Preview

"Хирургия позвоночника"

Расширенный поиск

Дерецепция межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника при пластике сухожилий ротаторной манжеты плечевого сустава

https://doi.org/10.14531/ss2021.1.39-46

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Анализ влияния дерецепции межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника на результаты хирургического лечения пациентов с повреждением сухожилий ротаторной манжеты плечевого сустава.

Материал и методы. Дизайн: описательное гипотезопорождающее исследование. В исследование включены пациенты, нуждающиеся в оперативном лечении разрыва сухожилий ротаторной манжеты плечевого сустава. Выделено две группы: группа А – 28 пациентов, которым выполняли пластику сухожилий ротаторной манжеты с дополнительным проведением дерецепции межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника, группа Б – 30 пациентов, которым проводили только пластику сухожилий ротаторной манжеты плечевого сустава. Оценивали интенсивность боли по ВАШ, функциональную активность, обусловленную болью в шее (NDI), функциональность плечевого сустава (UCLA), степень дегенерации межпозвонковых дисков по МРТ, определяли эффективность лечения. Статистические расчеты проводили в программе RStudio.

Результаты. В группе пациентов с дерецепцией межпозвонковых дисков отмечены более выраженное снижение интенсивности болевого синдрома в сроки 3, 6 и 12 мес. (р < 0,001; р < 0,001; р = 0,002), бóльшая доля эффективно пролеченных пациентов в срок 3 мес. (р = 0,003), значимое увеличение функциональной активности по NDI в сроки наблюдения 3, 6 и 12 мес. (р < 0,001; р = 0,010; р = 0,045).

Заключение. Существует недооцененность дегенеративной патологии шейного отдела позвоночника в возникновении болевого синдрома в плечевом суставе. В случае пластики сухожилий вращательной манжеты дополнительное проведение дерецепции межпозвонковых дисков уменьшает интенсивность болевого синдрома в плечевом суставе в послеоперационном периоде.

Об авторах

А. В. Пелеганчук
Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна Россия, 630091, Новосибирск, ул. Фрунзе, 17
Россия

канд. мед. наук, научный сотрудник отделения нейровертебрологии



О. Н. Леонова
Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна Россия, 630091, Новосибирск, ул. Фрунзе, 17
Россия

канд. мед. наук, научный сотрудник отдела организации научных исследований



А. А. Алекперов
Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна Россия, 630091, Новосибирск, ул. Фрунзе, 17
Россия

врач травматолог-ортопед



Список литературы

1. Struyf F, Lluch E, Falla D, Meeus M, Noten S, Nijs J. Influence of shoulder pain on muscle function: implications for the assessment and therapy of shoulder disorders. Eur J Appl Physiol. 2015;115:225–234. DOI: 10.1007/s00421-014-3059-7.

2. Park SK, Choi YS, Choi SW, Song SW. A comparison of three methods for postoperative pain control in patients undergoing arthroscopic shoulder surgery. Korean J. Pain. 2015;28:45–51. DOI: 10.3344/kjp.2015.28.1.45.

3. Kumara AB, Gogia AR, Bajaj JK, Agarwal N. Clinical evaluation of post-operative analgesia comparing suprascapular nerve block and interscalene brachial plexus block in patients undergoing shoulder arthroscopic surgery. J Clin Orthop Trauma. 2016;7:34–39. DOI: 10.1016/j.jcot.2015.09.003.

4. Calvo E, Torres MD, Morcillo D, Leal V. Rotator cuff repair is more painful than other arthroscopic shoulder procedures. Arch Orthop Trauma Surg. 2019;139:669–674. DOI: 10.1007/s00402-018-3100-0.

5. Dean BJF, Gwilym SE, Carr AJ. Why does my shoulder hurt? A review of the neuroanatomical and biochemical basis of shoulder pain. Br J Sports Med. 2013;47:1095–1104. DOI: 10.1136/bjsports-2012-091492.

