Preview

"Хирургия позвоночника"

Расширенный поиск

ХИРУРГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ ИДИОПАТИЧЕСКОГО СКОЛИОЗА У ВЗРОСЛЫХ БОЛЬНЫХ МОЛОДОГО И СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА

https://doi.org/10.14531/ss2018.3.52-60

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Оценка результатов хирургической коррекции идиопатических сколиозов у пациентов 18-50 лет в зависимости от принадлежности к той или иной возрастной группе.

Материал и методы. В 1996-2015 гг. прооперировано 393 больных идиопатическим сколиозом (348 женщин, 45 мужчин). Во всех случаях выполнена дорсальная коррекция деформации с помощью сегментарного инструментария III поколения. В зону блока включали основную дугу и структуральное противоискривление. В 298 случаях использовали крючковую, в 95 - гибридную (крючки и педикулярные шурупы) фиксацию. Срок послеоперационного наблюдения в среднем 4,4 года. Анализ ближайших и отдаленных результатов проведен с использованием рентгенометрии и метода компьютерной оптической топографии в трех возрастных (на мо- мент операции) подгруппах: 18-24 года (274 больных), 25-34 года (95 больных), 35 лет и старше (24 больных).

Результаты. Как по исходным показателям (величина основной дуги деформации, противодуги, ротации апикального позвонка), так и по операционным результатам (величина коррекции, потери коррекции и мобильности) статистически значимых различий между возрастными подгруппами не выявлено. При анкетировании инструментом SRS-24 лучшие результаты получены в группе 18-24 года, хуже - в группе 25-34 года, еще хуже - в группе 35 лет и старше. По данным компьютерной топографии также выявлено отсутствие статистически значимой разницы между возрастными группами.

Заключение. Оперативное лечение взрослых с идиопатическим сколиозом обеспечивает вполне удовлетворительные, особенно в аспекте повышения качества жизни, результаты, не имеющие достоверных различий при сравнении трех возрастных групп внутри более чем 30-летнего возрастного диапазона. 

Об авторах

М. В. Михайловский
Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна
Россия

д-р мед. наук, проф., заведующий отделом детской и подростковой вертебрологии

630091, Новосибирск, ул. Фрунзе, 17



А. С. Васюра
Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна
Россия

канд. мед. наук, старший научный сотрудник отдела детской и подростковой вертебрологии

630091, Новосибирск, ул. Фрунзе, 17



В. В. Новиков
Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна
Россия

д-р мед. наук, старший научный сотрудник отдела детской и подростковой вертебрологии

630091, Новосибирск, ул. Фрунзе, 17



В. Н. Сарнадский
ООО «Метос»
Россия

канд. техн. наук, руководитель ООО «Метос»

630091, Новосибирск, ул. Крылова, 31, оф. 54



Е. В. Губина
Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна
Россия

канд. мед. наук, старший научный сотрудник отдела детской ортопедии

Россия, 630091, Новосибирск, ул. Фрунзе, 17



М. А. Чернядьева
Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна
Россия

клинический ординатор отдела детской и подростковой вертебрологии

Россия, 630091, Новосибирск, ул. Фрунзе, 17



Список литературы

1. Васюра А.С., Михайловский М.В., Удалова И.Г. Способ профилактики неврологических осложнений при хирургическом лечении грубых форм идиопатического сколиоза. Пат. 2325854 Российская Федерация; заявл. 22.08.2006; опубл. 10.06.2008. Бюл. No 16. [Vasyura AS, Mikhaylovskiy MV, Udalova I.G. Neurological complications preventive measures in the course of severe idiopathic scoliosis surgical treatment. Patent RU 2325854; appl. 22.08.2006; publ. 10.06.2008. Bul. 16. In Russian].

2. Cарнадский В.Н., Cадовой М.А., Фомичев Н.Г. Способ компьютерной оптической топографии тела человека и устройство для его осуществления. Евразийский патент No 000111. Дата подачи заявки 26.08.1996; дата публикации 27.08.1998. Бюл. No 4. [Sarnadsky VN, Sadovoy MA, Fomichev NG. Method of computer optical topography of the human body and device for its implementation. EUR Patent 000111, appl. 26.08.1996; publ. 27.08.1998. Bul. 4. In Russian].

3. Смекаленков О.А., Усиков В.Д., Пташников Д.А., Фадеев Е.М. Хирургическое лечение кифосколиоза у взрослых. Травматология и ортопедия России. 2008. No 3(49). С. 110–111. [Smekalenkov OA, Usikov VD, Ptashnikov DA, Fadeev EM. Surgical treatment of kyphoscoliosis in adults. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2008;(3):110–111. In Russian].

4. Усиков В.Д., Пташников Д.А., Михайлов С.А., Смекаленков О.А. Вентральные вмешательства при ригидных сколиотических деформациях позвоночника. Травматология и ортопедия России. 2009. No 2(52). С. 39–45 [Usikov VD, Ptashnikov DA, Mikhailov SA, Smekalenkov OA. Ventral operations in patients with rigid scoliotic deformities. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2009;(2):39–45. In Russian].

5. Усиков В.Д., Пташников Д.А., Смекаленков О.А., Михайлов С.А. Результаты применения комбинированной фиксации сколиотической деформации позвоночника у взрослых. Травматология и ортопедия России. 2010. No 2(56). С. 89–92. [Usikov VD, Ptashnikov DA, Smekalenkov OA, Mikhailov DA. Results of combined fixation of scoliotic spinal deformity in adults. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2010;(2):89–92. In Russian]. DOI: 10.21823/2311-2905-2010-0-2-89-92.

6. Хирургия идиопатического сколиоза: ближайшие и отдаленные результаты / Под ред. М.В. Михайловского. Новосибирск, 2007. [Surgery for Idiopathic Scoliosis: Immediate and Long-Term Results, ed. by M.V. Mikhaylovskiy. Novosibirsk, 2007. In Russian].

