Preview

"Хирургия позвоночника"

Расширенный поиск

Влияет ли перелом стержней эндокорректора на качество жизни пациента с деформацией позвоночника?

https://doi.org/10.14531/ss2019.4.29-35

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Оценка влияния переломов стержней эндокорректора на конечный результат лечения и качество жизни пациентов, оперированных по поводу деформаций позвоночника различной этиологии.
Материал и методы. В исследование включены 3833 пациента от 11 до 50 лет, оперированные по поводу деформаций позвоночника различной этиологии, которые не подвергались операциям на позвоночнике до поступления в клинику. В до- и послеоперационном периодах исследовали спондилограммы в прямой и боковой проекциях в положении пациента стоя с использованием метода Cobb, ротацию апикального позвонка определяли по Sullivan et al. В ближайшем и отдаленном послеоперационном периодах пациенты отвечали на вопросы анкеты SRS-24.
Результаты. В общей сложности переломы стержней металлоимплантатов были выявлены у 85 (2,2 %) больных. Средняя величина сколиотической деформации у этих пациентов до операции – 84,5°, после операции – 49,9°, в конце периода наблюдения – 53,7° (послеоперационное прогрессирование – 3,8°). Динамика грудного кифоза: 61,5° до операции, 44,3° – после операции, 48,7° – в конце периода наблюдения, поясничного лордоза – 68,4°, 54,8°, 56,5°, ротации апикального позвонка – 55,8°, 33,2° и 35,8° соответственно. По данным анкетирования, пациенты несколько ниже оценивают внешний вид после операции и общий внешний вид, болевой синдром оценивают как менее интенсивный. Показатели активности и функции позвоночника после перемонтажа несколько ниже, чем после первичной операции. Перемонтаж значимо не влиял на показатель «согласие на оперативное лечение на тех же условиях» – 80,6 и 80,0 %.
Заключение. Осложнения в виде перелома стержня эндокорректора не оказывают существенного отрицательного воздействия на результат лечения с позиции оценки качества жизни при условии сохранения корригирующего эффекта оперативного вмешательства в горизонтальной, фронтальной и сагиттальной плоскостях.

Об авторах

М. В. Михайловский
Научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна
Россия

д-р мед. наук, проф., главный научный сотрудник отдела детской ортопедии

Россия, 630091, Новосибирск, ул. Фрунзе
 



Е. В. Губина
Научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна
Россия

канд. мед. наук, врач отдела детской ортопедии

Россия, 630091, Новосибирск, ул. Фрунзе, 17



А. А. Альшевская
Научный центр биостатистики и клинических исследований
Россия

канд. мед. наук, руководитель отдела биомедицинских исследований

Россия, 630090, Новосибирск, пр. акад. Лаврентьева, 6/1



Список литературы

1. Akazawa T, Kotani T, Sakuma T, Nemoto T, Minami S. Rod fracture after long construct fusion for spinal deformity: clinical and radiological risk factors. J Orthop Sci. 2013;18:926–931. DOI: 10.1007/s00776-013-0464-4.

2. Kavadi N, Tallarico R, Lavelle WF. Analysis of instrumentation failures after three column osteotomies of the spine. Scoliosis Spinal Disord. 2017;12:19. DOI: 10.1186/s13013-017-0127-x.

3. Ramo BA, Richards BS. Repeat surgical interventions following «definitive» instrumentation and fusion for idiopathic scoliosis: five-year update on a previously published cohort. Spine. 2012;37:1211–1217. DOI: 10.1097/BRS.0b013e31824b6b05.

4. Smith JS, Shaffrey CI, Ames CP, Demakakos J, Fu KM, Keshavarzi S, Li CM, Deviren V, Schwab FJ, Lafage V, Bess S. Assessment of symptomatic rod fracture after posterior instrumented fusion for adult spine deformity. Neurosurgery. 2012;71:862–867. DOI: 10.1227/NEU.0b013e3182672aab.

5. Smith JS, Shaffrey CI, Klineberg E, Shaffrey CI, Lafage V, Schwab FJ, Protopsaltis T, Scheer JK, Mundis GM Jr, Fu KM, Gupta MC, Hostin R, Deviren V, Kebaish K, Hart R, Burton DC, Line B, Bess S, Ames CP. Prospective multicenter assessment of risk factors for rod fracture following surgery for adult spine deformity. J Neurosurg Spine. 2014;21:994–1003. DOI: 10.3171/2014.9.SPINE131176.

6. Smith JS, Klineberg E, Lafage V, Shaffrey CI, Schwab F, Lafage R, Hostin R, Mundis GM Jr, Errico TJ, Kim HJ, Protopsaltis TS, Hamilton DK, Scheer JK, Soroceanu A, Kelly MP, Line B, Gupta M, Deviren V, Hart R, Burton DC, Bess S, Ames CP. Prospective multicenter assessment of perioperative and minimum 2-year postoperative complication rates associated with adult spine deformity surgery. J Neurosurg Spine. 2016;25:1–14. DOI: 10.3171/2015.11.SPINE151036.

7. Lertudomphonwanit T, Kelly MP, Bridwell KH, Lenke LG, McAnany SJ, Punyarat P, Bryan TP, Buchowski JM, Zebala LP, Sides BA, Steger-May K, Gupta MC. Rod fracture in adult spinal deformity surgery fused to the sacrum: prevalence, risk factors, and impact on health-related quality of life in 526 patients. Spine J. 2018;18:1612–1624. DOI: 10.1016/j.spinee.2018.02.008.

8. Yang BP, Ondra SL, Chen LA, Jung HS, Koski TR, Salehi SA. Clinical and radiographic outcomes of thoracic and lumbar pedicle subtraction osteotomy for fixed sagittal imbalance. J Neurosurg Spine. 2006;5:9–17. DOI: 10.3171/spi.2006.5.1.9.

9. Sullivan TB, Bastrom T, Reighard F, Jeffords M, Newton PO. A novel method for estimating three-dimensional apical vertebral rotation using two-dimensional coronal Cobb angle and thoracic kyphosis. Spine Deform. 2017;5:244–249. DOI: 10.1016/j.jspd.2017.01.012.

10. Asher MA, Min Lai S, Burton DC. Further development and validation of the Scoliosis Research Society (SRS) outcomes instrument. Spine. 2000;25:2381–2386.

11. Хирургия идиопатического сколиоза: ближайшие и отдаленные результаты / Под ред. М.В. Михайловского. Новосибирск, 2007.


Для цитирования:


Михайловский М.В., Губина Е.В., Альшевская А.А. Влияет ли перелом стержней эндокорректора на качество жизни пациента с деформацией позвоночника? "Хирургия позвоночника". 2019;16(4):29-35. https://doi.org/10.14531/ss2019.4.29-35

For citation:


Mikhaylovskiy M.V., Gubina E.V., Alshevskaya A.A. Does a fracture of the endocorrector rod affect the quality of life of a patient with spinal deformity? Hirurgiâ pozvonočnika (Spine Surgery). 2019;16(4):29-35. (In Russ.) https://doi.org/10.14531/ss2019.4.29-35

Просмотров: 308


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1810-8997 (Print)
ISSN 2313-1497 (Online)