Возможно ли тактическое алгоритмирование при инфекционном поражении позвоночника? Обзор литературы
https://doi.org/10.14531/ss2020.2.64-72
Аннотация
Неспецифические инфекционные поражения позвоночника представляют актуальность из-за риска развития септических состояний и возможной летальности. Несвоевременная диагностика и субъективный подход в выборе тактики их лечения приводят к осложненному течению процесса, прогрессированию деструкции, развитию неврологических нарушений, а также мультирезистентности флоры при нерациональной эмпирической антибиотикотерапии. Использование современных лечебно-тактических алгоритмов должно быть направлено на улучшение качества оказания помощи пациентам с инфекционными спондилитами. Представлен обзор литературы, посвященный современной концепции их оценки, включая пошаговое описание стратегии Vertebral Osteomyelitis Guideline Team (VOGT), классификаций Pola (NCPS) и Homagk (SSC).
Об авторах
М. А. Мушкин
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Россия
Россия
Михаил Александрович Мушкин, травматолог-ортопед, ассистент кафедры травматологии и ортопедии
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6–8
А. К. Дулаев
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова;
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе
Россия
Россия
Александр Кайсинович Дулаев, доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела травматологии, ортопедии и вертебрологии, Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе; заведующий кафедрой травматологии и ортопедии, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
192242, Санкт-Петербург, ул. Будапештская, 3;
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6–8
Д. Н. Абуков
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Россия
Россия
Дахир Нурмагометович Абуков, врач-нейрохирург
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6–8
А. Ю. Мушкин
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии
Россия
Россия
Александр Юрьевич Мушкин, доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник, руководитель центра патологии позвоночника
194064, Санкт-Петербург, ул. Политехническая, 32
Список литературы
1. Гуща А.О., Семенов М.С., Полторако Е.А., Кащеев А.А., Вершинин А.В. Клинические рекомендации по диагностике и лечению воспалительных заболеваний позвоночника и спинного мозга. М., 2015.
2. Мушкин А.Ю., Вишневский А.А., Перецманас Е.О., Базаров А.Ю., Басанкин И.В. Инфекционные поражения позвоночника: проект национальных клинических рекомендаций // Хирургия позвоночника. 2019. Т. 16. № 4. С. 63–76. DOI: 10.14531/ss2019.4.63-76.
3. Feldenzer JA, McKeever PE, Schaberg DR, Campbell JA, Hoff JT.Experimental spinal epidural abscess: a pathophysiological model in the rabbit. Neurosurgery. 1987;20:859–867. DOI: 10.1227/00006123-198706000-00007.
4. Karikari IO, Powers CJ, Reynolds RM, Mehta AI, Isaacs RE.Management of a spontaneous spinal epidural abscess: a single-center 10-year experience. Neurosurgery 2009;65:919–923. DOI: 10.1227/01.NEU.0000356972.97356.C5.
5. Akalan N, Ozgen T.Infection as a cause of spinal cord compression: a review of 36 spinal epidural abscess cases. Acta Neurochir (Wien) 2000;142:17–23. DOI: 10.1007/s007010050002.
6. Дулаев А. К., Мануковский В.А., Кутянов Д.И., Брижань С.Л., Дулаева Н.М., Булахтин Ю.Ю., Желнов П.В. Диагностическая и лечебная тактика при оказании специализированной медицинской помощи больным с заболеваниями позвоночника в условиях отделения неотложной хирургической вертебрологии // Гений ортопедии. 2017. № 4. С. 429–438. DOI: 10.18019/1028-4427-2017-23-4-429-438.
7. Vertebral Osteomyelitis Guideline Team. Vertebral Osteomyelitis, Discitis and Spinal Epidural Abscess in Adults: Guidelines for Clinical Care. University of Michigan. Initial release 2013. Most resent major update 2018. [Electronic resource]. URL:med.umch.edu/1info/FHP/practiceguides/vertebral/VO.pdf.
8. Berbari EF, Kani SS, Kowalski TJ, Darouiche RO, Widmer AF, Schmitt SK, Hendershot EF, Holtom PD, Huddleston PM 3rd, Petermann GW, Osmon DR. 2015 Infectious Diseases Society of America (IDSA) clinical practice guidelines for the diagnosis and treatment of native vertebral osteomyelitis in adults. Clin Infect Dis. 2015;61;6:e26–e46. DOI: 10.1093/cid/civ482.
9. Базаров А.Ю., Лебедев И.А., Баринов А.Л., Ребятникова М.А., Фарйон А.О., Паськов Р.В., Сергеев К.С., Осинцев В.М. Гематогенный остеомиелит позвоночника: клиническая и микробиологическая характеристика // Хирургия позвоночника. 2020. Т. 17. № 1. С. 102–109. DOI: 10.14531/ss2020.1.102-109.
