, Chehrassan M, Mortazavi SMJ. Intrawound application of vancomycin changes the responsible germ in elective spine surgery without significant effect on the rate of infection: a randomized prospective study. Musculoskelet Surg. 2017. DOI: 10.1007/s12306-017-0490-z.

19. Molinari RW, Khera OA, Molinari WJ 3rd. Prophylactic intraoperative powdered vancomycin and postoperative deep spinal wound infection: 1,512 consecutive surgical cases over a 6-year period. Eur Spine J. 2012;21(Suppl 4):S476–S482. DOI: 10.1007/s00586-011-2104-z.

20. Nota SP, Braun Y, Ring D, Schwab JH. Incidence of surgical site infection after spine surgery: what is the impact of the definition of infection? Clin Orthop Relat Res. 2015;473:1612–1619. DOI: 10.1007/s11999-014-3933-y.

21. O’Neill KR, Smith JG, Abtahi AM, Archer KR, Spengler DM, McGirt MJ, Devin CJ. Reduced surgical site infections in patients undergoing posterior spinal stabilization of traumatic injuries using vancomycin powder. Spine J. 2011;11:641–646. DOI: 10.1016/j.spinee.2011.04.025.

22. Perichon B, Courvalin P. Staphylococcus aureus VRSA-11B is a constitutive vancomycin-resistant mutant of vancomycin-dependent VRSA-11A. Antimicrob Agents Chemother. 2012;56:4693–4696. DOI: 10.1128/AAC.00454-12.

23. Picada R, Winter RB, Lonstein JE, Denis F, Pinto MR, Smith MD, Perra JH. Postoperative deep wound infection in adults after posterior lumbosacral spine fusion with instrumentation: incidence and management. J Spinal Disord. 2000;13:42–45.

24. Rostas SE, Kubiak DW, Calderwood MS. High-dose intravenous vancomycin therapy and the risk of nephrotoxicity. Clin Ther. 2014;36:1098–1101. DOI: 10.1016/j.clinthera.2014.05.011.

25. Schuster JM, Rechtine G, Norvell DC, Dettori JR. The influence of perioperative risk factors and therapeutic interventions on infection rates after spine surgery: a systematic review. Spine. 2010;35(9 Suppl):S125–S137. DOI: 10.1097/BRS.0b013e3181d8342c.

26. Strom RG, Pacione D, Kalhorn SP, Frempong-Boadu AK. Lumbar laminectomy and fusion with routine local application of vancomycin powder: decreased infection rate in instrumented and non-instrumented cases. Clin Neurol Neurosurg. 2013;115:1766–1769. DOI: 10.1016/j.clineuro.2013.04.005.

27. Sweet FA, Roh M, Sliva C. Intrawound application of vancomycin for prophylaxis in instrumented thoracolumbar fusions: efficacy, drug levels, and patient outcomes. Spine. 2011;36:2084–2088. DOI: 10.1097/BRS.0b013e3181ff2cb1.

28. Tarai B, Das P, Kumar D. Recurrent challenges for clinicians: emergence of methicillin-resistant Staphylococcus aureus, vancomycin resistance, and current treatment options. J Lab Physicians. 2013;5:71–78. DOI: 10.4103/0974-2727.119843.

29. Theologis AA, Demirkiran G, Callahan M, Pekmezci M, Ames C, Deviren V. Local intrawound vancomycin powder decreases the risk of surgical site infections in complex adult deformity reconstruction: a cost analysis. Spine. 2014;39:1875–1880. DOI: 10.1097/BRS.0000000000000533.

30. Tomov M, Mitsunaga L, Durbin-Johnson B, Nallur D, Roberto R. Reducing surgical site infection in spinal surgery with betadine irrigation and intrawound vancomycin powder. Spine. 2015;40:491–499. DOI: 10.1097/BRS.0000000000000789.

31. Tubaki VR, Rajasekaran S, Shetty AP. Effects of using intravenous antibiotic only versus local intrawound vancomycin antibiotic powder application in addition to intravenous antibiotics on postoperative infection in spine surgery in 907 patients. Spine. 2013;38:2149–2155. DOI: 10.1097/BRS.0000000000000015.

32. Whitehouse JD, Friedman ND, Kirkland KB, Richardson WJ, Sexton DJ. The impact of surgical-site infections following orthopedic surgery at a community hospital and a university hospital: adverse quality of life, excess length of stay, and extra cost. Infect Control Hosp Epidemiol. 2002;23:183–189. DOI: 10.1086/502033.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Бывальцев В.А., Степанов И.А., Борисов В.Э. НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ РЕАКЦИИ ПРИ МЕСТНОМ ПРИМЕНЕНИИ ВАНКОМИЦИНА У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ЗАДНИХ ДЕКОМПРЕССИВНОСТАБИЛИЗИРУЮЩИХ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ НА ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОМ ОТДЕЛЕ ПОЗВОНОЧНИКА. "Хирургия позвоночника". 2018;15(2):76-83. https://doi.org/10.14531/ss2018.2.76-83

For citation: Byvaltsev V.А., Stepanov I.A., Borisov V.E. ADVERSE DRUG REACTIONS TO LOCAL INTRAWOUND VANCOMYCIN APPLICATION AFTER POSTERIOR LUMBOSACRAL FUSION. Hirurgiâ pozvonočnika (Spine Surgery). 2018;15(2):76-83. (In Russ.) https://doi.org/10.14531/ss2018.2.76-83

Просмотров: 158

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1810-8997 (Print)
ISSN 2313-1497 (Online)