Preview

"Хирургия позвоночника"

Расширенный поиск

Особенности изменения сагиттального баланса шейного отдела позвоночника при шейно-плечевом синдроме

https://doi.org/10.14531/ss2019.2.42-48

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Анализ клинических проявлений шейно-плечевого синдрома и выявление их взаимосвязи с нарушениями сагиттального баланса по данным рентгенологических методов исследования и МРТ.

Материал и методы. Исследовали клинические проявления шейно-плечевого синдрома при дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника у 22 пациентов. Проводили клинический осмотр, рентгенографию шейного отдела позвоночника, электронейромиографию верхних конечностей, МРТ. Интенсивность болевого синдрома оценивали по ВАШ, качество жизни – по опроснику NDI. Сагиттальный баланс шейного отдела позвоночника оценивали по следующим характеристикам: углу наклона Th1 позвонка, атлантоаксиальному углу C1–C2, степени смещения центра тяжести C2–C7, углу Cobb.

Результаты. Интенсивность боли при шейно-плечевом синдроме коррелирует с изменениями сагиттального баланса по углу Cobb C2–C7 (r = 0,656; p < 0,05), углу наклона Th1 позвонка (r = 0,520; p < 0,05) и степени смещения центра тяжести C2–C7 (r = 0,756; p < 0,02). Различия показателей сагиттального баланса, оцененных по МРТ и рентгенографии, несущественны (p < 0,04).

Заключение. Изучение сагиттального баланса можно включать в алгоритм диагностики остеохондроза шейного отдела позвоночника. МРТ-исследование, наряду со спондилографией, может быть использовано для оценки состояния сагиттального баланса. Понимание выявленных взаимосвязей может помочь при определении программы этиопатогенетического лечения пациентов с шейно-плечевым синдромом с обязательным включением в программу коррекции сагиттального баланса.

Об авторах

Б. Б. Дамдинов
Иркутский научный центр хирургии и травматологии
Россия
Баир Батыевич Дамдинов, аспирант научно-клинического отдела нейрохирургии, Россия, 664003, Иркутск, ул. Борцов Революции, 1


В. А. Сороковиков
Иркутский научный центр хирургии и травматологии; Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования
Россия

Владимир Алексеевич Сороковиков, д-р мед. наук, проф., директор, Россия, 664003, Иркутск, ул. Борцов Революции, 1;

заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и нейрохирургии, Россия, 664049, Иркутск, Юбилейный, 100



С. Н. Ларионов
Иркутский научный центр хирургии и травматологии
Россия
Сергей Николаевич Ларионов, д-р мед. наук, проф., ведущий научный сотрудник научно-клинического отдела нейрохирургии, Россия, 664003, Иркутск, ул. Борцов Революции, 1


З. В. Кошкарева
Иркутский научный центр хирургии и травматологии
Россия
Зинаида Васильевна Кошкарева, канд. мед. наук, ведущий научный сотрудник научно-клинического отдела нейрохирургии, Россия, 664003, Иркутск, ул. Борцов Революции, 1


О. В. Скляренко
Иркутский научный центр хирургии и травматологии
Россия
Оксана Васильевна Скляренко, канд. мед. наук, старший научный сотрудник научно-клинического отдела нейрохирургии, Россия, 664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1


А. П. Животенко
Иркутский научный центр хирургии и травматологии
Россия
Александр Петрович Животенко, младший научный сотрудник научно-клинического отдела нейрохирургии, Россия, 664003, Иркутск, ул. Борцов Революции, 1


А. Н. Кириенко
Иркутский научный центр хирургии и травматологии
Россия
Анна Николаевна Кириенко, врач-рентгенолог, Россия, 664003, Иркутск, ул. Борцов
Революции, 1


Список литературы

1. Левин О.Г. Диагностика и лечение боли в шее и верхних конечностях // РМЖ. 2006. № 9. С. 71–73.

2. Passias PG, Segreto FA, Bortz CA, Horn SR, Frangella NJ, Diebo BG, Hockley A, Wang C, Shepard N, Lafage R, Lafage V. Fatty infiltration of cervical spine extensor musculature: is there a relationship with cervical sagittal balance? Clin Spine Surg. 2018;31(10):428–434. DOI: 10.1097/BSD.0000000000000742.

3. Сороковиков В.А., Кошкарева З.В., Скляренко О.В. Остеохондроз: некоторые аспекты состояния вопроса // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2016. T. 141. № 2. С. 22–28.

4. Заборовский Н.С., Пташников Д.А., Михайлов Д.А., Смекаленков О.А., Масевнин С.В., Лапаева О.А. Влияние коррекции деформации позвоночника на качество жизни пожилых пациентов // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2016. Т. 80. № 3. С. 58–65. DOI: 10.17116/neiro201680358-65.

5. Schwab FJ, Smith VA, Biserni M, Gamez L, Farcy JP, Pagala M. Adult scoliosis: a quantitative radiographic and clinical analysis. Spine. 2002;27(4):387–392. DOI: 10.1097/00007632-200202150-00012.

6. Скляренко О.В., Животенко А.П., Кошкарева З.В., Ипполитова Е.Г., Верхозина Т.К., Цысляк Е.С. Шейно-плечевой синдром у пациентов с остеохондрозом позвоночника // Acta Biomedica Scientifica. 2018. Т. 3. № 5. С. 66–71. DOI: 10.29413/ABS.2018-3.5.10.

7. Scheer JK, Tang JA, Smith JS, Acosta FL Jr, Protopsaltis TS, Blondel B, Bess S, Shaffrey CI, Deviren V, Lafage V, Schwab F, Ames CP. Cervical spine alignment, sagittal deformity, and clinical implications: a review. J Neurosurg Spine. 2013;19(2):141–159. DOI: 10.3171/2013.4.SPINE12838.

8. Ames CP, Smith JS, Eastlack R, Blaskiewicz DJ, Shaffrey CI, Schwab F, Bess S, Kim HJ, Mundis GM Jr, Klineberg E, Gupta M, O’Brien M, Hostin R, Scheer JK, Protopsaltis TS, Fu KM, Hart R, Albert TJ, Riew KD, Fehlings MG, Deviren V, Lafage V. Reliability assessment of a novel cervical spine deformity classification system. J Neurosurg Spine. 2015;23(6):673–683. DOI: 10.3171/2014.12.SPINE14780.

9. Tang JA, Scheer JK, Smith JS, Deviren V, Bess RS, Hart RA, Lafage V, Shaffrey CI, Schwab FJ, Ames CP. The impact of standing regional cervical sagittal alignment on outcomes in posterior cervical fusion surgery. Neurosurgery. 2012;71(3):662–669. DOI: 10.1227/NEU.0b013e31826100c9.


Для цитирования:


Дамдинов Б.Б., Сороковиков В.А., Ларионов С.Н., Кошкарева З.В., Скляренко О.В., Животенко А.П., Кириенко А.Н. Особенности изменения сагиттального баланса шейного отдела позвоночника при шейно-плечевом синдроме. "Хирургия позвоночника". 2019;16(2):42-48. https://doi.org/10.14531/ss2019.2.42-48

For citation:


Damdinov B.B., Sorokovikov V.A., Larionov S.N., Koshkareva Z.V., Sklyarenko O.V., Zhivotenko A.P., Kiriyenko A.N. Peculiarities of changes in the sagittal balance of the cervical spine in cervicobrachial syndrome. Hirurgiâ pozvonočnika (Spine Surgery). 2019;16(2):42-48. (In Russ.) https://doi.org/10.14531/ss2019.2.42-48

Просмотров: 150


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1810-8997 (Print)
ISSN 2313-1497 (Online)