7. Albert T, Purtill J, Mesa J, McIntosh T, Balderston RA. Health outcome assessment before and after adult deformity surgery. A prospective study. Spine. 1995;20:2002–2005.

8. Ames C, Scheer J, Lafage V, Smith JS, Bess S, Berven SH, Mundis GM, Sethi RK, Deinlein DA, Coe JD, Hey LA, Daubs MD. Adult spine deformities: epidemiology, health impact, evaluation, and management. Spine Deform. 2016;4:310–322. DOI: 10.1016/j.jspd.2015.12.009.

9. Bradford DS, Tay BK, Hu SS. Adult scoliosis: surgical indications, operative management, complications, and outcomes. Spine. 1999;24: 2617–2629. DOI: 10.1097/00007632-199912150-00009.

10. Cho SK, Bridwell KH, Lenke LG, Cho W, Zebala LP, Pahys JM, Kang MM, Yi JS, Baldus CR. Comparative analysis of clinical outcome and complications in primary versus revision adult scoliosis surgery. Spine. 2012;37:393–401. DOI: 10.1097/ BRS.0b013e31821f0126.

11. CutlerHS,GuzmanJZ,AlMaaiehM,ConnollyJ,SkovrljB,ChoSK.Patientreported outcomes in adult spinal deformity surgery: a bibliometric analysis. Spine Deform. 2015;3:312–317. DOI: 10.1016/j.jspd.2014.12.004.

12. Dickson JH, Mirkovic S, Noble PC, Nalty T, Erwin WD. Results of operative treatment of idiopathic scoliosis in adults. J Bone Joint Surg Am. 1995;77:513–523. DOI: 10.2106/00004623-199504000-00003.

13. Glassman SD, Dimar JR 2nd, Carreon LY. Revision rate after adult deformity surgery. Spine Deform. 2015;3:199–203. DOI: 10.1016/j.jspd.2014.08.005.

14. Kim YJ, Bridwell KH, Lenke LG, Rinella AS, Edwards C 2nd. Pseudarthrosis in primary fusions for adult idiopathic scoliosis: incidence, risk factors, and outcome analysis. Spine. 2005:30:468–474.

15. Kothari P, Lee NJ, Leven DM, Lakomkin N, Shin JI, Skovrlj B, Steinberger J, Guzman JZ, Cho SK. Impact of gender on 30-day complications after adult spinal deformity surgery. Spine. 2016;41:1133–1138. DOI: 10.1097/BRS.0000000000001499.

16. Pateder DB, Gonzales RA, Kebaish KM, Antezana DF, Cohen DB, Chang JY, Kostuik JP. Pulmonary embolism after adult spinal deformity surgery. Spine. 2008;33:301–305. DOI: 10.1097/BRS.0b013e31816245e1.

17. Pichelmann MA, Lenke LG, Bridwell KH, Good CR, O’Leary PT, Sides BA. Revision rates following primary adult spinal deformity surgery: six hundred fortythree consecutive patients followed-up to twenty-two years postoperative. Spine. 2010;35:219–226. DOI: 10.1097/BRS.0b013e3181c91180.

18. Ploumis A, Phan P, Hess K, Wood K. Factors influencing surgical decision making in adult spine deformity: a cross-sectional survey. Spine Deform. 2014;2:55–60. DOI: 10.1016/j.jspd.2013.09.008.

19. Sciubba DM, Yurter A, Smith JS, Kelly MP, Scheer JK, Goodwin CR, Lafage V, Hart RA, Bess S, Kebaish K, Schwab F, Shaffrey CI, Ames CP. A comprehensive review of complication rates after surgery for adult deformity: a reference for informed consent. Spine Deform. 2015;3:575–594. DOI: 10.1016/j.jspd.2015.04.005.

20. Sullivan TB, Bastrom T, Reighard F, Jeffords M, Newton PO. A novel method for estimating three-dimensional apical vertebral rotation using two-dimensional coronal Cobb angle and thoracic kyphosis. Spine Deform. 2017;5:244–249. DOI: 10.1016/j. jspd.2017.01.012.

21. Weber MH, Mathew JE, Takemoto SK, Na LH, Berven S. Postoperative recovery outcomes in adult scoliosis: a prospective multicenter database with 5-year follow-up. Spine Deform. 2014;2:226–232. DOI: 10.1016/j.jspd.2014.01.001.

22. Yadla S, Maltenfort MG, Ratliff JK, Harrop JS. Adult scoliosis surgery outcomes: a systematic review. Neurosurg Focus. 2010;28:E3. DOI: 10.3171/2009.12.FOCUS09254.


Для цитирования:


Михайловский М.В., Васюра А.С., Новиков В.В., Сарнадский В.Н., Губина Е.В., Чернядьева М.А. ХИРУРГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ ИДИОПАТИЧЕСКОГО СКОЛИОЗА У ВЗРОСЛЫХ БОЛЬНЫХ МОЛОДОГО И СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА. "Хирургия позвоночника". 2018;15(3):52-60. https://doi.org/10.14531/ss2018.3.52-60

For citation:


Mikhaylovskiy M.V., Vasyura A.S., Novikov V.V., Sarnadsky V.N., Gubina E.V., Chernyadjeva M.A. SURGICAL CORRECTION OF ADULT IDIOPATHIC SCOLIOSIS IN PATIENTS OF YOUNG AND MIDDLE AGE. Hirurgiâ pozvonočnika (Spine Surgery). 2018;15(3):52-60. (In Russ.) https://doi.org/10.14531/ss2018.3.52-60

Просмотров: 173


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1810-8997 (Print)
ISSN 2313-1497 (Online)