Лечение пациентов с дегенеративными деформациями поясничного отдела позвоночника с использованием MIS-технологий: анализ 5-летних результатов
https://doi.org/10.14531/ss2022.4.52-59
Аннотация
Цель исследования. Анализ результатов применения минимально-инвазивной технологии в лечении пациентов с дегенеративными деформациями поясничного отдела позвоночника.
Материал и методы. Дизайн: одноцентровое нерандомизированное сплошное ретроспективное когортное исследование. Уровень доказательности – 3b (UK Oxford, версия 2009). По поводу дегенеративного сколиоза поясничного отдела позвоночника оперированы с применением минимально-инвазивной методики 57 пациентов (10 мужчин и 47 женщин). Изучены параметры качества жизни с использованием ODI, SF-36, ВАШ, а также линейные и ангулометрические показатели позвоночника.
Результаты. Возраст пациентов – 37–81 год (62/62 [55; 67], здесь и далее формат данных среднее/медиана [1; 3 квартиль]. После вмешательства у пациентов, оперированных методикой MIS (minimally invasive surgery), статистически значимо уменьшился болевой синдром в поясничном отделе позвоночника на 4,3/4,0 [3; 6] балла, в ногах – на 4,3/4,0 [3; 6] балла. Улучшились показатели качества жизни по ODI на 24/23 [19; 29] и уровню функциональной адаптации по SF-36 – на 18/18 [14; 21] по физическим параметрам и на 18/20 [16; 23] – по психическим параметрам. Угол деформации по Cobb во фронтальной плоскости уменьшился на 12,9°/13,0° [10°; 17°], поясничный лордоз изменился на 3,3°/2,0° [-1°; 7°], сегментарный угол L4–S1 – на 1,0°/0,0° [-5°; 7°], SVA – на -7,5/-2,0 [-29; 15] мм. В результате минимально-инвазивного хирургического вмешательства получили хороший клинический результат с коррекцией угла сколиотической деформации с 17,5°/16,0° [11°; 22°] до 4,6°/4,0° [1°; 7°].
Заключение. Показана эффективность минимально-инвазивного хирургического лечения дегенеративного сколиоза поясничного отдела позвоночника с короткосегментарной фиксацией, позволившего получить удовлетворительные клинические результаты в 93 % случаев при минимальном количестве осложнений (7 %).
Об авторах
И. И. ВасиленкоРоссия
врач-нейрохирург отделения спинальной нейрохирургии;
младший научный сотрудник
А. В. Евсюков
Россия
канд. мед. наук, врач-нейрохирург, руководитель клиники патологии позвоночника и редких заболеваний
С. О. Рябых
Россия
д-р мед. наук, заместитель директора по проектам, образованию и коммуникации
Е. В. Амелина
Россия
канд. физ.-мат. наук, научный сотрудник лаборатории аналитики потоковых данных и машинного обучения
Ю. Е. Кубецкий
Россия
врач-нейрохирург, заведующий отделением спинальной нейрохирургии
И. И. Гарипов
Россия
аспирант
Д. А. Рзаев
Россия
д-р мед. наук, главный врач;
профессор кафедры
Рецензия
Для цитирования:
Василенко И.И., Евсюков А.В., Рябых С.О., Амелина Е.В., Кубецкий Ю.Е., Гарипов И.И., Рзаев Д.А. Лечение пациентов с дегенеративными деформациями поясничного отдела позвоночника с использованием MIS-технологий: анализ 5-летних результатов. Хирургия позвоночника. 2022;19(4):52-59. https://doi.org/10.14531/ss2022.4.52-59
For citation:
Vasilenko I.I., Evsyukov A.V., Ryabykh S.O., Amelina E.V., Kubetsky Yu.E., Garipov I.I., Rzaev J.A. Treatment of patients with degenerative deformities of the lumbar spine using MIS technologies: analysis of 5-year results. Russian Journal of Spine Surgery (Khirurgiya Pozvonochnika). 2022;19(4):52-59. https://doi.org/10.14531/ss2022.4.52-59