6. Bokshan SL, DePasse JM, Eltorai AEM, Paxton ES, Green A, Daniels AH. An evidence-based approach to differentiating the cause of shoulder and cervical spine pain. Am J Med. 2016;129:913–918. DOI: 10.1016/j.amjmed.2016.04.023.

7. Gerber C, Galantay RV, Hersche O. The pattern of pain produced by irritation of the acromioclavicular joint and the subacromial space. J Shoulder Elbow Surg. 1998;7:352–355. DOI: 10.1016/s1058-2746(98)90022-2.

8. Луцик А.А., Садовой М.А., Крутько А.В., Епифанцев А.Г., Бондаренко Г.Ю. Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника. Новосибирск, 2012. [Lutsik AA, Sadovoy MA, Krutko AV, Epifantsev AG, Bondarenko GYu. Degenerative Diseases of the Spine. Novosibirsk, 2012. In Russian].

9. Eloqayli H. Cervical discogenic pain treatment with percutaneous jellified ethanol: preliminary experience. Biomed Res Int. 2019;2019:ID 2193436. DOI: 10.1155/2019/2193436.

10. Peng B, Bogduk N. Cervical discs as a source of neck pain. An analysis of the evidence. Pain Med. 2019;20:446–455. DOI: 10.1093/pm/pny249.

11. Childress MA, Becker BA. Nonoperative management of cervical radiculopathy. Am Fam Physician. 2016;93:746–754.

12. Fish DE, Gerstman BA, Lin V. Evaluation of the patient with neck versus shoulder pain. Phys Med Rehabil. Clin N Am. 2011;22:395–410. DOI: 10.1016/j.pmr.2011.03.009.

13. Galasso O, Mariconda M, Ianno B, De Gori M, Gasparini G. Long-term follow-up results of the Cloward procedure for cervical spondylotic myelopathy. Eur Spine J. 2013;22:128–134. DOI: 10.1007/s00586-012-2457-y.

14. Гуща А.О., Шевелев И.Н., Шахнович А.Р., Сафронов В.А., Арестов С.О. Дифференцированное хирургическое лечение стенозов позвоночного канала на шейном уровне // Хирургия позвоночника. 2006. № 4. С. 47–54. [Gushcha AO, Shevelev IN, Shakhnovich AR, Safronov VA, Arestov SO. Differential surgical treatment of cervical spine stenosis. Hir. Pozvonoc. 2006;(4):47–54. In Russian]. DOI: 10.14531/ss2006.4.47-5.4.

15. Cannon DE, Dillingham TR, Miao H, Andary MT, Pezzin LE. Musculoskeletal disorders in referrals for suspected lumbosacral radiculopathy. Am J Phys Med Rehabil. 2007;86:957–961. DOI: 10.1097/PHM.0b013e31815b614a.

16. Coghlan JA, Buchbinder R, Green S, Johnston RV, Bell S. Surgery for rotator cuff disease. Cochrane Database Syst Rev. 2008;(1):CD005619. DOI: 10.1002/14651858.CD005619.pub2.

17. Bishop JY, Sprague M, Gelber J, Krol M, Rosenblatt MA, Gladstone JN, Flatow EL. Interscalene regional anesthesia for arthroscopic shoulder surgery: A safe and effective technique. J Shoulder Elbow Surg. 2006;15:567–570. DOI: 10.1016/j.jse.2006.01.009.

18. Parker SL, Godil SS, Shau DN, Mendenhall SK, McGirt MJ. Assessment of the minimum clinically important difference in pain, disability, and quality of life after anterior cervical discectomy and fusion: clinical article. J Neurosurg Spine. 2013;18: 154-160. DOI: 10.3171/2012.10.SPINE12312.

19. Pfirrmann CW, Metzdorf A, Zanetti M, Hodler J, Boos N. Magnetic resonance classification of lumbar intervertebral disc degeneration. Spine. 2001;26:1873–1878. DOI: 10.1097/000007632-200109010-00011.

