ВАРИАНТЫ ВНЕДРЕНИЯ СЕТЧАТОГО ТИТАНОВОГО ИМПЛАНТАТА В ТЕЛА ПОЯСНИЧНЫХ ПОЗВОНКОВ ПРИ ПЕРЕДНЕМ СПОНДИЛОДЕЗЕ


https://doi.org/10.14531/ss2018.3.23-29

Полный текст:


Аннотация

Цель исследования. Анализ рентгенологических результатов переднего спондилодеза с использованием сетчатого титанового цилиндрического имплантата при переломах поясничных позвонков.

Материал и методы. Отобраны 74 пациента с нестабильными переломами тел L1-L5 позвонков, которым выполнили инструментальную заднюю фиксацию, переднюю декомпрессию спинного мозга, его корешков и межтеловой передний корпородез с установкой сетчатого титанового имплантата. Проводили контроль с помощью рентгенографии и КТ сразу после операции и через 0,5-2 года после операции.

Результаты. Обнаружен феномен внедрения имплантата в тело/тела краниального и/или каудального позвонков. В зависимости от характера внедрения выделены одноуровневые (в один позвонок) и двухуровневые (в два позвонка) внедрения концов имплантата. Разработан способ вычисления коэффициента внедрения, по величине которого определены три степени внедрения имплантата: 1-я - при коэффициенте менее 0,1; 2-я - 0,1-0,29; 3-я - более 0,3. На этом основании результаты операции переднего спондилодеза оцениваются как хорошие, удовлетворительные и неудовлетворительные соответственно. При отсутствии внедрения имплантата результат считается отличным.

Заключение. Предложенный коэффициент внедрения имплантата позволяет объективно оценить результаты межтелового спондилодеза как после операции, так и в отдаленном периоде.


Об авторах

А. Н. Мазуренко
Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии
Беларусь

канд. мед. наук, заведующий лабораторией травматических повреждений позвоночника и спинного мозга, доцент, нейрохирург, докторант

Белоруссия, 220024, Минск, ул. Кижеватова, 6, корп. 4



В. Т. Пустовойтенко
Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии
Беларусь

д-р мед. наук, доцент, нейрохирург, ведущий научный сотрудник лаборатории травматических повреждений позвоночника и спинного мозга

Белоруссия, 220024, Минск, ул. Кижеватова, 6, корп. 4



С. В. Макаревич
Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии
Беларусь

д-р мед. наук, доцент, нейрохирург, заведующий нейрохирургическим отделением

Белоруссия, 220024, Минск, ул. Кижеватова, 6, корп. 4



К. А. Криворот
Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии
Беларусь

соискатель ученой степени кандидата медицинских наук, нейрохирург, научный сотрудник лаборатории травматических повреждений позвоночника и спинного мозга

Белоруссия, 220024, Минск, ул. Кижеватова, 6, корп. 4



И. Н. Сомова
Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии
Беларусь

соискатель ученой степени кандидата медицинских наук, рентгенолог

Белоруссия, 220024, Минск, ул. Кижеватова, 6, корп. 4



Список литературы

1. Аганесов А.Г., Месхи К.Т. Реконструктивная хирургия позвоночника // Анналы РНЦХ РАМН. 2004. № 13. С. 114-123.

2. Амельченя А.С., Белецкий А.В., Макаревич С.В., Мазуренко А.Н., Юрченко С.М., Пустовойтов К.В. Свечников И.В., Криворот К.В. Протез тела позвонка. Патент на полезную модель BY 7659. Дата подачи заявки 16.02.2011; дата публикации 30.10.2011. МПК A 61F 2/44 (2006.01).

3. Баулин И.А., Гаврилов П.В., Советова Н.А., Мушкин А.Ю. Лучевой анализ формирования костного блока при использовании различных материалов для переднего спондилодеза у пациентов с инфекционным спондилитом // Хирургия позвоночника. 2015. Т. 12. № 1. С. 83-89. DOI: https://doi.org/10.14531/ss2015.1.83-89.

4. Белецкий А.В., Мазуренко А.Н., Макаревич С.В., Воронович И.Р. Применение сетчатых титановых имплантатов для замещения грудных и поясничных позвонков // Медицинские новости. 2015. № 5. С. 32-35.

5. Вишневский А.А., Казбанов В.В., Баталов М.С. Титановые имплантаты в вертебрологии: перспективные направления // Хирургия позвоночника. 2015. Т. 12. № 4. С. 49-55. DOI: https://doi.org/10.14531/ss2015.4.49-55.

6. Губин А.В., Ульрих Э.В. Современная концепция лечения детей с патологией шейного отдела позвоночника // Педиатр. 2010. Т. 1. № 1. С. 54-62.

7. Доценко В.В., Шевелев И.Н., Загородний Н.В., Коновалов Н.А., Кошеварова О.В. Спондилолистез: передние малотравматические операции // Хирургия позвоночника. 2004. № 1. С. 47-54.

