Эффективность использования серебряной соли полиакриловой кислоты при декомпрессионно-стабилизирующих операциях на поясничном отделе позвоночника с захватом 1–3 сегментов


https://doi.org/10.14531/ss2019.2.73-80

Полный текст:


Аннотация

Цель исследования. Определение возможного влияния препарата неполной серебряной соли полиакриловой кислоты на объем операционной и послеоперационной потери крови при операциях на позвоночнике, выполняемых из заднего открытого доступа с захватом до трех сегментов.

Материал и методы. Дизайн исследования – рандомизированное проспективное мультицентровое когортное. Уровень доказательности – IIb. У 90 пациентов 27–65 лет выполнены декомпрессионно-стабилизирующие вмешательства на поясничном отделе позвоночника из заднего срединного доступа с использованием транспедикулярных фиксирующих систем с фиксацией до трех позвонков. Проведено сравнение объема периоперационной потери крови у пациентов с применением препарата соли полиакриловой кислоты и без него.

Результаты. Объем операционной потери крови (выборку описывали с использованием среднего значения и среднеквадратичного отклонения M ± σ) в опытной группе составил 258,1 ± 164,5 мл (min 90; max 890), в контрольной – 405,5 ± 157,9 мл (min 190; max 950). Потеря крови по дренажам в послеоперационном периоде (M ± σ) составила в опытной группе 81,500 ± 77,046 мл (min 20; max 400), в контрольной – 151,560 ± 74,745 (min 20; max 600). Сравнение как интраоперационной, так и послеоперационной потери крови по U-критерию Манна – Уитни подтверждает высокую статистическую достоверность различий (р < 0,01), что позволяет говорить об эффективности препарата.

Заключение. Использование неполной серебряной соли полиакриловой кислоты при декомпрессионно-стабилизирующих вмешательствах на поясничном отделе позвоночника с захватом 1–3 сегментов позволяет эффективно уменьшить объем кровопотери как во время операции, так и в послеоперационном периоде.


Об авторах

С. В. Колесов
Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова
Россия
Сергей Васильевич Колесов, д-р мед. наук, проф., заведующий отделением патологии позвоночника, Россия, 125299, Москва, ул. Приорова, 10


А. А. Гринь
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
Россия
Андрей Анатольевич Гринь, д-р мед. наук, главный внештатный специалист нейрохирург Департамента здравоохранения города Москвы, ведущий научный сотрудник отделения нейрохирургии, Россия, 129090, Москва, Большая Сухаревская пл., 3


Л. Ю. Слиняков
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Россия

Леонид Юрьевич Слиняков, д-р мед. наук, проф. кафедры травматологии, Россия, 119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2



Н. С. Морозова
Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова
Россия
Наталия Сергеевна Морозова, канд. мед. наук, врач отделения патологии позвоночника, Россия, 125299, Москва, ул. Приорова, 10


Д. С. Горбатюк
Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова
Россия
Дмитрий Сергеевич Горбатюк, младший научный сотрудник, Россия, 125299, Москва, ул. Приорова, 10


О. Е. Желтяков
Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова
Россия
Оскар Евгеньевич Желтяков, аспирант отделения патологии позвоночника, Россия, 125299, Москва, ул. Приорова, 10


Список литературы

1. Катаев М.Г., Захарова М.А. Опыт применения гемостатического средства местного действия «Гемоблок» в офтальмопластике // Современные технологии в офтальмологии. 2018. № 3. С. 155–156.

2. Орлов П.С., Предыбайлов Ю.С., Иванова Т.В. Опыт применения препарата «Гемоблок» для эндоскопического гемостаза при кровотечениях из верхних отделов пищеварительного тракта // Альманах Института хирургии им. А.В. Вишневского. 2017. № 2. С. 287.

3. Терещенко С.Г., Плоткин А.В., Мечева Л.В. Эндоскопическое применение гемостатического средства «Гемоблок» в комплексном лечении гастродуоденальных язвенных кровотечений // Хирург. 2017. № 4. С. 13–21.

4. Плоткин А.В., Покровский Е.Ж., Воронова Г.В., Менглет К.А. Оценка эффективности гемостатического действия препарата «Гемоблок» при полостных и лапароскопических вмешательствах. Мультицентровые клинические исследования // Вестник современной клинической медицины. 2015. Т. 8. № 1. С. 56–61.

5. Полянцев А.А., Каплунова Е.В., Карпенко С.Н., Линченко А.М. Первый опыт клинического применения гемостатического средства «Гемоблок» при эндоскопическом гемостазе // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2015. № 2 (54). C. 32–33.

6. Андреев А.И., Ибрагимов Р.А., Кузнецов М.В., Фатыхов А.М., Анисимов А.Ю. Опыт клинического применения гемостатического средства «Гемоблок» в хирургической практике // Казанский медицинский журнал. 2015. Т. 96. № 3. С. 451–455. DOI: 10.17750/KMJ2015-451.

7. Чикаев В.Ф., Галяутдинов Ф.Ш., Кузнецов М.В., Бондарев Ю.В. Интраоперационная профилактика сером у пациентов, оперированных по поводу грыж передней брюшной стенки по неотложной помощи // Вестник современной клинической медицины. 2015. Т. 8. С. 101–104.

8. Колесов С.В. Хирургия деформаций позвоночника / под ред. акад. РАН и РАМН С.П. Миронова. М., 2014.

9. Неттер Ф. Атлас анатомии человека. М., 2008.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Колесов С.В., Гринь А.А., Слиняков Л.Ю., Морозова Н.С., Горбатюк Д.С., Желтяков О.Е. Эффективность использования серебряной соли полиакриловой кислоты при декомпрессионно-стабилизирующих операциях на поясничном отделе позвоночника с захватом 1–3 сегментов. "Хирургия позвоночника". 2019;16(2):73-80. https://doi.org/10.14531/ss2019.2.73-80

For citation: Kolesov S.V., Grin A.A., Slinyakov L.Y., Morozova N.S., Gorbatyuk D.S., Zheltyakov O.E. Efficiency of using polyacrylic acid silver salt in decompression and stabilization surgery on the lumbar spine involving 1 to 3 segments. Hirurgiâ pozvonočnika (Spine Surgery). 2019;16(2):73-80. (In Russ.) https://doi.org/10.14531/ss2019.2.73-80

Просмотров: 38

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1810-8997 (Print)
ISSN 2313-1497 (Online)