20. Луцик А.А., Казанцев В.В. Хирургическое лечение пациентов с шейным остеохондрозом // Хирургия позвоночника. 2008. № 4. С. 24–29. [Lutsik AA, Kazantsev VV. Surgical treatment of patients with cervical spine osteochondrosis. Hir. Pozvonoc. 2008;(4):24–29. In Russian]. DOI: 10.14531/ss2008.4.24-29.

21. Крутько А.В., Кудратов А.Н., Евсюков А.В. Дископункционное лечение рефлекторно-болевых симптомов шейного остеохондроза методами коблации и химической дерецепии межпозвонковых дисков // Травматология и ортопедия России. 2011. Т. 2. № 60. С. 76–81. [Krutko AV, Kudratov AN, Evsukov AV. Disc puncture for reflex pain syndrome of cervical osteochondrosis using coblation and chemical denervation of the intervertebral disc. Travmatologiya i ortopediya Rossii. 2011;2(60):76–81. In Russian].

22. Benjamini Y, Hochberg Y. Controlling the false discovery rate: a practical and powerful approach to multiple testing. J R Stat Soc Series B Stat Methodol. 1995;57:289–300. DOI: 10.2307/2346101.

23. R: a language and environment for statistical computing. R Foundation for Statistical Computing. Vienna, Austria, 2018. [Electronic resource]. URL: https://www.r-project.org.

24. Hawkins R, Bilco T, Bonutti P. Cervical spine and shoulder pain. Clin Orthop Relat Res. 1990;(258):142–146.

25. Manifold SG, McCann PD. Cervical radiculitis and shoulder disorders. Clin Orthop Relat Res. 1999;(368):105–113.

26. Karjalainen T, Jain NB, Page CM, Lähdeoja TA, Johnston RV, Salamh P, Kavaja L, Ardern CL, Agarwal A, Vandvik PO, Buchbinder R. Subacromial decompression surgery for rotator cuff disease. Cochrane Database Syst Rev. 2019;1:CD005619. DOI: 10.1002/14651858.CD005619.pub3.

27. Bellini M, Romano DG, Leonini S, Grazzini I, Tabano C, Ferrara M, Piu P, Monti L, Cerase A. Percutaneous injection of radiopaque gelified ethanol for the treatment of lumbar and cervical intervertebral disk herniations: experience and clinical outcome in 80 patients. AJNR Am J Neuroradiol. 2015;36:600–605. DOI: 10.3174/ajnr.A4166.

28. Theron J, Cuellar H, Sola T, Guimaraens L, Casasco A, Courtheoux P. Percutaneous treatment of cervical disk hernias using gelified ethanol. AJNR Am J Neuroradiol. 2010;31:1454–1456. DOI: 10.3174/ajnr.A1923.

29. Oh CH, Yoon SH. Whole spine disc degeneration survey according to the ages and sex using Pfirrmann disc degeneration grades. Korean J Spine. 2017;14:148–154. DOI: 10.14245/kjs.2017.14.4.148.

30. Lee MJ, Dettori JR, Standaert CJ, Brodt ED, Chapman JR. The natural history of degeneration of the lumbar and cervical spines: a systematic review. Spine. 2012;37(22 Suppl):S18–S30. DOI: 10.1097/BRS.0b013e31826cac62.

31. Holm S. Pathophysiology of disc degeneration. Acta Orthop Scand. 1993;64(sup 251):13–15. DOI: 10.3109/17453679309160105.


Для цитирования:


Пелеганчук А.В., Леонова О.Н., Алекперов А.А. Дерецепция межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника при пластике сухожилий ротаторной манжеты плечевого сустава. "Хирургия позвоночника". 2021;18(1):39-46. https://doi.org/10.14531/ss2021.1.39-46

For citation:


Peleganchuk A.V., Leonova O.N., Alekperov A.A. Cervical intervertebral disc denervation during rotator cuff tendon plasty. Hirurgiâ pozvonočnika (Spine Surgery). 2021;18(1):39-46. https://doi.org/10.14531/ss2021.1.39-46

Просмотров: 165


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1810-8997 (Print)
ISSN 2313-1497 (Online)