8. Колесов С.В. Хирургия деформаций позвоночника / Под ред. С.П. Миронова. М., 2014.

9. Косулин А.В., Елякин Д.В. Болезни донорской зоны как проблема хирургической вертебрологии: систематический обзор // Хирургия позвоночника. 2016. Т. 13. № 2. С. 45-51. DOI: 10.14531/ss2016.2.45-51.

10. Корж А.А., Грунтовский Г.Х., Корж Н.А., Мыхайлив Т.В. Керамопластика в ортопедии и травматологии. Львов, 1992.

11. Котельников Г.П., Булгакова С.В. Остеопороз: руководство. М: ГЭОТАР-Медиа, 2010.

12. Мушкин А.Ю., Наумов Д.Г., Евсеев В.А. Реконструкции позвоночника с применением титановых мешей у детей // Хирургия позвоночника. 2016. Т. 13. № 2. С. 68-76. DOI: https://doi.org/10.14531/ss2016.2.68-76.

13. Нехлопочин А.С., Нехлопочин С.Н., Швец А.И. Система оценки конструктивных параметров и функциональных возможностей металлических телозамещающих эндопротезов для переднего межтелового спондилодеза // Хирургия позвоночника. 2016. Т. 13. № 1. С. 13-19. DOI: https://doi.org/10.14531/ss2016.1.13-19.

14. Рерих В.В., Ластевский А.Д. Хирургическое лечение нижнешейного отдела позвоночника // Хирургия позвоночника. 2007. № 1. С. 13-20. DOI: https://doi.org/10.14531/ss2007.1.13-20.

15. Способ рентгенологической оценки результата переднего межтелового спондилодеза с использованием сетчатого титанового цилиндрического имплантата. Заявка № а20160462 на изобретение в Белгоспатент. Приоритет от 13.12.2016 г.

16. Шанько Ю.Г., Танин А.Л., Макаревич С.В., Мазуренко А.Н. Практическое руководство по нейротравматологии. Минск, 2010.

17. Dvorak MF, Kwon BK, Ficher CG, Eiserloh HL 3rd, Boyd M, Wing PC. Effectivness of titanium mesh cylindrical cages in anterior column reconstruction after thoracic and lumbar vertebral body resection. Spine. 2003;28:902-908. DOI: 10.1097/01.BRS.0000058712.88053.13.

18. Eck KR, Bridwell KH, Ungacta FF, Lapp MA, Lenke LG, Riew KD. Analysis of titanium mesh cages in adults with minimum two-year follow-up. Spine. 2000;25:2407-2415. DOI: 10.1097/00007632-200009150-00023.

19. Harms J, Stoltze D. The indications and principles of correction of post-traumatic deformities. Eur Spine J. 1992;1:142-151. DOI: 10.1007/BF00301304.

20. Dai LY, Jiang LS, Jiang SD. Anterior-only stabilization using plating with bone structural autograft versus titanium mesh cages for two- or three-column thoracolumbar burst fractures: a prospective randomized study. Spine. 2009;34:1429-1435. DOI: 10.1097/BRS.0b013e3181a4e667.

21. Karaeminogullari O, Tezer M, Ozturk C, Bilen FE, Talu U, Hamzaoglu A. Radiological analysis of titanium mesh cages used after corpectomy in the thoracic and lumbar spine: minimum 3 years’ follow-up. Acta Othop Belg. 2005;71:726-731.

22. Robertson PA, Rawlinson HJ, Hadlow AT. Radiologic stability of titanium mesh cages for anterior spinal reconstruction following thoracolumbar corpectomy. J Spinal Disord Tech. 2004;17:44-52.

23. Williams AL, Gornet MF, Burkus JK. CT evaluation of lumbar interbody fusion: current concept. AJNR Am J Neuroradiol. 2005;26:2057-2066.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Мазуренко А.Н., Пустовойтенко В.Т., Макаревич С.В., Криворот К.А., Сомова И.Н. ВАРИАНТЫ ВНЕДРЕНИЯ СЕТЧАТОГО ТИТАНОВОГО ИМПЛАНТАТА В ТЕЛА ПОЯСНИЧНЫХ ПОЗВОНКОВ ПРИ ПЕРЕДНЕМ СПОНДИЛОДЕЗЕ. "Хирургия позвоночника". 2018;15(3):23-29. https://doi.org/10.14531/ss2018.3.23-29

For citation: Mazurenko A.N., Pustovoytenko V.T., Makarevich S.V., Krivorot K.A., Somova I.N. VARIANTS OF TITANIUM MESH IMPLANT PENETRATION INTO THE LUMBAR VERTEBRAL BODIES AFTER ANTERIOR FUSION. Hirurgiâ pozvonočnika (Spine Surgery). 2018;15(3):23-29. (In Russ.) https://doi.org/10.14531/ss2018.3.23-29

Просмотров: 154

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1810-8997 (Print)
ISSN 2313-1497 (Online)