10. Connor DE Jr, Chittiboina P, Caldito G, Nanda A.Comparison of operative and nonoperative management of spinal epidural abscess: a retrospective review of clinical and laboratory predictors of neurological outcome. J Neurosurg Spine. 2013;19:119– 127. DOI: 10.3171/2013.3.SPINE12762.
11. Curry WT Jr, Hoh BL, Amin-Hanjani S, Eskandar EN. Spinal epidural abscess: clinical presentation, management, and outcome. Surg Neurol. 2005;63:364–371. DOI: 10.1016/j.surneu.2004.08.081.
12. Duarte RM, Vaccaro AR.Spinal infection: state of the art and management algorithm. Eur Spine J. 2013;22:2787–2799. DOI: 10.1007/s00586-013-2850-1.
13. Epstein NE.Timing and prognosis of surgery for spinal epidural abscess: a review. Surg Neurol Int. 2015;6(Suppl 19):S475–S486. DOI: 10.4103/2152-7806.166887.
14. Zimmerer SM, Conen A, Müller AA, Sailer M, Taub E, Flückiger U, SchwenzerZimmerer KC.Spinal epidural abscess: aetiology, predisponent factors and clinical outcomes in a 4-year prospective study. Eur Spine J. 2011;20:2228–2234. DOI: 10.1007/s00586-011-1838-y.
15. Howie BA, Davidson IU, Tanenbaum JE, Pahuta MA, Buchholz AL, Steinmetz MP, Mroz TE.Thoracic epidural abscesses: a systematic review. Global Spine J. 2018;8(4 Suppl):68S–84S. DOI: 10.1177/2192568218763324.
16. De Leeuw CN, Fann PR, Tanenbaum JE, Buchholz AL, Freedman BA, Steinmetz MP, Mroz TE.Lumbar epidural abscesses: a systematic review. Global Spine J. 2018;8(4 Suppl):85S–95S. DOI: 10.1177/2192568218763323.
17. Suppiah S, Meng Y, Fehlings MG, Massicotte EM, Yee A, Shamji MF.How best to manage the spinal epidural abscess? A current systematic review. World Neurosurg. 2016;93:20–28. DOI: 10.1016/j.wneu.2016.05.074.
18. Pola E, Autore G, Formica VM, Pambianco V, Colangelo D, Cauda R, Fantoni M. New classification for the treatment of pyogenic spondylodiscitis: validation study on a population of 250 patients with a follow-up of 2 years. Eur Spine J. 2017;26(Suppl 4):479–488. DOI: 10.1007/s00586-017-5043-5.
19. Homagk l, Homagk N, Klauss JR, Roehl K, Hofmann GО, Marmelstein D. Spondylodiscitis severity code: scoring system for the classification and treatment of non-specific spondylodiscitis. Eur Spine J. 2016;5:1012–1020. DOI: 10.1007/s00586-015-3936-8.
20. Базаров А.Ю. Классификации неспецифического гематогенного остеомиелита позвоночника. Критический анализ и предложения по применению // Травматология и ортопедия России. 2019. Т. 25. № 1. С. 146–155. DOI: 10.21823/2311-2905-2019-25-1-146-155.
21. Herren C, Jung N, Pishnamaz M, Breuninger M, Siewe J, Sobottke R.Spondylodiscitis: diagnosis and treatment options: a systematic review. Dtsch Arztebl Int. 2017;114:875–882. DOI: 10.3238/arztebl.2017.0875.
22. Homagk l, Homagk N, Meise HJ, Hofmann GO, Marmelstein D.А spondylodiscitis scoring system: SponDT – spondylodiscitis diagnosis and treatment. JSM Spine. 2016;1(1):1004. [Electronic resource]. URL:https://jscimedcentral.com/Spine/spine-1-1004.pdf.
23. Hadjipavlou AG, Mader JT, Necessary JT, Muffoletto AJ Hematogenous pyogenic spinal infections and their surgical management. Spine. 2000;25:1668–1679. DOI: 10.1097/00007632-200007010-00010
Рецензия
Для цитирования:
Мушкин М.А., Дулаев А.К., Абуков Д.Н., Мушкин А.Ю. Возможно ли тактическое алгоритмирование при инфекционном поражении позвоночника? Обзор литературы. Хирургия позвоночника. 2020;17(2):64-72. https://doi.org/10.14531/ss2020.2.64-72
For citation:
Mushkin М.A., Dulaev A.K., Abukov D.N., Mushkin A.Yu. Is tactical algorithmization possible for infectious lesions of the spine? Literature review. Russian Journal of Spine Surgery (Khirurgiya Pozvonochnika). 2020;17(2):64-72. https://doi.org/10.14531/ss2020.2.64-72
Послать статью по эл. почте 